様式第 1 号（第 6 条関係） 平成 年 月 日 福井市長 あて 所在地 商号又は名称及び業種 代表者氏名 印 雑誌スポンサー制度申込書 福井市図書館雑誌スポンサー制度実施要領に基づき、雑誌の提供について次のとおり 申し込みます。 なお、申し込みにあたり以下の事項を誓約します。 １ ２ ３ ４ この申込書及び添付書類については、事実と相違ありません。 福井市図書館関係法規を遵守します。 福井市広告事業実施要綱第７条に該当しません。 市税の未納はありません。 提供希望雑誌の名称 提供希望先図書館 □ 市立 □ みどり □ 桜木 □ 美山 □ 清水 合計 館 □ 市立 □ みどり □ 桜木 □ 美山 □ 清水 合計 館 □ 市立 □ みどり □ 桜木 □ 美山 □ 清水 合計 雑誌スポンサー希望期間 希望する掲出内容 平成 月 日 から 平成 年 ３月３１日 まで □ 最新号雑誌カバー表面へのスポンサー名 □ 最新号雑誌カバー裏面への広告 部 担当者連絡先等 年 館 署 電話番号 担当者名 FAX 番 号 メールアドレス ◎添付書類 １．会社概要等業種が分かるもの ２．掲出を希望する場合：広告案（提供雑誌サイズまでの大きさのもの） （備考） 同一の雑誌に複数の申込みがあった場合は、先着順で選定します。 ご記入いただいた個人情報は、福井市個人情報保護条例の規定により、雑誌スポンサー制度の運 営にのみ使用します。 雑誌スポンサーに決定した場合、福井市図書館は雑誌スポンサーの同意を得たものとして、当該 制度に係る雑誌スポンサーの情報を取扱い書店に提供します。
© Copyright 2024 ExpyDoc
