河川に関する工事の設計及び 実 施 計 画 承 認 申 請 書 平成 年 月 日 新 城 市 長 殿 住 〒 所 氏 名 印 ◯ (名称及び代表者氏名) 電 話 連絡先氏名 電 話 ( ) － ( ) － 下記のとおり、河川に関する工事の設計及び実施計画を承認してください。 記 １ 工事の場所 新城市 準用河川 字 川 ２ 工事の種類 ３ 工事の概要 ４ 工事の実施方法 ５ 工事の期間 承認の日から 平成 年 月 日間 日から平成 年 月 日まで ６ 概算工事費 ７ 工事を必要 とする理由 指令新土第 号 上記のとおり、承認します。ただし、次の条件を守ってください。 平成 年 月 日 河川管理者 １．別紙条件事項を守ること。 条 件 備考 １ 用紙の大きさは、日本工業規格 A４とする。 ２ 添付書類 (１)位置図（縮尺 50,000 分の１以上） (２)土地整理図の写し (３)平面図（縮尺 500 分の１以上） (４)構造の詳細図（縮 尺 100 分の１以上） (５)河川縦断図（縮尺縦 100 分の１以上、横 1,000 分の１以上） (６)河川横断図（縮尺 100 分の１ 以上） (７)工事仕様書 (８)その他工事の内容を表す書類 (９)工事箇所の写真
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