募 集 要 項 - 宮城学院中学校高等学校

2016 年度
募
集
要
項
(推薦入試・一般入試・私立専願入試)
個人情報の取扱いについて
宮城学院中学校・高等学校の個人情報保護規定に基づき,志願票及び調査書は入試以外の
目的で使用したり,これを第三者に提供することはございません。
宮城学院
中学校・高等学校事務室
宮城学院高等学校
※入試に関するどんなことでもお問い合わせください。
〒981-8557 仙台市青葉区桜ケ丘9丁目1番1号
TEL(022)279-1331(代表)279-1334(直通)Fax(022)279-5113
ホームページ http://www.miyagi-gakuin.ac.jp
E-mail [email protected]
目 次 推薦入試 6ページ (入学志願票 13,14ページ)
一般入試 8ページ
(Ad コース入学志願票 15ページ)
(Cr コース入学志願票 16ページ)
私立専願入試 10ページ (入学志願票 19,20ページ)
入学志願票記入例 12ページ
入学検定料振込用紙 21,22ページ
願 書 受 付
推 薦 入 試
2015年12月24日㈭~
2016年1月8日㈮
入 試 日
合 格 発 表
1月13日㈬
1月15日㈮
一 般 入 試
2015年12月24日㈭~
2016年1月19日㈫
A日程 1月27日㈬
B日程 1月29日㈮
私立専願入試
2月2日㈫
入学手続き日
2月2日㈫~
2月15日㈪
第一次
2月2日㈫~
2月15日㈪
第二次
~3月18日㈮
宮城学院高等学校は
アメリカ合衆国改革派教会宣教師と日本人キリスト者により1886年(明治19年)
「宮城女学校」と
して創設されました。10名の第1期生とともに始められた「キリスト教精神に基づく教育」はその
後,着実に東北全域に評価されながら広がり,1911年(明治44年)
「高等女学校」の認可を受け,そ
の後家政専攻科(1912年,明治45年)
,英文専攻(1943年,大正2年)
,音楽専攻科,聖書専攻科
(1916年,大正5年)
,国語科(1943年,昭和18年)を増設し東北における最大の女子高等教育を担
う学園に発展しました。
1946年(昭和21年)専攻科は女子専門学校,女学校は「宮城学院高等学校」と改称し,翌年「宮
城学院中学校」を併設しました。女子専門学校も学制改革に伴って女子大学となり,附属幼稚園を
含めて女子総合学園として今日に至っています。
建学の精神
宮城学院は福音主義キリスト教の精神に基づいて学校教育を行い,神を畏れ敬い,自由かつ謙虚
に真理を探究し,隣人愛に立ってすべての人の人格を尊重し,人類の福祉と世界平和に貢献する女
性を育成します。
スクールモットー
「神を畏れ隣人を愛する」
宮城学院女子大学への推薦について
宮城学院高等学校の生徒は在学中に規定の成績を収めれば宮城学院女子大学へ優先的に入学でき
ます。
2
学業特待奨学生制度
推薦入試合格者の中からアドバンストコース,クリエイティブコースともに成績優秀な生徒を学業
特待奨学生とします。
A 奨学生:入学時納付金(入学金 , 施設費)と毎月の校納金(授業料と施設設備費,教育充実資金
など)を免除します。実習費や生徒会費,校外研修旅行(修学旅行)積立金などは含ま
れません。
B 奨学生: 入学時納付金(入学金,施設費)と毎月の授業料を免除します。施設設備費,教育充実
資金,実習費,生徒会費,校外研修旅行(修学旅行)積立金などは含まれません。
面接および提出いただいた書類をもとに奨学生を選考し,本人宛文書にて通知します。
※毎年学年末の成績で再審査のうえ更新を決定します。
奨学金制度について
学業特待奨学生制度の他に,宮城学院奨学会,宮城学院授業料減免制度を設けています。またそ
の他にも育英奨学金等各種奨学生制度を紹介していますので詳しくはお問い合わせください。
名 称
種 類
月 額
条 件
宮城学院奨学会
給付または貸与の場
合無利子
授業料29,000円
+教育充実資金8,000円
宮城学院授業料
減免規定
減免
世帯区分及び保護者の所得
世帯区分及び保護者の所得
により授業料(29,000円)の
による
10割,7割,5割を減額する
経済的に就学が困難な方
3
入学後にかかる費用
①入学時納付金
210,000円 内訳〔第一次手続き 40,000円(入学金)
,第二次手続き 170,000円(入学金,施設費)
〕
②校納金(授業料など)
毎月の校納金
54,900円
授業料
29,000円
図書費
250円
施設設備資金
10,000円
教育充実資金
8,000円
※1諸費用
2,350円
(5月~)
※2旅行積立金
5,300円
※1 各検査費用,芸術鑑賞,プール
管理費など
※2 高校2年生10月までの分割
その他
4月にかかる費用
36,130円
生徒会費
6,000円
PTA 会費
5,000円
同窓会入会金
15,000円
スポーツ振興共済掛金
1,380円
※1諸費用
8,750円
③教科書,副読本(1年生時)
アドバンスト(Ad)コース
クリエイティブ(Cr)コース
教 科 書
8,960円
7,925円
副 読 本
29,125円
14,299円
Ad・Cr コース共通 聖書,讃美歌 6,588円
④制服 運動着など
制 服 約50,000円
ブレザー,スカート,セーター,ブラウス,リボン,上靴など
体育着 約26,000円
トレーニングシャツ,パンツ,半袖シャツ,ハーフパンツ,体育館シュー
ズなど
※姉妹在学のとき,姉妹減免制度があります。
※金額は2015年度入学生の実績です。特に校納金の諸費用や教科書副読本などは若干の変更があ
ります。
4
交通機関
■仙台駅から【所要時間:約30分・料金350円】
A:西口バスプール3番「宮城学院前」行 乗車→「宮城学院前」下車。
B:西口バスプール2番「宮城大学・仙台保健福祉専門学校前」行 乗車→「宮城学院前」下車。
■地下鉄旭ケ丘駅から【所要時間:約15分・料金230円】
3番バス停「東勝山団地経由宮城学院前」行 乗車→「宮城学院前」下車。
■地下鉄八乙女駅から【所要時間:バス約9分+徒歩7分・料金230円】
2番バス停「北環状線経由長命ケ丘団地」線 乗車→「上谷刈山添」下車。
各地域からの所要時間
地 域
所要時間目安
交通手段
地 域
所要時間目安
旭ケ丘
約15分
バス
吉
成
約30分
バス
泉中央
約30分
バス
愛
子
約60分
スクールバス
成
田
約40分
スクールバス
古
川
約90分
スクールバス
松
陵
約60分
スクールバス
塩
釜
約45分
バス(仙台駅経由)
高
森
約20分
スクールバス
多賀城
約40分
バス(仙台駅経由)
寺
岡
約15分
スクールバス
名
約45分
バス(仙台駅経由)
中
山
約20分
徒歩・バス
取
交通手段
スクールバス
1.北東部線(成田 明石台 将監)
鶴が丘中学校前⇒松陵仙台銀行前⇒七十七銀行向陽台支店前⇒明石南一丁目⇒明石南二丁目⇒
明石台西⇒成田東小学校前⇒センター東⇒成田小学校前⇒上桜木カインズホーム入り口⇒将監
五丁目⇒泉第二幼稚園⇒桂小学校前⇒桂二丁目⇒宮城学院
※2018年度以降は,鶴が丘中学校前と松陵仙台銀行前バス停が廃止となります。
2.古川線(古川 富谷 高森)
古川駅⇒祇園社前⇒三本木⇒吉岡志田町⇒下草入口⇒富谷学校前⇒とち木入口⇒パルタウン大
富北⇒パルタウン大富ショッピングセンター前⇒パルタウン大富中央⇒泉ケ丘北⇒高森七丁目
⇒寺岡六丁目⇒宮城学院
3.愛子線(茂庭荘 愛子 みやぎ台)
茂庭荘入口⇒茂庭台団地入口⇒落合駅⇒錦ケ丘センタープラザ前⇒愛子駅⇒大沢中学校前⇒み
やぎ台入口⇒宮城学院
※2018年度以降は,
[ 錦ケ丘⇒愛子⇒落合⇒宮城学院 ]の新路線となります。
※2015年度現在のものです。
※スクールバスについては2016年度の運行が変更になる場合もあります。
※詳しくはお問い合わせください。
5
2016年度 推薦入試
1
募集人員
定員195名(アドバンスト(Ad)コース 35名,クリエイティブ(Cr)コース 160名)のうち3
割程度(併設の中学校からの進学者を含みます。
)
2
出願資格
Ad
コース
⑴ 2016年3月卒業見込みの女子生徒
⑵ 2,
3年時の5段階評定で5教科(国語,英語,数学,理科,社会)の評定合計が
40以上(評定平均値4.0)以上であること。
⑶ 学校長の推薦を受けた生徒
⑷ 合格した生徒は必ず入学すること。
Cr
コース
⑴ 2016年3月卒業見込みの女子生徒
⑵ 2,
3年時の5段階の評定で9教科の評定合計が62以上(評定平均値3.4)
,または
5教科(国語,英語,数学,理科,社会)の評定合計が34以上(評定平均値3.4)で
あること。
ただし,次の(ア)
(イ)に該当する生徒はそれぞれ評定合計に1加算することが
できる。
(ア)英語検定(日本英語検定協会)
,漢字検定(日本漢字能力検定協会)
,数学検
定(日本数学検定協会)の中のいずれかで3級以上の資格を保有している場合。
(イ)各中学校で公式に認められた委員会の委員長を1年以上続けた場合。
例:2,
3年時の評定合計が9教科60または5教科32であっても(ア)の英語検定3級(+1)
と(イ)の厚生委員会委員長(+1)により出願することができる。
※(ア)の中で複数の検定の資格を保有していても加算できるのは1のみです。
例:英語検定と漢字検定でそれぞれ3級を取得していても加算できるのは1です。
⑶ 学校長の推薦を受けた生徒
⑷ 合格した生徒は必ず入学すること。
3
出願期間 アドバンスト(Ad)コース・クリエイティブ(Cr)コース同日
2015年12月24日㈭〜 2016年1月8日㈮(必着)
※簡易書留郵送でお願いいたします。各学校一括出願の場合もご郵送ください。
※なお,12月24日㈭,25日㈮は学校休校日となっており,窓口・電話対応等いたしかねますので,ご了承ください。
4
出願手続
1.提出書類
⑴ A 票(志願票)
:保護者が記載してください。
⑵ B 票(受験票)
:願書受付後,本人(個人出願)または各学校(各学校一括出願)に郵送し
ます。
⑶ C 票(学校長推薦書)
:出身中学校で記載してください。
⑷ D 票(誓約書)
:本人並びに保護者が記載捺印してください。
⑸ 調査書:各県公立高校と同様の様式とします。
⑹ 住所ラベルシール3枚(受験票用 A・合格通知用 B・合格内示用 C)
:宛名を明記してくだ
さい。
※各学校一括出願の場合は受験票用 A の記載・提出の必要はありませんので,住所ラベル
2枚(合格通知用 B・合格内示用 C)の提出となります。なお,各学校宛の返信用の封筒
(定形・切手不要)を同封してください。
6
⑺ 出願者一覧表:各都道府県公立高校と同様の様式でお願いいたします。
※各学校一括出願時のみ,コース別に作成してご提出ください。
⑻ クリエイティブ(Cr)コースで「2.出願資格」の中の(2)
(ア)に該当する場合は C 表(推薦書)の「評定に関する特記事項」に該当する資格を記
入するとともに資格を証明するもの(コピー可)を添付してください。
(イ)に該当する場合は C 表(推薦書)の「評定に関する特記事項」に該当する委員会名
を記入し,調査書にその活動内容と所見を詳しく記入してください。
2.受験料 13,000円
※銀行受付期間中に本学所定の銀行納付票で必ず銀行窓口でお振込みください。いずれの銀
行でも振込み可能ですが ATM からはできません。
(手数料はご負担ください)
5
出願上の注意
1.提出書類に必要事項を記入する際は,特に氏名・住所等には誤字のないようご注意ください。
2.ご提出いただいた書類並びに受験料等は,お返しいたしかねますのでご了承ください。
6
試験日 アドバンスト(Ad)コース・クリエイティブ(Cr)コース同日
2016年1月13日㈬
7
試験内容 アドバンスト(Ad)コース・クリエイティブ(Cr)コース同時間
面 接(受験生のみ)
<時 間> ・集 合
・点呼・諸注意
・面接開始
※受験票,上靴を持参してください。
8
8:40
8:45
9:00
試験会場
宮城学院高等学校
9
合格発表
1月15日㈮ 文書にて学校長並びに本人あて速達郵便にて通知いたします。
※電話による合否の問い合わせには応じられませんのでご了承ください。
10
入学手続
合格発表日より2月15日㈪まで,指定銀行にお振込みください。
※いったん納付された入学時納付金は返金いたしかねますので,ご了承ください。
7
2016年度 一般入試
1
募集人員
195名(推薦入試,私立専願入試と併設の中学校からの進学者を含む)
アドバンスト(Ad)コース
35名
クリエイテイブ(Cr)コース 160名
2
出願期間
2015年12月24日㈭〜 2016年1月19日㈫(必着)
※簡易書留郵送でお願いいたします。各学校一括出願の場合もご郵送ください。
※なお,12月24日㈭,25日㈮は学校休校日となっており,窓口・電話対応等いたしかねますので,ご了承ください。
3
出願手続
1.提出書類(⑴~⑸を一括し提出)
⑴ A 票(志願票)
:保護者の方が記載してください。
⑵ B 票(受験票)
:願書受付後,本人(個人出願)または各学校(各学校一括出願)に郵送し
ます。
⑶ 調査書:公立高校と同様の様式
⑷ 住所ラベルシール2枚:宛名を明記(受験票用 A・合格通知用 B)
※各学校一括出願の場合は,受験票用 A の記載・提出の必要はありませんので,住所ラベ
ル1枚(合格通知用 B)の提出となります。なお,各学校宛の返信用の封筒(角2・切
手不要)を同封してください。
⑸ 出願者一覧表:公立高校と同様の様式
※各学校一括出願時のみ,コース別・日程別(A日程・B日程・AB日程併願)に作成し,
ご提出ください。
2.受験料 A日程のみ・B日程のみ:13,000円 AB日程併願:15,000円
※銀行受付期間中に本学所定の銀行納付票で必ず銀行窓口で振り込んでください。いずれ
の銀行でも振込み可能ですが ATM からはできません。
(手数料はご負担ください)
4
出願上の注意
1.Ad コース受験者は,Cr コースへ第2希望として出願することができます。
2.A日程とB日程の両方に出願する場合,それぞれの日程の志願票の併願欄に○印をつけてく
ださい。志願票(A・B票)以外の提出書類は日程ごとに用意する必要はありません。
3.提出書類に必要事項を記入する際は,特に氏名・住所等には誤字のないようご注意くださ
い。
4.ご提出いただいた書類並びに受験料等は,お返しいたしかねますのでご了承ください。
5
試験日
A日程:2016年1月27日㈬
B日程:2016年1月29日㈮
6
試験教科
国語,英語,数学 (A日程・B日程)
※アドバンスト(Ad)コース,クリエイティブ(Cr)コースともに3教科の記述式問題で
す。
8
7
選抜方法
A日程・B日程ともに提出書類,学科試験(国語・数学・英語)の総合評価によります。
8
試験時間割(A日程・B日程)
8 :45 ~ 9 :00
点呼・諸注意
9 :10 ~ 10:00
国 語
10:15 ~ 11:05
英 語
11:20 ~ 12:10
数 学
※教室には7:40から入室できます。
<注意事項>
1.持ち物は受験票,鉛筆,消しゴム,定規,上靴です。なお,携帯電話等の電子機器の持
ち込みはできません。
2.保護者待合室は図書室をご用意しております。
3.試験の下見については,A日程は1月26日㈫,B日程は1月28日㈭の15:30 ~ 17:00に
ご来校ください。
9
試験会場
宮城学院高等学校
10
合格発表
2月2日㈫ 10:00頃
※合格者の受験番号をランディス館前に掲示すると同時に,本人に通知いたします。本学
のホームページ上にも受験番号を掲載します。
※合格証の交付及び入学手続に要する書類は,合格者にのみ郵送いたします。
※電話による合否の問い合わせには応じられませんのでご了承ください。
11
入学手続
第一次手続 2月15日㈪までに指定銀行にお振込みください。
(希望者は第二次手続まで可能)
第二次手続 3月18日㈮ 13:00 ~ 15:00 於宮城学院高等学校
※他県よりの受験者については,申し出により各県公立高校合格発表日の翌日まで延期す
ることができます。
※いったん納付された入学時納付金は返金いたしかねますので,ご了承ください。
9
2016年度 私立専願入試
1
募集人員
195名(推薦入試,私立専願入試と併設の中学校からの進学者を含む)
アドバンスト(Ad)コース
35名
クリエイテイブ(Cr)コース 160名
2
出願資格
公立高校以外に本校を第一希望とし,合格した場合は必ず入学することを確約できるもの
(公立高校の併願は認められます。
)
3
出願期間
2015年12月24日㈭〜 2016年1月19日㈫(必着)
※簡易書留郵送でお願いいたします。各学校一括出願の場合もご郵送ください。
※なお,12月24日㈭,25日㈮は学校休校日となっており,窓口・電話対応等いたしかねますので,ご了承ください。
4
出願手続
1.提出書類(⑴~⑸を一括し提出)
⑴ A 票(志願票)
:保護者の方が記載してください。
⑵ B 票(受験票)
:願書受付後,本人(個人出願)または各学校(各学校一括出願)に郵送し
ます。
⑶ 調査書:公立高校と同様の様式とします。
⑷ 住所ラベルシール2枚:宛名を明記(受験票用 A・合格通知用 B)
※各学校一括出願の場合は,受験票用 A の記載・提出の必要はありませんので,住所ラベ
ル1枚(合格通知用 B)の提出となります。なお,各学校宛の返信用の封筒(角2・切
手不要)を同封してください。
⑸ 出願者一覧表:公立高校と同様の様式
※各学校一括出願時のみ,コース別・日程別(A日程・B日程・AB日程併願)に作成し,
ご提出ください。
2.受験料 A日程のみ・B日程のみ:13,000円 AB日程併願:15,000円
※銀行受付期間中に本学所定の銀行納付票で必ず銀行窓口で振り込んでください。いずれ
の銀行でも振込み可能ですが ATM からはできません。
(手数料はご負担ください。
)
5
出願上の注意
1.Ad コース受験者は,Cr コースへ第2希望として出願することができます。
2.A日程とB日程の両方に出願する場合,それぞれの日程の志願票の併願欄に○印をつけてく
ださい。志願票(A・B票)以外の提出書類は日程ごとに用意する必要はありません。
3.提出書類に必要事項を記入する際は,特に氏名・住所等には誤字のないようご注意くださ
い。
4.ご提出いただいた書類並びに受験料等は,お返しいたしかねますのでご了承ください。
6
試験日
A日程:2016年1月27日㈬
B日程:2016年1月29日㈮
10
7
試験教科
国語,英語,数学 (A日程・B日程)
※アドバンスト(Ad)コース,クリエイティブ(Cr)コースともに3教科の記述式問題です。
8
選抜方法
A日程・B日程ともに提出書類,学科試験(国語・数学・英語)の総合評価によります。
一般入試よりも優遇して選抜します。
9
試験時間割(A日程・B日程)
8 :45 ~ 9 :00
点呼・諸注意
9 :10 ~ 10:00
国 語
10:15 ~ 11:05
英 語
11:20 ~ 12:10
数 学
※教室には7:40から入室できます。
<注意事項>
1.持ち物は受験票,鉛筆,消しゴム,定規,上靴です。なお,携帯電話等の電子機器の持
ち込みはできません。
2.保護者待合室は図書室をご用意しております。
3.試験の下見については,A日程は1月26日㈫,B日程は1月28日㈭の15:30 ~ 17:00に
ご来校ください。
10
試験会場
宮城学院高等学校
11
合格発表
2月2日㈫ 10:00頃
※合格者の受験番号をランディス館前に掲示すると同時に,本人に通知いたします。本学
のホームページ上にも受験番号を掲載します。
※合格証の交付及び入学手続に要する書類は,合格者にのみ郵送いたします。
※電話による合否の問い合わせには応じられませんのでご了承ください。
12
入学手続
第一次手続 2月15日㈪までに指定銀行にお振込みください。
(希望者は第二次手続まで可能)
第二次手続 3月18日㈮ 13:00 ~ 15:00 於宮城学院高等学校
※他県よりの受験者については,申し出により各県公立高校合格発表日の翌日まで延期す
ることができます。
※いったん納付された入学時納付金は返金いたしかねますので,ご了承ください。
11
記 入 例
推薦入学志願票の場合
私立専願入試入学志願票の場合
⊂⊃
⊂⊃
Adコース希望の方は,第二希望の
コースを○で囲んでください。
一般入試入学志願票
Adコースの場合
Crコースの場合
2016年度
A票
Adコース希望の方は,第二希望の
宮城学院高等学校一般入試入学志願票
コースを○で囲んでください。
⊂⊃
※ 受 験 番 号
志
フ リ ガ ナ
ミヤギ ハナ
氏
宮 城 花
名
願
生 年 月 日
第一希望高校名
○ ○ 県 ○ ○ 高 校
保
氏
宮 城 太 郎
護
者
名
西暦 年 月 日 生
2000
9
18
本人との続柄
(例 父・母)
父
電
現
住
所
者
卒業または
卒業見込の
中 学 校
備
仙台市青葉区桜ヶ丘9-1-1
国
学校名 市・町・村 立 台 ○
仙
私
考
話
〒□□□-□□□□
981 8 5 5 7
携帯
000-0000-0000
自宅
000 -000 -0000
仙台
中 学 校
※記入上の注意4.によりご記入ください
A(またはB)日程を併願します
← 該当する場合○印をご記入ください。
入学検定料納付票貼付欄
A・B日程を併願する場合は必ず○印をつけ,
両方の日程の志願票を提出してください。
志願票貼付用 を貼り付け
この欄に銀行収納印のある「入学検定料志願票貼付用」④票を貼り付けてください。
1.A , B票とも※以外は保護者が記入してください。第一希望高校名は合否に関係ありません。事実を書いてください。
記入上 2.個人で出願するときは,A票,B票と調査書(親展封筒に厳封したもの)を一括し,中高事務室へ書留郵送してください。
3.受験票の裏面も確認してください。
の注意 4.志願者の親族(三親等以内)が宮城学院中学校または高等学校の出身者である場合や,志願者の姉が宮城学院中学校または高等学
校の在校生,もしくは卒業生である場合には,備考欄にその旨を記入してください。
(姓が変わった場合は旧姓も記入してください。
)
(A票・B票は切り離さないでください)
2 016年度
B票
※ 受 験 番 号
推薦受験票
(Ad・Cr)
私立専願入試受験票(Ad・Cr)
一般入試受験票
フ
リ
ガ
ナ
受 験 者 氏 名
ミ ヤ ギ
ハナ
宮城 花
12
推薦・私立専願の場合は該当コースに○印を
つけてください。 ↓
中
学
校
名
仙台市立仙台
中学校
宮城学院高等学校
2 0 1 6 年 度
A票
宮城学院高等学校推薦入学志願票
⊂⊃で囲む
希望コースを
※ 受 験 番 号
アドバンスト
(Ad)コース クリエイティブ(Cr)コース
フ リ ガ ナ
志
氏
名
生 年 月 日
護
本人との続柄
者
名
(例 父・母)
電 話
願
保
氏
西暦 年 月 日 生
〒□□□-□□□□
現
住
所
携帯
自宅
者
学校名
卒業見込の
中 学 校
備
国
市・町・村 立
私
中 学 校
考
入学検定料納付票貼付欄
志願票貼付用 を貼り付け
この欄に銀行収納印のある「入学検定料志願票貼付用」④票を貼り付けてください。
記入上の注意
1.A , B票とも※以外は保護者が記入してください。
2.受験票の裏面も確認してください。
3.志願者の親族(三親等以内)が宮城学院中学校または高等学校の出身者である場合や,志願者の姉が宮城学院
中学校または高等学校の在校生,もしくは卒業生である場合には,備考欄にその旨を記入してください。
(姓が変わった場合は旧姓も記入してください。)
(A票・B票は切り離さないでください)
20 1 6 年 度
B票
推薦受験票(Ad・Cr)
フ
リ
ガ
ナ
受 験 者 氏 名
中
学
校
※ 受 験 番 号
名
中学校
宮城学院高等学校
(切り離さないでください)
1 .1月13日㈬ 午前8時40分まで本校に集合してください。
2 .受験票,上靴を持参してください。
3 .受験票は紛失しないように注意してください。
※ 受 験 番 号
C票
推 薦 書
年 月 日 宮城学院高等学校長 殿
学校名
学校長
職印
貴校推薦入試条件記載事項に基づき,本校生( )を
適当と認め,(
)コースに推薦いたします。
評定に関する特記事項
ア 検定
級
イ
委員会委員長
D票
誓 約 書
宮城学院高等学校長 殿
貴校推薦入試にあたり,合格の内示および合格の通知を受けた場合は,
必ず貴校に入学することを誓約いたします。
年 月 日 本 人 氏 名
保護者氏名
印
2 0 1 6 年 度
A票
宮城学院高等学校一般入試入学志願票(A日程)
第二希望
第一希望
⊂⊃で囲む
希望コースを
アドバンスト
(Ad)
コース
※ 受 験 番 号
第二希望として(Cr)コースを
希望する
希望しない
フ リ ガ ナ
志
氏
名
生 年 月 日
西暦 年 月 日 生
第一希望高校名
願
保
氏
護
本人との続柄
者
名
(例 父・母)
電 話
〒□□□-□□□□
現
住
所
携帯
自宅
者
卒業または
卒業見込の
中 学 校
備
学校名
国
市・町・村 立
私
中 学 校
考
B日程を併願します
← 該当する場合○印をご記入ください。
入学検定料納付票貼付欄
志願票貼付用 を貼り付け
この欄に銀行収納印のある「入学検定料志願票貼付用」④票を貼り付けてください。
記入上
の注意
1.A , B票とも※以外は保護者が記入してください。第一希望高校名は合否に関係ありません。事実を書いてください。
2.個人で出願するときは,A票,B票と調査書(親展封筒に厳封したもの)を一括し,中高事務室へ書留郵送してください。
3.受験票の裏面も確認してください。
4.志願者の親族(三親等以内)が宮城学院中学校または高等学校の出身者である場合や,志願者の姉が宮城学院中学校または高等学
校の在校生,もしくは卒業生である場合には,備考欄にその旨を記入してください。
(姓が変わった場合は旧姓も記入してください。
)
(A票・B票は切り離さないでください)
B票
20 1 6 年 度
一般入試受験票(Ad)A
フ
リ
ガ
ナ
受 験 者 氏 名
中
学
校
※ 受 験 番 号
名
中学校
宮城学院高等学校
(切り離さないでください)
◎ 受 験 者 心 得
1 .1月27日㈬は,午前8時45分までに受験番号
毎に指定された教室に集合してください。
※教室には7時40分から入ることができます。
2 .持参品:受験票,鉛筆,消しゴム,定規,
上靴
3 .受験票は,机の右上に置くこと。
4 .当日,受験できなくなった場合は,必ず 中学校・高等学校事務室(☎279-1331)に 連絡してください。
5 .受験票は紛失しないように注意してください。
6 .試験日程について
アドバンスト(Ad)コース
時 間
8:45 ~ 9:00
9:10 ~ 10:00
10:15 ~ 11:05
11:20 ~ 12:10
教 科
点呼・諸注意
国
語
英
語
数
学
2 0 1 6 年 度
A票
宮城学院高等学校一般入試入学志願票(B日程)
第二希望
第一希望
⊂⊃で囲む
希望コースを
アドバンスト
(Ad)
コース
※ 受 験 番 号
第二希望として(Cr)コースを
希望する
希望しない
フ リ ガ ナ
志
氏
名
生 年 月 日
西暦 年 月 日 生
第一希望高校名
願
保
氏
護
本人との続柄
者
名
(例 父・母)
電 話
〒□□□-□□□□
現
住
所
携帯
自宅
者
卒業または
卒業見込の
中 学 校
備
学校名
国
市・町・村 立
私
中 学 校
考
A日程を併願します
← 該当する場合○印をご記入ください。
入学検定料納付票貼付欄
志願票貼付用 を貼り付け
この欄に銀行収納印のある「入学検定料志願票貼付用」④票を貼り付けてください。
記入上
の注意
1.A , B票とも※以外は保護者が記入してください。第一希望高校名は合否に関係ありません。事実を書いてください。
2.個人で出願するときは,A票,B票と調査書(親展封筒に厳封したもの)を一括し,中高事務室へ書留郵送してください。
3.受験票の裏面も確認してください。
4.志願者の親族(三親等以内)が宮城学院中学校または高等学校の出身者である場合や,志願者の姉が宮城学院中学校または高等学
校の在校生,もしくは卒業生である場合には,備考欄にその旨を記入してください。
(姓が変わった場合は旧姓も記入してください。
)
(A票・B票は切り離さないでください)
B票
20 1 6 年 度
一般入試受験票(Ad)B
フ
リ
ガ
ナ
受 験 者 氏 名
中
学
校
※ 受 験 番 号
名
中学校
宮城学院高等学校
(切り離さないでください)
◎ 受 験 者 心 得
1 .1月29日㈮は,午前8時45分までに受験番号
毎に指定された教室に集合してください。
※教室には7時40分から入ることができます。
2 .持参品:受験票,鉛筆,消しゴム,定規,
上靴
3 .受験票は,机の右上に置くこと。
4 .当日,受験できなくなった場合は,必ず 中学校・高等学校事務室(☎279-1331)に 連絡してください。
5 .受験票は紛失しないように注意してください。
6 .試験日程について
アドバンスト(Ad)コース
時 間
8:45 ~ 9:00
9:10 ~ 10:00
10:15 ~ 11:05
11:20 ~ 12:10
教 科
点呼・諸注意
国
語
英
語
数
学
2 0 1 6 年 度
A票
宮城学院高等学校一般入試入学志願票
(A日程)
※ 受 験 番 号
クリエイティブ
(Cr)コース
フ リ ガ ナ
志
氏
名
生 年 月 日
西暦 年 月 日 生
第一希望高校名
願
保
氏
護
本人との続柄
者
名
(例 父・母)
電 話
〒□□□-□□□□
現
住
所
携帯
自宅
者
卒業または
卒業見込の
中 学 校
備
学校名
国
市・町・村 立
私
中 学 校
考
B日程を併願します
← 該当する場合○印をご記入ください。
入学検定料納付票貼付欄
志願票貼付用 を貼り付け
この欄に銀行収納印のある「入学検定料志願票貼付用」④票を貼り付けてください。
記入上
の注意
1.A , B票とも※以外は保護者が記入してください。第一希望高校名は合否に関係ありません。事実を書いてください。
2.個人で出願するときは,A票,B票と調査書(親展封筒に厳封したもの)を一括し,中高事務室へ書留郵送してください。
3.受験票の裏面も確認してください。
4.志願者の親族(三親等以内)が宮城学院中学校または高等学校の出身者である場合や,志願者の姉が宮城学院中学校または高等学
校の在校生,もしくは卒業生である場合には,備考欄にその旨を記入してください。
(姓が変わった場合は旧姓も記入してください。
)
(A票・B票は切り離さないでください)
B票
20 1 6 年 度
一般入試受験票(Cr) A
フ
リ
ガ
ナ
受 験 者 氏 名
中
学
校
※ 受 験 番 号
名
中学校
宮城学院高等学校
(切り離さないでください)
◎ 受 験 者 心 得
1 .1月27日㈬は,午前8時45分までに受験番号
毎に指定された教室に集合してください。
※教室には7時40分から入ることができます。
2 .持参品:受験票,鉛筆,消しゴム,定規,
上靴
3 .受験票は,机の右上に置くこと。
4 .当日,受験できなくなった場合は,必ず 中学校・高等学校事務室(☎279-1331)に 連絡してください。
5 .受験票は紛失しないように注意してください。
6 .試験日程について
クリエイティブ(Cr)コース
時 間
8:45 ~ 9:00
9:10 ~ 10:00
10:15 ~ 11:05
11:20 ~ 12:10
教 科
点呼・諸注意
国
語
英
語
数
学
2 0 1 6 年 度
A票
宮城学院高等学校一般入試入学志願票
(B日程)
※ 受 験 番 号
クリエイティブ
(Cr)コース
フ リ ガ ナ
志
氏
名
生 年 月 日
西暦 年 月 日 生
第一希望高校名
願
保
氏
護
本人との続柄
者
名
(例 父・母)
電 話
〒□□□-□□□□
現
住
所
携帯
自宅
者
卒業または
卒業見込の
中 学 校
備
学校名
国
市・町・村 立
私
中 学 校
考
A日程を併願します
← 該当する場合○印をご記入ください。
入学検定料納付票貼付欄
志願票貼付用 を貼り付け
この欄に銀行収納印のある「入学検定料志願票貼付用」④票を貼り付けてください。
記入上
の注意
1.A , B票とも※以外は保護者が記入してください。第一希望高校名は合否に関係ありません。事実を書いてください。
2.個人で出願するときは,A票,B票と調査書(親展封筒に厳封したもの)を一括し,中高事務室へ書留郵送してください。
3.受験票の裏面も確認してください。
4.志願者の親族(三親等以内)が宮城学院中学校または高等学校の出身者である場合や,志願者の姉が宮城学院中学校または高等学
校の在校生,もしくは卒業生である場合には,備考欄にその旨を記入してください。
(姓が変わった場合は旧姓も記入してください。
)
(A票・B票は切り離さないでください)
B票
20 1 6 年 度
一般入試受験票(Cr) B
フ
リ
ガ
ナ
受 験 者 氏 名
中
学
校
※ 受 験 番 号
名
中学校
宮城学院高等学校
(切り離さないでください)
◎ 受 験 者 心 得
1 .1月29日㈮は,午前8時45分までに受験番号
毎に指定された教室に集合してください。
※教室には7時40分から入ることができます。
2 .持参品:受験票,鉛筆,消しゴム,定規,
上靴
3 .受験票は,机の右上に置くこと。
4 .当日,受験できなくなった場合は,必ず 中学校・高等学校事務室(☎279-1331)に 連絡してください。
5 .受験票は紛失しないように注意してください。
6 .試験日程について
クリエイティブ(Cr)コース
時 間
8:45 ~ 9:00
9:10 ~ 10:00
10:15 ~ 11:05
11:20 ~ 12:10
教 科
点呼・諸注意
国
語
英
語
数
学
2016年度
A票
宮城学院高等学校私立専願入試入学志願票(A日程)
第二希望
第一希望
⊂⊃で囲む
希望コースを
アドバンスト
(Ad)
コース
クリエイティブ
(Cr)
コース
※ 受 験 番 号
第二希望として(Cr)コースを
希望する
希望しない
フ リ ガ ナ
志
氏
名
生 年 月 日
西暦 年 月 日 生
□ 公立高校(
第一希望高校名
願
保
氏
護
)/ □ 宮城学院
本人との続柄
者
名
(例 父・母)
電 話
〒□□□-□□□□
現
住
いずれかの□にチェックを入れ,公立
高校の場合は高校名をご記入ください。
所
携帯
自宅
者
卒業または
卒業見込の
中 学 校
備
学校名
国
市・町・村 立
私
中 学 校
考
B日程を併願します
← 該当する場合○印をご記入ください。
入学検定料納付票貼付欄
志願票貼付用 を貼り付け
この欄に銀行収納印のある「入学検定料志願票貼付用」④票を貼り付けてください。
記入上
の注意
1.A , B票とも※以外は保護者が記入してください。第一希望高校名は合否に関係ありません。事実を書いてください。
2.個人で出願するときは,A票,B票と調査書(親展封筒に厳封したもの)を一括し,中高事務室へ書留郵送してください。
3.受験票の裏面も確認してください。
4.志願者の親族(三親等以内)が宮城学院中学校または高等学校の出身者である場合や,志願者の姉が宮城学院中学校または高等学
校の在校生,もしくは卒業生である場合には,備考欄にその旨を記入してください。
(姓が変わった場合は旧姓も記入してください。
)
(A票・B票は切り離さないでください)
B票
20 1 6 年 度
私立専願入試受験票
(Ad・Cr)A
フ
リ
ガ
ナ
受 験 者 氏 名
中
学
校
※ 受 験 番 号
名
中学校
宮城学院高等学校
(切り離さないでください)
◎ 受 験 者 心 得
1 .1月27日㈬は,午前8時45分までに受験番号
毎に指定された教室に集合してください。
※教室には7時40分から入ることができます。
2 .持参品:受験票,鉛筆,消しゴム,定規,
上靴
3 .受験票は,机の右上に置くこと。
4 .当日,受験できなくなった場合は,必ず 中学校・高等学校事務室(☎279-1331)に 連絡してください。
5 .受験票は紛失しないように注意してください。
6 .試験日程について
アドバンスト(Ad)コース
クリエイティブ(Cr)コース
時 間
8:45 ~ 9:00
9:10 ~ 10:00
10:15 ~ 11:05
11:20 ~ 12:10
教 科
点呼・諸注意
国
語
英
語
数
学
2016年度
A票
宮城学院高等学校私立専願入試入学志願票(B日程)
第二希望
第一希望
⊂⊃で囲む
希望コースを
アドバンスト
(Ad)
コース
クリエイティブ
(Cr)
コース
※ 受 験 番 号
第二希望として(Cr)コースを
希望する
希望しない
フ リ ガ ナ
志
氏
名
生 年 月 日
西暦 年 月 日 生
□ 公立高校(
第一希望高校名
願
保
氏
護
)/ □ 宮城学院
本人との続柄
者
名
(例 父・母)
電 話
〒□□□-□□□□
現
住
いずれかの□にチェックを入れ,公立
高校の場合は高校名をご記入ください。
所
携帯
自宅
者
卒業または
卒業見込の
中 学 校
備
学校名
国
市・町・村 立
私
中 学 校
考
A日程を併願します
← 該当する場合○印をご記入ください。
入学検定料納付票貼付欄
志願票貼付用 を貼り付け
この欄に銀行収納印のある「入学検定料志願票貼付用」④票を貼り付けてください。
記入上
の注意
1.A , B票とも※以外は保護者が記入してください。第一希望高校名は合否に関係ありません。事実を書いてください。
2.個人で出願するときは,A票,B票と調査書(親展封筒に厳封したもの)を一括し,中高事務室へ書留郵送してください。
3.受験票の裏面も確認してください。
4.志願者の親族(三親等以内)が宮城学院中学校または高等学校の出身者である場合や,志願者の姉が宮城学院中学校または高等学
校の在校生,もしくは卒業生である場合には,備考欄にその旨を記入してください。
(姓が変わった場合は旧姓も記入してください。
)
(A票・B票は切り離さないでください)
B票
20 1 6 年 度
私立専願入試受験票
(Ad・Cr)B
フ
リ
ガ
ナ
受 験 者 氏 名
中
学
校
※ 受 験 番 号
名
中学校
宮城学院高等学校
(切り離さないでください)
◎ 受 験 者 心 得
1 .1月29日㈮は,午前8時45分までに受験番号
毎に指定された教室に集合してください。
※教室には7時40分から入ることができます。
2 .持参品:受験票,鉛筆,消しゴム,定規,
上靴
3 .受験票は,机の右上に置くこと。
4 .当日,受験できなくなった場合は,必ず 中学校・高等学校事務室(☎279-1331)に 連絡してください。
5 .受験票は紛失しないように注意してください。
6 .試験日程について
アドバンスト(Ad)コース
クリエイティブ(Cr)コース
時 間
8:45 ~ 9:00
9:10 ~ 10:00
10:15 ~ 11:05
11:20 ~ 12:10
教 科
点呼・諸注意
国
語
英
語
数
学
銀 行 納 付 票 《受付銀行へのお願い》
A・B・推薦 / 1日のみ
①
②
③
④
銀行受付期間 1. 一般・私立専願の場合 2015年12月1日㈫~ 2016年1月18日㈪までとなります。
2.推薦の場合 2015年12月1日㈫~ 2016年1月7日㈭までとなります。
振込金は取りまとめ銀行へ必ず電信扱いで当日中に送金してください。
志願者氏名 を打電してください。
組戻し請求に絶対応じないようお願いします。この場合は当校へ申し出るように振込依頼人へご指示
ください。
⑤ 受付銀行収納印が4ケ所ありますのでお手数ですが捺印漏れがないようお願いいたします。
⑥ 領収書,志願票貼付用は依頼人へ戻してください。
(
り
離
電信扱い
2016年度
宮城学院高等学校
入学検定料
し
て
日程
A ・ B ・ 推薦
コース
Ad ・ Cr
種別
推薦・一般・私立専願
↑ 必ず○で囲んでください。
金
普 9073787
七十七銀行長命ケ丘支店 ⃝
普 1393068
仙 台 銀 行 桜 ケ 丘 支 店 ⃝
学 校 法 人 宮 城 学 院
ՙ
͇
13,000 円
額
フ リ ガ ナ
IJ
自 宅 電 話 番 号
( )
-
志願者氏名
住
ᦿᚐ Ֆጞ
Ա
切
振込依頼書
取りまとめ銀行
口 座 番 号
受
取
人
所
手 数 料(本人負担)
上記期間内に銀行に振込むこと
〔銀行受付
期間厳守 〕(受付銀行保管)
銀
ち
A ・ B ・ 推薦
コース
Ad ・ Cr
種別
推薦・一般・私立専願
く
↑ 必ず○で囲んでください。
だ
さ
2016年度
い
宮城学院高等学校
入学検定料
)
日程
A ・ B ・ 推薦
コース
Ad ・ Cr
種別
推薦・一般・私立専願
フ リ ガ ナ
ij
自 宅 電 話 番 号
( )
-
志願者氏名
住
ᦿᚐ Ֆጞ
所
手 数 料(本人負担)
※必ず当日中に取りまとめ銀行へ送付してください。
→七十七銀行長命ケ丘支店→ 宮城学院)
(受付銀行 →
仙 台 銀 行 桜 ケ 丘 支 店→
取りまとめ銀行
口 座 番 号
受
取
人
金
普 9073787
七十七銀行長命ケ丘支店 ⃝
普 1393068
仙 台 銀 行 桜 ケ 丘 支 店 ⃝
学 校 法 人 宮 城 学 院
͇
13,000 円
額
フ リ ガ ナ
Ĵ
自 宅 電 話 番 号
( )
志願者氏名
住
ᦿᚐ Ֆጞ
Ա
領 収 書
13,000 円
額
-
所
手 数 料(本人負担)
受付銀行→本人保管
↑ 必ず○で囲んでください。
志願票貼付用
※
͇
2016年度
志願者氏名
宮城学院高等学校
入学試験(A・B・推薦 /1日のみ)
※印には記入しないでください。
こちらを切り取って志願票(A票)に貼り付けてください。
ᦿᚐ Ֆጞ
ĵ
Ա
ՙ
持
日程
ՙ
お
宮城学院高等学校
入学検定料
金
͇
ՙ
に
2016年度
普 9073787
七十七銀行長命ケ丘支店 ⃝
普 1393068
仙 台 銀 行 桜 ケ 丘 支 店 ⃝
学 校 法 人 宮 城 学 院
Ա
行
振込通知書
取りまとめ銀行
口 座 番 号
受
取
人
A・B 併願用
銀 行 納 付 票 《受付銀行へのお願い》
① 銀行受付期間は2015年12月1日㈫~ 2016年1月18日㈪までとなります。
② 振込金は取りまとめ銀行へ必ず電信扱いで当日中に送金してください。
③ 志願者氏名 を打電してください。
④ 組戻し請求に絶対応じないようお願いします。この場合は当校へ申し出るように振込依頼人へご指示
ください。
⑤ 受付銀行収納印が5ケ所ありますのでお手数ですが捺印漏れがないようお願いいたします。
⑥ 領収書,志願票貼付用は依頼人へ戻してください。
(
り
電信扱い
金
額
2016年度
宮城学院高等学校 フ リ ガ ナ
入学検定料(A・B 併願)
離
し
て
Ad ・ Cr
B日程
Ad ・ Cr
種 別
一般 ・ 私立専願
↑ 必ず○で囲んでください。
住
ՙ
15,000 円
ᦿᚐ Ֆጞ
IJ
自 宅 電 話 番 号
( )
-
志願者氏名
A日程
͇
Ա
切
振込依頼書
普 9073787
七十七銀行長命ケ丘支店 ⃝
普 1393068
仙 台 銀 行 桜 ケ 丘 支 店 ⃝
学 校 法 人 宮 城 学 院
取りまとめ銀行
口 座 番 号
受
取
人
所
手 数 料(本人負担)
上記期間内に銀行に振込むこと
〔銀行受付
期間厳守 〕(受付銀行保管)
銀
金
15,000 円
額
お
宮城学院高等学校 フ リ ガ ナ
入学検定料(A・B 併願)
持
Ad ・ Cr
B日程
Ad ・ Cr
種 別
一般 ・ 私立専願
住
ᦿᚐ Ֆጞ
ij
自 宅 電 話 番 号
( )
-
志願者氏名
A日程
ՙ
に
2016年度
͇
Ա
行
振込通知書
普 9073787
七十七銀行長命ケ丘支店 ⃝
普 1393068
仙 台 銀 行 桜 ケ 丘 支 店 ⃝
学 校 法 人 宮 城 学 院
取りまとめ銀行
口 座 番 号
受
取
人
所
く
↑ 必ず○で囲んでください。
だ
さ
2016年度
金
15,000 円
額
い
宮城学院高等学校 フ リ ガ ナ
入学検定料(A・B 併願)
)
Ad ・ Cr
B日程
Ad ・ Cr
種 別
一般 ・ 私立専願
住
ᦿᚐ Ֆጞ
Ĵ
自 宅 電 話 番 号
( )
志願者氏名
A日程
͇
Ա
領 収 書
普 9073787
七十七銀行長命ケ丘支店 ⃝
普 1393068
仙 台 銀 行 桜 ケ 丘 支 店 ⃝
学 校 法 人 宮 城 学 院
取りまとめ銀行
口 座 番 号
受
取
人
ՙ
ち
手 数 料(本人負担)
※必ず当日中に取りまとめ銀行へ送付してください。
→七十七銀行長命ケ丘支店→ 宮城学院)
(受付銀行 →
仙 台 銀 行 桜 ケ 丘 支 店→
-
所
手 数 料(本人負担)
受付銀行→本人保管
↑ 必ず○で囲んでください。
2016年度 宮城学院高等学校入学試験(A・B併願)
※
※印には記入しないでください。
ĵ
こちらを切り取って志願票(A票)に貼り付けてください。
※
͇
志願者氏名
※印には記入しないでください。
ᦿᚐ Ֆጞ
ĵ
こちらを切り取って志願票(A票)に貼り付けてください。
Ա
志願者氏名
ᦿᚐ Ֆጞ
2016年度 宮城学院高等学校入学試験(A・B併願)
Ա
ՙ
͇
志願票貼付用
ՙ
志願票貼付用
൐
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Access Map
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Junior & Senior
High School
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2016 年度
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