第5回浦安市民中・長距離記録会リレー参加申込書 <中高校生用>( 男 ・ 女 ) 学 校 名 (所 属 名) チーム記録 ナンバー 氏 名 フリガナ 学年 保護者承諾 ※記録がある場合は、記入して下さい。 ※ナンバー欄は空欄でけっこうです。 ※保護者承諾欄は、○を記入して下さい。 リレーに申込みます。 参加料振込 平成 年 月 日 浦安市陸上競技協会 会長 萩 原 明 博 様 申込者氏名 住所 連絡先(電話番号) ※必ず参加料振込後、申込書をお送り下さい。 ※参加料を振込んだら、上の欄に○を書いて下さい。 ※個人情報については、大会終了後、破棄させていただきます。 印
© Copyright 2024 ExpyDoc