普通預金種別切替申込書 ご記入日 ※ （西暦） 年 月 日 上欄空白の場合は当社受付日をご記入日とします。 株式会社ジャパンネット銀行御中／私は「普通預金（決済用）に関する特約」を承諾のうえ、 私名義の下記普通預金口座について、下記のとおり種別切替を申し込みます。 本申込書の記入日もしくは申込日にかかわらず、貴社が本申込書による申し込みを受け付けた日 （申込書に不備があった場合には不備が解消した日）を受付日とし、当該受付日の翌月 1 日より 普通預金種別が切り替わることに同意いたします。 ①お客さま情報（当社にお届けいただいている内容をご記入のうえ、ご捺印ください。） ①お客さま情報 店 番 号 口座番号 ご 住 所 〒 または 法 人 所 在 地 － フリガナ お届け印 （法人・営業性個人のお客さまのみ） ※ 1 口座名義 （肩書 + お名前） （法人のお客さま） 代表者または 代 理 人 名 電 話 番 号 （ ） － ※1 個人のお客さま・・・ご本人さまのお名前をご記入ください。（自署） （自署） 営業性個人のお客さま・・・屋号も必ずご記入ください。 法人のお客さま・・・事業部名・ショップ名などが含まれる場合、すべてご記入ください。 ②種別切替内容 □ □ いずれかの□にチェックしてください 「普通預金」を「普通預金（決済用）」に切り替えます 「普通預金（決済用）」を「普通預金」に切り替えます ※「普通預金（決済用）」の預金利息は無利息であり、預金保険制度により全額保護の対象となります。 ③本人確認資料 個人のお客さまは別紙の本人確認資料のうちいずれか 1 点を必ず同封してください。 （コピーでお手続きができるのは運転免許証と個人番号（マイナンバー）カードです。その他の書類については、発行日より 3 ヶ月以内の原本 をご用意ください。） （ご注意ください） 本申込書が当社に到着し、当社が受け付けした日の翌月 1 日に種別切替を行います。月末付近に投函された場合、 郵便事情によりましては、当月中の受け付けに間に合わず、翌月 1 日からの種別切替ができないことがありますので、 あらかじめご了承ください。 （銀行使用欄） 検印 登録 受付日 本確･印照 受付 PS023P006(201601) 普通預金種別切替申込書 記入見本 ご記入日 （西暦） 20XX 年 X月 X日 ※上欄空白の場合は当社受付日をご記入日とします。 【口座名義ご記入上のご注意】 株式会社ジャパンネット銀行御中／私は「普通預金（決済用）に関する特約」を承諾のうえ、私名義の下記普通 <法人のお客さまの場合> 預金口座について、下記のとおり種別切替を申し込みます。 ● 社名口座名義に事業部名、ショップ名が含まれる 本申込書の記入日もしくは申込日にかかわらず、貴社が本申込書による申し込みを受け付けた日 場合、そちらも含めてご記入 ください （申込書に不備があった場合には不備が解消した日）を受付日とし、当該受付日の翌月 1 日より <個人、営業性個人の場合> 太枠内をすべてご記入ください 普通預金種別が切り替わることに同意いたします。 ●口座名は 自署してください。 屋号も必ずご記入 ください ※2 ①お客さま情報（当社にお届けいただいている内容をご記入のうえ、ご捺印 ください。） ①お客さま情報 店 番 号 ０ ０ 口座番号 １ １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ご 住 所 〒 123-4567 または 法 人 所 在 地 東京都新宿区西新宿２－１－１ フリガナ ヤマダ ハナコ お届け印 （法人・営業性個人のお客さまのみ） ※ 1 口座名義 山田 花子 （肩書+お名前） （法人のお客さま） 代表者または 代 理 人 名 電 話 番 号 （ ０３ ） １２３４ － ５６７８ ※1 個人のお客さま・・・ご本人さまのお名前をご記入ください。 営業性個人のお客さま・・・屋号も必ずご記入ください。 法人、営業性個人のお客さまのみ 法人のお客さまは代表者肩書、代表者 法人のお客さま・・・口座名義に事業部名・ショップ名などが含まれる場合、すべてご記入ください。 ②種別切替内容 □ □ 氏名をご記入ください いずれかの□にチェックしてください ご捺印ください 「普通預金」を「普通預金（決済用）」に切り替えます 「普通預金（決済用）」を「普通預金」に切り替えます ※「普通預金（決済用）」の預金利息は無利息であり、預金保険制度により全額保護の対象となります。 希望される切替内容の □ をチェックしてください ③本人確認資料 個人のお客さまは別紙の本人確認資料のうちいずれか 1 点を必ず同封してください。 （コピーでお手続きができるのは運転免許証と個人番号（マイナンバー）カードです。その他の書類については、発行日より 3 ヶ月以内の原 本をご用意ください。） （ご注意ください） 本申込書が当社に到着し、当社が受け付けした日の翌月 1 日に種別切替を行います。月末付近に投函された 場合、郵便事情によりましては、当月中の受け付けに間に合わず、翌月 1 日からの種別切替ができないこと がありますので、あらかじめご了承ください。 お問い合わせ先：ジャパンネット銀行 カスタマーセンター フリーダイヤル（通話料無料） 携帯電話・PHS（通話料有料） 個人のお客さま専用 0120-369-074 03-6739-5000 ビジネスアカウントのお客さま専用 （法人・営業性個人） 0120-369-058 03-6739-5005 PS023P006(201601) 本人確認資料について（一般） 本人確認資料について（ 一般） 注意事項 ● お送りいただく前に、お名前、現住所、生年月日が依頼書に記載されている現在のお届け内容と同じであることを確認してください。 ● 当社での手続きの際に本人確認資料の有効期限が切れていた場合、お受けできません。ご確認のうえお送りください。 ● ご提出資料の有効性を確認するため、発行元の名称や登録番号など、すべての情報が確認できる状態でご用意ください。 有効性が確認できない場合はお返しいたします。 ① 運転免許証 （ コピー） ご用意いただくコピー ・ おもて面。変更内容の記載がある場合はうら面も必要。 （うら面） （おもて面） 注意事項 ・ 有効期限や公安委員会印なども確認できるよう、全体を鮮明にコピーしてください。 塗りつぶしについて 下記の場合は該当箇所を塗りつぶしてください。（これ以外は塗りつぶさないでください。） （1） 「免許の条件等」欄：記載がある場合 （2） 「臓器提供意思確認」欄：意思のご記入の有無にかかわらずこの欄がある場合 ② 個人番号（マイナンバー）カード （ コピー） （おもて面） 注意事項 ・ おもて面のみコピーしてください。（個人番号が記載されたうら面は不要です。） ・ 通知カードはお取り扱いできません。 塗りつぶしについて ・ 臓器提供意思確認欄は、ご記入の有無にかかわらず、全体を塗りつぶしてください。 （これ以外は塗りつぶさないでください。） ③ 印鑑証明書 （ 原本） 注意事項 発行日より3ヶ月以内の原本が必要となります。 ④ 住民票の写し （ 原本） 注意事項 （1） 発行日より3ヶ月以内の原本が必要となります。コピーではお手続きできません。 （2） 複数枚で一組の住民票の場合、切り離さずにまとめてご用意ください。 塗りつぶしについて 下記の記載がある場合は該当箇所を塗りつぶしてください。 （これ以外は塗りつぶさないでください。） （1） 本籍 （2） 国籍 （3） 出生地 （4） 住民票コード （5） 個人番号（マイナンバー） 本人確認資料の住所と現在お住まいの住所が異なる場合は、上記①～④の本人確認資料に加え、下記補助資料を添付してください。 下記2点を満たす補助資料をご郵送ください。 1． ご本人さまのお名前とご住所が記載されているもの。（ご本人さま以外のお名前ではお手続きできません。） 2． 領収日付印のあるもの。 補助資料 （ 原 本 ま たは コピ ー ） 上記に加え、右記の書類いずれか 1点もご用意ください ＜補助資料の種類＞ ● 公共料金の領収証（発行日または領収日より3ヶ月以内）(※) ※電気、ガス、水道、電話（携帯電話・スマートフォンを含む）、NHK料金の領収証 ● 国税または地方税の領収証または納税証明書（発行日または領収日より3ヶ月以内） ● 社会保険料の領収証（発行日または領収日より3ヶ月以内） PS023P006(201601) ジャパ ンネット 銀 行 宛 送付用封筒 部分にのりづ けして 貼り合わせてください。 切り取り 「お名前」 「 生 年 月日 」 「 ご 住 所 」は 本人 確 認 資 料 と 一 致 して い ま す か 。 同 封 さ れ る 書 類 に「ご 署 名 」は さ れ ました か 。 山折り 外枠 の実線 に 沿 って切り取り、点 線 を ① ② ③ ④ の 順 で折り返し、 紙の端まで切り落として ください。 紙の端まで切り落として ください。 ご 郵 送 い た だ く前 に、の り づ け の 再 確 認 を お 願 い い た し ま す。 2 ジャパンネット銀行 プロセッシングセンター 行 紙の端まで切り落として ください。 紙の端まで切り落として ください。 4 ※切手を貼らずに ご投函ください。 平成29年12月31日 まで 差出有効期間 2068 新座局 承 認 新 座 郵便 局 私 書 箱 第 61号 3 5 2 8 7 6 1 料金受取人払郵便 1 のりづ け のりづ け は が れ な い ように、しっか りと のりづ け くだ さ い 。 は が れ な い ように、しっか りと のりづ け くだ さ い 。 3 PF400P002（201010）
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