郵送にて会員更新手続きの書類を送付される場合は、下の赤い枠で囲っ

郵送にて会員更新手続きの書類を送付される場合は、下の赤い枠で囲った部分に記載
されている通りの住所、氏名を返信用封筒の左上部分へ記入して返送して下さい。
郵便局にて必要な切手をご購し、封筒に貼り付けて投函下さい。
以下のすべての情報を確認し、必要に応じて訂正して下さい。
※この欄の勤務先・自宅の住所、電話番号、FAX番号、
メールアドレス等に変更がある場合は、
訂正箇所を線で消して正しい情報を記入して下さい、
[email protected]
※それぞれ該当する行為目にチェックを入れて下さい。
私は、
従業員
会社経営者
トレーナー・指導者
資格情報
連絡先
退職者
勤務先 自宅
退役軍人ですか?
学生以外の方はこちら
$135と書く
あなたの会員レベル:国際会員
国際会員 135アメリカドル
$135
$135と書く
会費合計
$135
寄付金
合計
$135
寄付金額がなければ$135、寄付があればその額を加算して記入
支払情報
私は同封したIHSが受け取れる小切手でI支払います。
私はクレジットカードで上記の合計金額を支払います。
※通常はこちらのクレジットカード払いを選択して下さい。
該当するカードブランドを丸で囲む
この書面のコピーを取り、原本を同封の封筒にてIHSへ郵送して下さい。
また、FAX番号734.522.0200へお送りいただくか、
ihsinfo.orgよりオンラインでの手続きも可能です。
カード番号
有効期限(2018年4月なら、04/18などと記入)
カードのセキュリティ番号
カードのサイン(カード裏面と同じサイン)
連絡先情報を変更になった場合はこちらにチェックを入れて下さい。
変更した場合のみ
チェックを入れて下さい。
今回更新の会員資格の有効期限は2016年1月1日∼2016年12月31日