納税証明交付申請書(郵送用) 平成　年　月　日（宛先）上尾市長窓口に来た人＊免許証などの本人確認書類を提示してください。住　所電話－ふりがな－生　年　月　日明　大氏　名昭　平年　月　日証明してほしい人との関係１　本人　２　同一世帯の人　３　相続人（要戸籍謄本等）　４　代理人（要委任状）証明してほしい人(どなたの証明が必要ですか) ※法人の場合、代表者印又は会社印の押印もしくは、会社からの委任状が必要となります。 ※　固定資産税関係の証明については、当該年の1月1日現在の所有者の住所氏名（所在地法人名）をご記入願います。 ※　市県民税（個人）、国民健康保険税の納税証明申請においては、個人番号の記載を要しません。 □窓口に来た人と同じ　（☑をすれば記入不要）現住所（所在地）ふりがな生　年　月　日 □窓口に来た人と同じ　（☑をすれば記入不要）氏名（法人名）上尾市に住んでいたときの住所法人の場合のみ印明　大昭　平年　月　日上尾市から転出した人で、現住所が上尾市でない人は記入してください。上尾市に住んでいたときの姓埼玉県上尾市 ※転出した人で、現在と姓が異なる場合に記入（課税基準日の住所）個人番号（法人番号）　左ツメなにが必要ですか（必要なものの番号に○、該当のものに☑、枚数を記入）納　税　証　明 1 ※直近４年度分が発行可 2 □ □ □ □ 市県民税（個人）平成（　）年度通固定資産税　都市計画税平成（　）年度通国民健康保険税軽自動車税平成（　）年度通平成（　）年度通市税に未納がないことの証明 ※支所・出張所では発行できません。通証明書の使用目的 □他機関に提出のため（　金融機関　・　市区町村　・　勤務先　・　学校　）　※該当に☑ □年金の手続き □公営住宅の手続き □登記 □税申告 □その他（）【郵送での申請について】次の4点をお送りください。 ①「郵送による申請をする人」の本人確認書類の写し（１点でよいもの）運転免許証、パスポート、在留カード、住民基本台帳カード（写真付き）、その他官公署発行の証明書で写真のあるもの（２点以上必要なもの）健康保険証、介護保険証、後期高齢者医療被保険者証、年金手帳、住民基本台帳カード（写真無し）など ②返信用封筒（返信先を記入し、切手を貼ったもの）　※普通郵便は82円（25g以内の場合）です。 ③手数料（証明書１枚１５０円）　※定額小為替証書でご用意ください（ゆうちょ銀行（旧郵便局）で購入）。現金や切手は受付できません。 ※継続検査（車検）用納税証明（軽自動車税）は、無料です。 ④この申請書〈ご注意ください〉申請をする人や申請内容によって、その他の書類も必要になる場合があります。 ※プライバシーの侵害などにつながるような不当な目的に利用するための請求には応じられません。