エントリー用紙 - 九重森林公園

九重グランプリエントリー
九重グランプリエントリー用紙
グランプリエントリー用紙
期
日: 2016 年1月17 日(日)
場
所: 九重森林公園スキー場
受
付: 8:30~9:00 *時間厳守
開 会 式: 9:15~
表
彰: メンズ1位
定
員: 60名
レディース1位
キッズ(中学生以下)1位
*定員になり次第締め切ります。
参 加 費: ¥1500(別途滑走料が必要です)
内
容: 九重 GP 特設コースで行うタイムトライアル
開会式より競技スタートまでに事前滑走ができその後1人2ランの
タイムを計測、早いタイムを優先し順位を決める。
資
格: スノーボード(ターンや安全に止まれる滑走技術があればどなたでも参加できます。)
スタート: 受付順に滑走。男女キッズ混合滑走となります。
注
意 : 開催中の悪天候等でコース内の安全が確保できない時は主催者の判断
により変更、中止する場合があります。
出場クラス
メンズ
レディース
キッズ
フリガナ
氏
名
生年月日
年
月
日
(
歳)
電話番号
緊急連絡先
【免責同意書・権利放棄書】
私は今大会に参加するにあたり、下記に従うことに同意いたします。
1、私は今大会への参加によって生じた損失・損害について主催者側・主催会場
競技関係者にたいして訴訟しないことを誓約します。
2、私は私の相続人・代理人にも本書に拘束されることを確認します。
3、大会中の写真、動画等は主催者側が自由に使用すること承諾します。
年
月
日
参加者署名
年
月
日
親権者署名