第55回瑞穂区卓球大会　参加申込書 ◆　ダブルスに出場の方は、２人１組で記入してください。ふ　り　が　な生年月日氏　名性　別ふりがな大正・昭和・平成住所または勤務先所在地（所属先または勤務先）連絡先電話番号瑞穂区参加部門　（シングルス）備　考参加する部門を○で囲む男子・一般（６０歳未満）の部年齢　歳男子・マスターズ（６０歳以上）の部年　月　日（　） 1 女子・一般（６０歳未満）の部女子・マスターズ（６０歳以上）の部男　・　女ＴＥＬ　― ダブルスのみ出場ふりがな大正・昭和・平成瑞穂区男子・一般（６０歳未満）の部年齢　歳男子・マスターズ（６０歳以上）の部年　月　日（　） 2 女子・一般（６０歳未満）の部女子・マスターズ（６０歳以上）の部男　・　女ＴＥＬ　― ダブルスのみ出場 ※　シングルス・ダブルスの両部門に出場できます。 ※　参加人数により、各部門を変更することがあります。 ※　年齢は､大会当日（平成２８年２月１４日）の満年齢とします。 ※　申込期間は、平成２８年１月１２日(火)～２月２日(火)です。 ※　シングルスのみ申し込まれた方で、ダブルスに出場希望の方は、備考欄にＤ希望と記入してください。（パートナーは、事務局で組ませていただきます。）（申し込み状況により希望にそえない場合がありますのでご了承ください。） ※　参加申込における個人情報は、参加受付・競技進行・プログラム作成等の本大会の運営について利用すること、また、本大会出場中の写真等をインターネット等へ掲載することに同意した上で申し込みます。