す あんしん み ま も た い 住まい安心見守り隊 私たちといっしょに見守りませんか？ 私たちは空き家の利活用を通じて、地域の安全安心と経済活動 の活性化やまちづくりの推進に寄与することを目指しています。 募集内容 対象者 QRコードはこちらからどうぞ！ ①秋田市内に在住の方。 ②性別、年齢は問いません。 ③私たちＮＰＯ法人の目的に賛同いただける方。 定 員 ホームページ メールアドレス ５０名程度（秋田市北、中央、東、西、南より各１０名くらい） 内 容 ①現在住んでいる地区を中心に、空き家、空き地などに関する各種情報の提供。 ②空き家、空き地などの利活用方法の提案。 ③講習会、研修会（年２回）への参加。 募集期間 平成２７年１１月４日より募集を開始し、定員になり次第、締め切らせていただきます。 （ホームページでお知らせします） 申込み方法 ①入会申込書にてメールかＦＡＸでお申込みをお願いします。 ②入会申込書はホームページからお求めいただくか、直接お電話でご請求ください。 その他 ①地域ボランティア活動のため、見守り中の補償や報酬はありません。 ②決められたスケジュールはありませんので、お仕事やウォーキング、お買い物などの際の日常の 情報提供で結構です。 ③見守りは、あくまでも空き家などの外見情報であり、敷地外になります。 ④空き家などの利活用が目的のため、危険な空き家（特定空き家）などの情報は対象外となります。 ⑤寄せられた情報は、ホームページなどでご紹介させていただく場合もあります。 株式会社アイネックス パソコン専門店COM １階 イベントスペース内 所在地 秋田市広面字鍋沼３７番地 ☎ 018-838-4720 018-838-4721 メール [email protected] ホームページ http://sa2.jp/ 担当 佐々木、傳野 事務所 住まい安心見守り隊 入会申込書 下記の欄に必要事項を記入の上、 FAX番号 018-838-4721 まで送信してください。 お申込みを受け付けてから、おおよそ１週間以内に当NPO法人よりご連絡いたします。お申込みから１週間以上を経過しても当NPO 法人から連絡が届かない場合は、大変お手数をおかけいたしますが、問合せ窓口 TEL 018-838-4720 までご連絡ください。 下記の太枠内は事務処理用です。記入しないようお願いいたします。 確認年月日 平成 年 月 日 受付番号 秋田市 ○ 北地区 ○ 中央地区 ○ 東地区 ○ 西地区 ○ 南地区 管轄地域 ■こちらからご記入ください。「*」印は必須項目ですので忘れずにご記入ご確認をお願いいたします。 申込年月日 平成 年 月 日 ふりがな 生年月日 明・大・昭・平 年 月 日 氏名 * 年齢 才（申込時点） 性別 男 女 携帯電話番号 入会申込者 自宅電話番号 * 住所 * ＦＡＸ番号 〒 メールアドレス １．近隣地区を散歩、ウォーキングなどにより空き家、空き地などの情報提供 見守り内容 ２．空き家、空き地などの利活用方法の提案 ３．住まい安心に関する講習会、研修会（年２回）への参加 以下の確認事項の内容に同意の上、□欄 にチェックを入れてください。 住まい安心見守り隊へのお申込みは、全ての□欄にチェックしていただく必要があります。 □ １．地域ボランティア活動のため、見守り中の補償や報酬はありません 確認事項 * □ ２．決められたスケジュールはありませんので、散歩やウォーキング、お買い物などの際の日常の情報提出 □ ３．見守りは、原則、目視による外見情報であり、敷地内に入ることはできません（敷地内へは侵入禁止） □ ４．空き家などの利活用が目的のため、危険な空き家「特定空き家」などの情報は対象外となります □ ５．寄せられた空き家などの情報は、内容を確認し、ホームページなどに紹介させていただきます ご意見 アドバイス など ※当NPO法人へご意見・アドバイスなどありましたらご記入ください この申込書に記入していただいた個人情報は、入会お申込みの内容確認およびご連絡の目的のみに使用いたし 個人情報の提供に関する 同意について * ます。個人情報の提供に同意いただける場合は、「□同意」にチェックをお願いいたします。同意いただけな い場合は、入会お申込みは行えませんのでご了承ください。 □ 同意 株式会社アイネックス パソコン専門店COM １階 イベントスペース内 所在地 秋田市広面字鍋沼３７番地 ☎ 018-838-4720 018-838-4721 メール [email protected] ホームページ http://sa2.jp/ 担当 佐々木、傳野 事務所
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