Order Form 6-1 FOOD & BEVERAGE HANDLING NOTIFICATION

International Exhibition Zone Only
Order Form 6-1
FOODEX JAPAN 2015
FOOD & BEVERAGE HANDLING NOTIFICATION
食品・飲料取扱届
A complete set of Forms 6-1, 6-2 & 6-3 is necessary.
必ず Form 6-1/6-2/6-3 をセットでご提出ください。
Deadline: January 16, 2015
Country / Region
Submit to:
Booth No:
TCS Co., Ltd.
Shiba Daimon Bldg., 1-1-32 Shiba Daimon,
Minato-ku, Tokyo 105-0012 Japan
Fax: +81-3-3432-4730
Email: [email protected]
*Please retain a copy of your order form for your reference.
提出に際しては必ず控え（コピー）を保存してください。
*PLEASE MAIL THE ORIGINAL COPY OF THIS FORM TO TCS Co., Ltd.
必ずご郵送ください。
To the Director of Chiba City Public Health Center
This is to notify you that we would be handling food in accordance with the details listed below
at the following event to be held at Makuhari Messe.
千葉市保健所長殿
弊社は下記により幕張メッセで行われる下記イベントについて食品の取扱いを行いたくお届けいたします。
Important:
*A booth floor plan indicating all equipment (sink, wash basin, etc) locations must be submitted with this Form, otherwise the
application will not be accepted
*ONE copy of the whole Pavilion floor plan indicating all equipment (sink, wash basin, etc) locations and tasting areas must be
submitted using this Form, otherwise the application will not be accepted.
Please include each Exhibitor name and Pavilion booth number.
重要：
※ 必要設備（流し、手洗い等）が明確な貴社ブースの平面図を必ず添付して下さい。添付のない場合は許可されませんのでご注意下さい。
※ 複数出展（パビリオン出展）ブースに関しては、必ず試食ブースと必要設備（流し、手洗い等）が確認できる平面図を１部添付してください。
各出展者名、小間番号の記載のあるものでお願い致します。
Event Title
イベント名
FOODEX JAPAN 2015（第 40 回国際食品・飲料展）
Period
March 3-6, 2015
開催期間
2015年3月3〜6日
Address
Exhibitor
住所
Company Representative
Stamp
出展者
Company Name
社判
社名
C.E.O
代表取締役社長
Person Responsible for Food Sanitation
現場責任者（食品衛生責任者）
Agency in Japan
※ 業務代行者
Contact person onsite
Signature
TEL
FAX
Cell phone
※If you have an Agency in Japan, enter the name of the company and the person in charge in Japanese.
業務を代行する方がある場合は、※ に会社名及び担当者名をご記入下さい。
※If samples are cooked, cut, dished out/poured out and prepared onsite, Exhibitors must be responsible for managing the sanitation of their
booth, such as sink, antibacterial equipment, etc.
加熱調理（食材の調理加工）、カット行為及び小分けを行う場合は小間内に流し、手洗い（L-5）、消毒装置を設置するほか、上部にアクリル板や細かいメッ
シュの網等で天井を設けてください。
※Any sales of samples onsite is strictly prohibited, but if it is absolutely necessary, please contact the FOODEX JAPAN Secretariat.
食品の販売を行う場合は、直接 FOODEX JAPAN 事務局にお問い合せください。
1-1 Foods and beverages to be served for sampling
試飲試食に供する取扱い品目
● P lease enter the appropriate number(s), circle the preparation method, and list the quantity per day in the table below.
次にあげる品目項目番号を下記に必ず記載してください。
1.Meat（食肉類）2.Vegetable（野菜）3.Miscellaneous prepared foods（一般加工品）4.Seafood（魚介類）5.Grain（穀物）
6.Milk and dairy products（乳・乳製品）7.Confectionery（菓子）8.Ice cream（アイスクリーム）9.Other（その他）
No. Exhibit Item/ 取り扱い品目
example
例:
4
Preparation Method/ 調理方法
Quantity/Day/ 数量／日
（焼く）
・Simmer
（煮る）
・Steam
（蒸す）
・Boil
（ゆでる）
・Deep Fry
（揚げる）
・ (200g/can)（200g ／缶）
Grill
Canned Salmon（サケ缶）
（　）
（切る）
・Pour
（注ぐ）
・Other
（その他）
Cut
(10 cans/day)（10 缶／日）
（焼く）
・Simmer
（煮る）
・Steam
（蒸す）
・Boil
（ゆでる）
・Deep Fry
（揚げる）
・
Grill
（　）
（切る）
・Pour
（注ぐ）
・Other
（その他）
Cut
（焼く）
・Simmer
（煮る）
・Steam
（蒸す）
・Boil
（ゆでる）
・Deep Fry
（揚げる）
・
Grill
（　）
（切る）
・Pour
（注ぐ）
・Other
（その他）
Cut
（焼く）
・Simmer
（煮る）
・Steam
（蒸す）
・Boil
（ゆでる）
・Deep Fry
（揚げる）
・
Grill
（　）
（切る）
・Pour
（注ぐ）
・Other
（その他）
Cut
(Continues on next page)
International Exhibition Zone Only
Order Form 6-2
FOODEX JAPAN 2015
Facilities and Equipment
施設及び設備関係
A complete set of Forms 6-1, 6-2 & 6-3 is necessary.
必ず Form 6-1/6-2/6-3 をセットでご提出ください。
Deadline: January 16, 2015
Country / Region
Submit to:
Booth No:
TCS Co., Ltd.
Shiba Daimon Bldg., 1-1-32 Shiba Daimon,
Minato-ku, Tokyo 105-0012 Japan
Fax: +81-3-3432-4730
Email: [email protected]
*Please retain a copy of your order form for your reference.
提出に際しては必ず控え（コピー）を保存してください。
1-2 Facilities and Equipment
施設及び設備関係
Required facilities and equipment will depend on how the exhibitor intends to distribute samples. For
example, hand-washing units will be necessary when the food/beverage sample is exposed to the air.
Refer to “Exhibitor Manual”, “Food & Beverage Sampling” section to establish the necessary facilities and
equipment.
必要な設備は、試飲・試食の内容により異なります。例えば、食品が空気に触れる形での試飲・試食の場合、手洗
い設備が必要になります。
「出展の詳細手引」（英文）の “Food & Beverage Sampling” をご確認の上、正しい設備をご用意ください。
ℓ×
上水道直結、用水タンク（　ℓ×　個）、ミネラルウォーター
Water Used
Directly connected with service water, water tanks (
使用水
Freezing & cooling equipment (
units), mineral water
units) Hand-washing units, Sterilisers, Tableware storages
冷凍冷蔵設備（　台）　手洗い、消毒装置、食器保管設備
Equipment
Sinks（
設備
流し（　槽）
units）
）
Others（
その他（
）
Utensils
Cutting boards, Knives, Others（
器具
まな板、包丁、その他（
Tableware
Disposable containers, Others（
食器
使い捨て容器、その他（
Containers for Waste Materials Lidded containers（
廃棄物容器
）
）
）
）
pieces）、Others
ふた付き容器（　個）、その他
*Sterilisers are necessary in every case.
2. Foods and beverages to be distributed as samples. (Packed items only)
Please fill in the columns below.
試供品配布に供する取り扱い品目（包装済のものに限る）
Item
Maximum Amount Handled/Day
品名
数量／日
Name of Exhibitor:
International Exhibition Zone Only
Order Form 6-3
FOODEX JAPAN 2015
List of Suppliers (Details of suppliers of exhibit items and ingredients)
仕入先一覧（申請を行う出展製品又は原材料の仕入先・管理方法についてご記入下さい。）
A complete set of Forms 6-1, 6-2 & 6-3 is necessary.
必ず Form 6-1/6-2/6-3 をセットでご提出ください。
Deadline: January 16, 2015
Submit to:
TCS Co., Ltd.
Shiba Daimon Bldg., 1-1-32 Shiba Daimon,
Minato-ku, Tokyo 105-0012 Japan
Fax: +81-3-3432-4730
Email: [email protected]
Name of Product
/ Ingredients
製品又は原材料名
Packaging
包装形態
Country / Region
Booth No:
*Please retain a copy of your order form for your reference.
提出に際しては必ず控え（コピー）を保存してください。
Scheduled
Supplier
Storage
Disposal
Method of
Delivery Time (Contact name, address,
Method after Method for
Transportation
Remaining Stock
& Quantity
telephone number)
Delivery
運搬形態
搬入時間・数量仕入先　住所・氏名・電話番号
仕入後保管方法残品処分方法
Cold storage
冷蔵
Cold storage
冷蔵
Disposal
廃棄
Frozen storage Frozen storage Re-export
冷凍
冷凍
Room Temp.
Room Temp.
常温
常温
Other その他
Other その他
Cold storage
Cold storage
冷蔵
冷蔵
持ち帰り
Other
その他
Disposal
廃棄
Frozen storage Frozen storage Re-export
冷凍
冷凍
Room Temp.
Room Temp.
常温
常温
Other その他
Other その他
Cold storage
Cold storage
冷蔵
冷蔵
持ち帰り
Other
その他
Disposal
廃棄
Frozen storage Frozen storage Re-export
冷凍
冷凍
Room Temp.
Room Temp.
常温
常温
Other その他
Other その他
Cold storage
Cold storage
冷蔵
冷蔵
持ち帰り
Other
その他
Disposal
廃棄
Frozen storage Frozen storage Re-export
冷凍
冷凍
Room Temp.
Room Temp.
常温
常温
Other その他
Other その他
Cold storage
Cold storage
冷蔵
冷蔵
持ち帰り
Other
その他
Disposal
廃棄
Frozen storage Frozen storage Re-export
冷凍
冷凍
Room Temp.
Room Temp.
常温
常温
Other その他
Other その他
Cold storage
Cold storage
冷蔵
冷蔵
持ち帰り
Other
その他
Disposal
廃棄
Frozen storage Frozen storage Re-export
冷凍
冷凍
Room Temp.
Room Temp.
常温
Other その他
常温
Other その他
持ち帰り
Other
その他

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