International Federation of Aromatherapists 海外正会員更新申請書 OVERSEAS MEMBERSHIP FORM 2015 JAPANESE 前回更新時から詳細に変更あり (○を右に記入) (ローマ字・大文字で記入してください。BLOCK CAPITALS PLEASE) If any details changed from previous renewal tick this box. 名前 First name Title(○で囲む) 会員番号 苗字 surname OVM / OVF Mr/Mrs/Miss/Ms ビジネス名/ ビル名 Business/House name 番地 Number, Street name 市町村 Town/City 都道府県 Prefecture/County JAPAN 自宅電話 Tel 携帯番号 Mobile 郵便番号 Postcode E メール Email *更新した時点で IFA ホームページのセラピストリストに名前と連絡先(市町村名・電話番号、ホームページ、E メー ル等)が自動的に掲載されます。情報の全てまたは一部の編集や消去を希望される方は更新後に自身でIFAホームペ ージより会員エリアにログインしていただき編集してください。 正会員会費・MEMBERSHIP SUBSCRIPTION FEES: 会員の種類 (該当会員の左に して下さい) 年会費 Annual Membership fee Membership category OVM 海外正会員 Full Membership Overseas ASS 海外準会員 Associates Membership Overseas CARER 海外介護士正会員 Carer Membership Overseas £80.00 £50.00 £35.00 * アロマタッチ受講中、または受講済みメンバーの方の会員資格です OVF 海外フレンド会員 Friend Membership Overseas ST 学生会員 Student Membership Overseas (期限 1 年間) £35.00 £25.00 (注)資格取得後 2 年以上の IFA 正会員の方の更新には CPD が必要です。 会員登録期間は 2015 年 1 月1日から 2015 年 12 月 31 日の 1 年間です。Membership runs from 01Jan to 31 Dec 2015 . 支払い方法・PAYMENT METHOD: (該当する支払い方法の左ボックスに して下さい)。 pay with bank transfer 銀行振り込みをご希望の方はご連絡くださ い。振り込み手数料として会員費に£12 が加算されます。 支払い合計金額 Total Amount クレジットカード Credit Card カード番号(16 ケタ)・Card No: 支払い合計金額 Total Amount Contact us if you wish to Visa MasterCard JCB 有効期限・Expiry date: / £ £ 署名・Signature . (月・年の順) セキュリティ・コード: . 日付・Date はカード裏の署名部分の下3桁の番号です。 この用紙をメール添付、ファックスもしくは郵送にて支払い方法を記入のうえ IFA 本部にお送りください。 Please return this form with payment by debit/credit card and fax to+44 20 8840 9288 or post to The IFA membership office, 20A, The Mall, Ealing Broadway,London W5 2PJ, UK
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