第2号様式(第5条関係) 一般競争入札参加資格確認資料(測量 - 韮崎市

第2号様式(第5条関係)
一般競争入札参加資格確認資料(測量・建設コンサルタント等、物品等)
平成
韮崎市長
内
藤
久
夫
年
月
日
殿
住所
商号又は名称
代表者氏名
担当部署及び担当者名
TEL
FAX
平成２６年１２月２２日公告の下記の事業に係る一般競争入札に参加したいので、入札
参加確認資料を提出します。
契約番号
４２６３００２１６８
件
すずらん保育園
名
入札公告整理番号
韮総公告第１８号
園児用椅子・机購入
入札参加資格要件
1
入札参加資格事項
韮崎市における登録番号
業種
※≪重要≫韮崎市に登録がない場合には、裏面記載の書類を提出してください。
2
納入実績事項
物品名
履行場所
発注者名
契約金額
円(消費税及び地方消費税の額を含む)
履行期間
受注形態
受注概要
年
□単体
月
日∼
□共同企業体(出資比率
年
％)
月
日
（裏面）
記載要領
・
この用紙は、建設工事以外の一般競争入札用です。
・
押印は不要です。
・
入札時、指定された関係書類を提出してください。
・
業務実績は、当該指定要件事業と同種又は類似の業務を記入して下さい。
≪重要≫
韮崎市に入札参加資格登録がない場合は、以下の書類が必要となります。
①申請書
②会社の事業内容書（パンフレット等）
③法人全部事項証明書（写し可）
④使用印鑑届及び印鑑登録証明書
⑤直近の財務諸表
⑥国税・県税・市町村税の納税証明書（直近1年分）
⑦誓約書
※様式等は、平成２７・２８年度競争入札参加資格申請書をお使いください。
掲載ＵＲＬ
http://www.city.nirasaki.lg.jp/docs/2014112000016/

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