第2号様式(第5条関係) 一般競争入札参加資格確認資料(測量・建設コンサルタント等、物品等) 平成 韮崎市長 内 藤 久 夫 年 月 日 殿 住所 商号又は名称 代表者氏名 担当部署及び担当者名 TEL FAX 平成２６年１２月２２日公告の下記の事業に係る一般競争入札に参加したいので、入札 参加確認資料を提出します。 契約番号 ４２６３００２１６８ 件 すずらん保育園 名 入札公告整理番号 韮総公告第１８号 園児用椅子・机購入 入札参加資格要件 1 入札参加資格事項 韮崎市における登録番号 業種 ※≪重要≫韮崎市に登録がない場合には、裏面記載の書類を提出してください。 2 納入実績事項 物品名 履行場所 発注者名 契約金額 円(消費税及び地方消費税の額を含む) 履行期間 受注形態 受注概要 年 □単体 月 日∼ □共同企業体(出資比率 年 ％) 月 日 （裏面） 記載要領 ・ この用紙は、建設工事以外の一般競争入札用です。 ・ 押印は不要です。 ・ 入札時、指定された関係書類を提出してください。 ・ 業務実績は、当該指定要件事業と同種又は類似の業務を記入して下さい。 ≪重要≫ 韮崎市に入札参加資格登録がない場合は、以下の書類が必要となります。 ①申請書 ②会社の事業内容書（パンフレット等） ③法人全部事項証明書（写し可） ④使用印鑑届及び印鑑登録証明書 ⑤直近の財務諸表 ⑥国税・県税・市町村税の納税証明書（直近1年分） ⑦誓約書 ※様式等は、平成２７・２８年度競争入札参加資格申請書をお使いください。 掲載ＵＲＬ http://www.city.nirasaki.lg.jp/docs/2014112000016/
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