化学療法(ジェムザール)クリニカルパス (医療者用) 患者氏名( 様) ID( - - ) 担当医師( ) 担当看護師( ) アウトカム 検査 治療 V S 症 状 そ の 他 KT P BD 食欲不振 嘔気 嘔吐 発熱 倦怠感 年 月 日 年 月 日 化学療法前日 1日目 ①治療の必要性と方法が理解できる。 ②消化器症状などの合併症を最小限にし治療を受ける事ができる。 □採血 □採血 □採血 □身長 cm □CVC挿入 部位: 右・左 鎖骨下静脈 □体重 ㎏ 右・左 ソ径静脈 □体表面積 ㎡ その他 ( ) □インサイトオートガード( )G挿入 部位:前腕 右・左 上腕 右・左 その他 ( ) □注射オーダーに準じて実施 ①カイトリル1パック DIV/30分 ②ジェムザール( )mg+生食100ml Div(30分) <日勤> <日勤> <日勤> □KT ℃ □KT ℃ □KT □P 回/分 □P 回/分 □P □BD / mmHg □BD mmHg □BD (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) 年 月 日 年 月 日 2日目 3日目 □採血 / (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) <日勤> ℃ □KT 回/分 □P mmHg □BD (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) / (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) ℃ 回/分 mmHg (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) (+/-) 有・無 有・無 有・無 有・無 尿量 食事量 安静度 栄養 清潔 説明・指導 行動制限はありません。 白血球の著明な低下がなければいつも通りの食事を摂取してもかまいません。 白血球の著明な低下がなければ入浴してもかまいません。 □処方確認 □化学療法の物品確認 □蓄尿説明 □医師からの説明確認 □感染予防について説明 □副作用について説明 薬剤師サイン欄(名前: ) 看護記録 バリアンス 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 有・無 サイン ( )病棟
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