部課名福祉保健部国保援護課件平成１７年度国民健康保険の決算状況について名経平成１７年度県下２９市町村及び２国民健康保険組合の国民健康保険の決算状況をまとめたものである。緯 ※参考２国保組合：山梨県医師国民健康保険組合、山梨県建設国民健康保険組合国民健康保険の決算状況は、次のとおりである。（単位：千円）区内分平成 17 年度平成 16 年度歳入総額 A 82,748,132 2.0% 1,645,600 81,102,532 歳出総額 B 80,049,826 2.7% 2,101,539 77,948,287 歳入歳出差引（形式収支） (A-B) C 2,698,306 △ 14.5% △ 455,939 3,154,245 国庫負担金等精算額 D △ 49,509 △ 20.6% △ 8,448 △ 41,061 (C+D) E 2,648,797 △ 14.9% △ 464,387 3,113,184 3,113,184 △ 35.7% △ 1,728,442 4,841,626 実質収支前年度実質収支単年度収 F 支 (E-F)G △ 464,387 73.1% 一般会計等からの繰入 H 2,018,116 36.1% 535,365 1,482,751 財政調整基金への積立金Ｉ 30,921 △ 94.9% △ 577,484 608,405 実質単年度収支 (G-H+I) J 財政調整基金保有額容対前年度比増減 △ 2,451,582 5.8% 1,264,055 △ 1,728,442 151,206 △ 2,602,788 8,107,256 △ 14.1% △ 1,331,048 9,438,304 平成１７年度における県下３１保険者の歳入総額から歳出総額を差引いた形式収支は２６億９，８３０万円余の黒字となり、すべての保険者が黒字であった。また、一般会計からの法定外繰入れ及び財政調整基金の取崩し並びに財政調整基金への積立てなどを加減した実質単年度収支は２４億５，１００万円余の赤字となり、赤字幅は前年度と比べ５．８％、１億５，１００万円余縮小した。実質単年度収支が黒字の保険者は３保険者となり、昨年度よりも１保険者減少した。歳入は、総額では２．０％の増であった。主な増加要因は、退職被保険者等に係る療養給付費等交付金が１７．７％、１６億３，４００万円余増加したことによるものである。歳出は、総額では２．７％の増であった。主な増加要因は、保険給付費が８．０％、３９億５，６００万円余、介護納付金が１１．７％、５億９，２００万円余増加したことによるものである。なお、老人保健拠出金は７．９％、１４億５，１００万円余の減であった。国保援護課国保指導担当直通０５５−２２３−１４６６県庁内線３２６３ -1- 平成１７年度国民健康保険決算状況［歳入］区分保険料 ( 税 ) 国療給等負担金庫高額共同事業負担金支調整交付金出その他金小計退職者療給交付金県高額共同事業負担金支調整交付金出その他金小計高額共同事業交付金繰一基盤安定般職員給与入会出産育児一時金計財政安定化支援事業金その他財政調整基金小計繰越金その他計（ A) ［歳出］区総保険給付費保老介そ分務療養諸手数高額療養その小計健事業人保健拠出護納付の計（ B）費費料費他費金金他平成１７年度構成比（千円）（％）２８，４５８，２３１３４．４２１，３９４，３６４２５．９４２８，９４００．５５，９６１，３２７７．２２５，１６２０．０２７，８０９，７９３３３．６１０，８６７，９１９１３．１４２８，９４００．５２，８０３，０００３．４２２７，１６４０．３３，４５９，１０４４．２１，７４５，７２０２．１３，０１６，８１２３．６１，２７６，５８６１．５３１３，２０００．４５３３，１８７０．６５３６，２４００．６１，４８１，８７６１．８７，１５７，９０１８．７３，０２６，０４９３．７２２３，４１５０．３８２，７４８，１３２１００．０増減率（％）０．８ー８．６８．３ー１０．１ー３２．８ー８．７１７．７８．３皆増ー９．２４３５．２８．６２．３ー２．３ー７．７２．８１６．６４４．９８．５ー２２．８ー４５．６２．０平成１６年度（千円）２８，２２４，５３２２３，４００，２００３９６，０２７６，６３２，１４６３７，４６５３０，４６５，８３８９，２３３，８１６３９６，０２７ − ２５０，２４７６４６，２７４１，６０７，５２０２，９４８，３１７１，３０６，３６３３３９，２７０５１８，５０４４５９，７３５１，０２３，０１６６，５９５，２０５３，９１８，４３５４１０，９１２８１，１０２，５３２平成１７年度構成比増減率（千円）（％）（％）１，５９８，４５５２．０ー６．６４７，５５７，３２２５９．４８．７１８０，５６００．２７．９４，７１７，１５１５．９２．７７６６，２７９１．０ー０．４５３，２２１，３１２６６．５８．０５２５，００７０．７ー４１．２１６，８５８，３２２２１．１ー７．９５，６３９，４５９７．０１１．７２，２０７，２７１２．８ー１８．９８０，０４９，８２６１００．０２．７平成１６年度（千円）１，７１２，３００４３，７３３，２４６１６７，２６８４，５９４，９８２７６９，２５３４９，２６４，７４９８９３，０９３１８，３０９，５２３５，０４６，９８７２，７２１，６３５７７，９４８，２８７ -2- （参考資料）１決算額の年度別推移年決歳度入伸算率歳（百万円）（％）出伸額率形式収支（百万円）（％）実質単年度収支黒（百万円）字（百万円）保険者８５９，７１８ 3.8 ５６，２３８ 5.2 ３，４８０ △ １，２０１１６９６０，６９４ 1.6 ５６，９８９ 1.3 ３，７０５ △ １，２２９２７ 10 ６２，３２４ 2.7 ５９，０３３ 3.6 ３，２９１ △ １，３１５２４ 11 ６４，６６４ 3.8 ６１，２８０ 3.8 ３，３８４ △ ５８３２８ 12 ６８，２０６ 5.5 ６４，１４２ 4.7 ４，０６４４０５３４ 13 ７１，８８９ 5.4 ６８，０２４ 6.1 ３，８６５ △ １，４７１１１ 14 ７１，６６３ △ 0.3 ６７，９７５ △ 0.1 ３，６８８ △ ８２８２０ 15 ７９，６０８ 11.1 ７５，２９３ 10.8 ４，３１５ △ ３９７１７ 16 ８１，１０３ 1.9 ７７，９４８ 3.5 ３，１５４ △ ２，６０３４ 17 ８２，７４８ 2.0 ８０，０５０ 2.7 ２，６９８ △ ２，４５２３２国保料（税）年度別推移年国保料（税）収納額歳入に１人当たり伸率占める調割度定額伸１世帯当たり率調合（現年度分）（百万円）（％）（％）定額伸収率（現年度分）（円）（％）率（現年分）全（円）（％）納国本県（％）（％）８２３，０８３ 1.5 38.7 ７０，６１６ 1.3 １６１，３０９ △ 0.2 94.04 95.08 ９２３，８４９ 3.3 39.3 ７３，０６６ 3.5 １６４，３３３ 1.9 93.47 94.54 10 ２４，３５２ 2.1 39.1 ７３，７５３ 0.9 １６４，０８１ △ 0.2 92.97 94.36 11 ２４，９０８ 2.3 38.5 ７４，４２１ 0.9 １６３，６４０ △ 0.3 92.55 93.80 12 ２７，０４０ 8.6 39.6 ８０，１１４ 7.6 １７４，０９７ 6.4 92.49 93.47 13 ２７，６１４ 2.1 38.4 ８０，１０７ △ 0.0 １７１，２８１ △ 1.6 92.02 93.45 14 ２８，０７４ 1.7 39.2 ７９，９８６ △ 0.2 １７０，０５６ △ 0.7 91.52 92.84 15 ２７，８０５ △ 1.0 34.9 ７８，００４ △ 2.5 １６４，１２０ △ 3.5 91.37 92.24 16 ２８，２２５ 1.5 34.8 ７８，８９２ 1.1 １６４，１７２ 0.0 91.23 91.77 17 ２８，４５８ 0.8 34.4 ７９．６２８ 0.9 １６３，５８７ △ 0.4 − 91.46 【国保料（税）の状況】収納率は、平成３年度の９６．５５％をピークに１４年連続で低下している。国全体でも平成８年度以降低下が続いている。 -3- ３世帯数、被保険者数の状況（県世帯数・人口は、各年度末の住民基本台帳月報数値）（１）世帯数（３月末）年県全体国保加入伸率（世帯）国保加入率度（世帯）（％）（％）８２９４，９７０１４７，９８９２．１５０．２９２９８，７５８１５０，８６８１．９５０．５ 10 ３０２，６７５１５５，２０３２．９５１．３ 11 ３０６，７０５１５９，７７９２．９５２．１ 12 ３１０，２４７１６３，７６７２．５５２．８ 13 ３１３，０４１１７０，０２８３．８５４．３ 14 ３１６，３０４１７５，１７９３．０５５．３ 15 ３１９，１４６１７９，１４５２．３５６．１ 16 ３２１，９７０１８１，６７５１．４５６．４ 17 ３２５，２６５１８４，０８８１．３５６．６【世帯数の状況】国民健康保険加入世帯数は、平成３年度以降１５年連続で増加しており、加入率も平成８年度以降１０年連続で上昇している。（２）被保険者数（３月末）年全県人口人被数保伸険者率加入率度（人）（人）（％）８８８０，７５２３３５，９６３０．４３８．１９８８２，６１１３３８，１９８０．７３８．３ 10 ８８３，８４７３４３，７３３１．６３８．９ 11 ８８５，４２２３５０，０２６１．８３９．５ 12 ８８６，０７７３５４，３９０１．２４０．０ 13 ８８５，１９６３６３，０５６２．４４１．０ 14 ８８４，１７０３７１，１１６２．２４２．０ 15 ８８２，６７８３７５，１７５１．１４２．５ 16 ８８０，９４７３７５，９７１０．２４２．７ 17 ８７９，２３９３７４，８２２ △ ０．３４２．６ -4- （％）年一般（老人退職者等以外）人度数（人）伸率構成割合老人数人伸退率構成割合人職数者等伸率構成割合 (% ) ( %) （人） (%) ( %) （人） ( %) (% ) ８２３６，７３３ △ 1.2 70.5 ７５，０５８ 5.3 22.3 ２４，１７２ 2.6 7.2 ９２３４，４３９ △ 1.0 69.3 ７８，９８２ 5.2 23.4 ２４，７７７ 2.5 7.3 10 ２３４，５７１ 0.1 68.2 ８３，０７２ 5.2 24.2 ２６，０９０ 5.3 7.6 11 ２３４，４８６ 0.0 67.0 ８７，８８２ 5.8 25.1 ２７，６５８ 6.0 7.9 12 ２３３，７５９ △ 0.3 66.0 ９２，５１４ 5.3 26.1 ２８，１１７ 1.7 7.9 13 ２３６，７４６ 1.3 65.2 ９７，３７０ 5.2 26.8 ２８，９４０ 2.9 8.0 14 ２４０，７４９ 1.7 64.9 ９８，６５４ 1.3 26.6 ３１，７１３ 9.6 8.5 15 ２４３，９７３ 1.3 65.0 ９５，２３９ △ 3.5 25.4 ３５，９６３ 13.4 9.6 16 ２４３，７７３ △ 0.1 64.8 ９１，６８９ △ 3.7 24.4 ４０，５０９ 12.6 10.8 17 ２４１，４９６ △ 0.9 64.4 ８７，８３６ △ 4.2 23.4 ４５，４９０ 12.3 12.2 【被保険者数の状況】全被保険者の数は平成７年度以降１０年ぶりで減少し、加入率も平成７年度以降１０年ぶりに低下した。一般被保険者（老人及び退職被保険者等を除く被保険者）の数は、昨年に引き続いての減少となった。老人被保険者（老人保健法の対象となる被保険者）の数は平成１５年度以降３年連続の減少となった。退職被保険者等の数は平成３年度以降１５年連続で増加しており、平成１５年度以降は３年連続で１０％を超える伸びが続いている。 -5- ４医療費の状況（１）医療費総額と１人当たり医療費の状況年度全総体額伸率（億円）（％）１人当たり医療費（円）老伸率医療費伸人率医療費１人当たり伸（％）（億円）（％）割合(％) 医療費(円) 率（％）８９３７ 6.6 ２７９，６４４ 6.6 ４５４ 8.7 48.5 620,542 4.0 ９９６２ 2.7 ２８５，８２４ 2.2 ４８４ 6.5 50.3 627,293 1.1 10 １，０１０ 5.0 ２９５，９８４ 3.6 ５１８ 7.1 51.3 637,992 1.7 11 １，０９０ 7.9 ３１３，５１０ 5.9 ５８３ 12.7 53.5 680,329 6.6 12 １，０８６ △ 0.4 ３０８，０１３ △ 1.8 ５６９ △ 2.4 52.4 630,487 △ 7.3 13 １，１４３ 5.2 ３１８，７３３ 3.5 ６１３ 7.7 53.7 645,160 14 １，１６８ 2.2 ３１７，６５０ △ 0.3 ６３５ 3.6 54.4 640,527 △ 0.7 15 １，２１１ 3.7 ３２３，５９０ 1.9 ６４２ 1.1 53.0 659,207 2.9 16 １，２５１ 3.3 ３３２，２１９ 2.7 ６４７ 0.8 51.7 688,949 4.5 17 １，３１４ 5.0 ３４９，３００ 5.1 ６６５ 2.8 50.6 739,178 7.3 年度一般（老人、退職者等以外の被保険者）医療費伸率医療費１人当たり伸（億円）（％）割合 (％) 医療費(円) 退職者 2.3 等率医療費伸率医療費１人当たり伸（％）（億円）（％）割合(％) 医療費(円) 率（％）８４０４ 4.2 43.1 169,787 5.5 ７９ 7.1 8.4 326,994 ９３９９ △ 1.1 41.5 170,124 0.2 ７９ 0.5 8.3 319,796 △ 2.2 10 ４０７ 2.1 40.3 173,922 2.2 ８５ 7.0 8.4 328,880 2.8 11 ４１５ 1.8 38.1 176,833 1.7 ９２ 7.9 8.4 336,583 2.3 12 ４２０ 1.2 38.7 179,351 1.4 ９７ 5.3 8.9 344,067 2.2 13 ４２９ 2.1 37.5 182,931 2.0 １００ 3.1 8.8 347,586 1.0 14 ４３１ 0.5 36.9 180,911 △ 1.1 １０２ 2.0 8.7 337,172 △ 3.0 15 ４５５ 5.6 37.5 186,886 3.3 １１５ 12.7 9.5 340,650 1.0 16 ４７１ 3.5 37.7 192,775 3.2 １３３ 15.7 10.6 347,584 2.0 17 ４９０ 4.0 37.3 200,981 4.3 １５９ 19.5 12.1 374,524 7.8 5.7 【医療費総額の状況】医療費総額は、５年連続で増加し、はじめての１，３００億円台となった。老人被保険者に係る医療費の割合は、全体の５０．６％で前年度より１．１ポイント低下した。一般被保険者に係る医療費の割合は、全体の３７．３％で前年度より０．４ポイント低下した。退職者等被保険者等に係る医療費の割合は、全体の１２．１％で前年度より１．５ポイント増加した。 -6- （２）１人当たり医療費の順位［市町村別内訳表］（単位：円）全（単位：円）体順位保険者名１人当たり老人順位保険者名１人当たり（単位：円）一般（老人、退職者等以外）順位保険者名１人当たり 1 早川町 662,618 1 早川町 834,920 1 早川町 421,134 2 身延町 473,730 2 甲斐市 798,622 2 身延町 289,368 3 鰍沢町 424,828 3 昭和町 794,730 3 南部町 235,312 4 南部町 416,977 4 甲府市 793,058 4 上野原市 231,810 5 芦川村 409,523 5 西桂町 792,520 5 市川三郷町 229,595 25 鳴沢村 292,677 25 市川三郷町 659,795 25 小菅村 180,618 26 山中湖村 280,003 26 芦川村 654,775 26 甲斐市 177,866 27 忍野村 279,258 27 鳴沢村 614,281 27 中央市 167,508 28 小菅村 275,615 28 丹波山村 523,415 28 西桂町 167,011 29 昭和町 274,211 29 小 447,435 29 昭和町 150,126 菅村市町村平均 352,859 市町村平均 738,255 市町村平均 202,858 組合平均 199,755 組合平均 866,165 組合平均 146,346 県 349,300 県 739,178 県 200,981 平均平均平均【１人当たり医療費の状況】１人当たり医療費は、県平均で３４９，３００円で、前年度に比べ５．１％、１７，０８１円の増加となった。。老人被保険者１人当たりの医療費は、７３９，１７８円で、前年度に比べ７．３％、５０，２２９円の増加となり、はじめて７０万円台となった。一般被保険者１人当たりの医療費は、２００，９８１円で、前年度に比べ４．３％、８，２０６円の増加となり、はじめて２０万円台となった。退職被保険者等１人当たりの医療費は、３７４，５２４円で、前年度に比べ７．８％、２６，９４０円の増加となった。なお、老人被保険者と一般被保険者１人当たり医療費格差は、３．６８倍となり、昨年度よりも０．１１ポイント格差が広がった。 -7-