横浜市医師会 市民広報 http//www.yokohama.kanagawa.med.or.jp ご自由にお持ちください。 医師会シンボルマーク 医師会シンボルマ ク 最 新 医 療 情 報 油断大敵! インフルエンザ 早めのワクチン接種で、感染予防を 医 療 ク ロ ー ズ ア ッ プ ワクチン無料接種で、子宮頸がんを予防 No.226 11・12 月号 ∼対象は中1から高2相当の女子∼ みんなの健康 か ら だ に や さ し い 食 事 づ く り バランスよい食事が基本 1 2011.11/12 ◆健康の仲間たち ◆こんな時どうする? まわし一本で、元気いっぱい 相撲で心身を鍛える 胃癌について 教えてください 待 合 室 表紙イラスト／横浜薬科大学（旧ドリームランド） 油断大敵！ インフルエンザ みんなの健康 2011.11/12 いよいよ冬本番。インフルエンザへの備えが大切な季節です。２年前には で、けいゆう病院の小児科医で、慶應義塾大学医学部客員教授の菅谷憲 り、流 行 前のワクチン接 種など 、予 防の徹 底が何よりも重 要です。そこ 重症化したり、脳症や肺炎といった怖い合併症を引き起こすリスクがあ 者 、あるいは重い基 礎 疾 患を 持つなど 、抵 抗 力が弱い人が感 染すると、 内でも多くの感染者が出ました。インフルエンザは、とくに小児や高齢 新型インフルエンザが発生。従来からの季節性インフルエンザと併せ、国 特に小児や高齢者は要注意 夫先生に、インフルエンザの正しい知識と対策についてうかがいました。 38 40 10 インフルエンザの季 節にな りました。季 節 性 インフル エンザに加 え、今 は新 型 も 登 場しています。どんな注 意が必要でしょうか。 菅谷 その前にインフルエンザ について、基 礎 的 な 説 明 をし ておきましょう。 インフルエンザは、インフルエ ンザ・ウ イルスが 原 因の 感 染 症です。ウイルスには幾つかの 種 類があり ますが、ヒトに感 染して、しばしば大 流 行 を引 き 起こすのが、Ａ香 港 型 とＢ 型です。これらは季 節 性 イン フルエンザと呼ばれています。 一方、２年前の２００９年に 豚を感染源とする新種のウイ ルスによるインフルエンザが発 生し、世界中で大流行しまし 菅谷 憲夫 先生 た。これまでの季節性インフル も﹁ インフルエンザ︵Ｈ１Ｎ１︶ く、熱もさほど高 くはなりま 怠感︶といった全身症状も見ら エンザ とはタイプが大 き く 異 ２００９﹂としました。 せん。 れます。これらの症状は、ふつ な るこ とか ら、こち ら は﹁ 新 一方、インフルエンザは感 染 うの風邪よりずっと強く、イン つまり、法律によって様々な 型 インフルエンザ︵Ａ／Ｈ１Ｎ から発 症 までの期 間が、１∼ フルエンザの特徴の一つです。 規制がかかる﹁新型﹂の扱いを １︶ ﹂と呼ばれました。 そして、３∼４日経って、熱 やめ、今後は季節性インフルエ ２日 程 度 と非 常に短 く、いき な り 高 熱 を 発 す るのが 特 徴 が下がり 始めた頃に、今 度は ンザ として、Ａ香 港 型やＢ型 では、この冬は﹁季節性﹂と 鼻 水や 咳・く しゃみな どの症 と同 じ 扱いにしよう というこ です。熱は ∼ 度近くにな ﹁ 新 型 ﹂の 二つの インフ ル ることも 多 く、悪 寒 を 伴った 状 が 出てきて、その後、快 方 とです。 りします。 に向かいます。完治までには、 エンザに対する備えが必要 また発熱と同時に、頭痛や 通 常、１週 間から 日を要し な る ほ ど、そ う い う こ と になるわけですね。 筋肉、 関節痛、 全身のだるさ ︵倦 ます。 で す か。と こ ろ で、インフ ルエンザとふつうの風邪は、 菅 谷 いえ、法 律 上はそ うで どこが違うのでしょうか。 はあ り ま せん。と 言 うのも、 脳症・肺炎などの合併症にも注意を 新 型の﹁Ａ ／Ｈ１Ｎ１﹂につい ∼迅速な受診・治療が身を守る∼ 菅谷 まず、原因となるウイ て、国 が 今 年 ３ 月 末 に﹁ 感 染 症の予 防 及 び 感 染 症の患 ルスの種 類 が 違いま す。そ れ と 発 症 後の症 状 も、いろいろ は、肺 炎のほか脳 症などがあ 者に 対 す る 医 療に 関 す る 法 ります。 インフルエン ザで は、合 併 律 ﹂に基づく﹁ 新 型 インフルエ と異なります。 例 えば、ふつうの風 邪の場 と く に 小 児 や 妊 婦、高 齢 症も怖いそうですね。 ンザ 等 感 染 症 ﹂の 指 定 を 外 者、重い基礎疾患︵ゼンソクな し、今 後 は 季 節 性 インフルエ 合は、発熱や寒気、鼻水、咳・ くしゃみなどの症 状が出 ます どの 慢 性 呼 吸 器 疾 患、心 臓 菅 谷 インフルエンザが 引 き ンザとして扱 うことを決めた が、いず れ も 軽 度のことが 多 金になって発 症 する合 併 症に 疾患、腎臓機能障害、糖尿病 からです。そ れに 伴い、名 称 早めのワクチン接種で、 感染予防を 2 けいゆう病院小児科 菅 谷 最 も 多いのが、咳や く しゃみなどで飛び散ったウイル スを 吸い込 む 飛 沫 感 染です。 それと鼻 をかんだ際などにウ イルスが 手に 付 着 し、そこか ら 感 染 する 接 触 感 染 も あ り ます。 32 43 40 菅 谷 一番の予 防 法 は、や は り インフルエンザが 流 行 す る 前のワクチンの接種です。ワク チンについては、予防効果を疑 問 視 する向 き もあり ますが、 接種していれば、例えインフル エンザに 感 染・ 発 症 して も、 11 みんなの健康 3 などの生 活 習 慣 病 ︶のある方 症状の悪化を抑え、軽くて済 いるのが望ましいでしょう。 そ れ と も う一つ、空 気 感 染 則です。そのため、突 然の高 の場 合は、体 力や免 疫 力が弱 も あ り ま す。インフルエンザ・ む効果が期待できます。 熱などインフルエンザの疑いが ち な み に、今 冬 のワ ク チ いために、症 状 が 重 く なった ウイルスは、風 邪のウイルスと そのため、とくに小 児や 高 ン は、季 節 性 の 扱 いに なっ ある症状が出た場合は、様子 り、肺炎などの合併症を引き 違い、感 染 力 が 非 常に強いの 齢 者、重い基 礎 疾 患があるな た﹁ インフルエンザ︵Ｈ１Ｎ１︶ 見などをせずに、早めに医 療 起こすことが多 くあり、十 分 ど、体 力や免 疫 力が弱 く、合 ２００９﹂とＡ香 港 型、Ｂ型。 機関を受診してください。 が 特 徴です。そのため、空 気 な注意が必要です。 併 症の危 険にさらされやすい この３種 類に対 応 するワクチ 中に 浮 遊 しているウイルスを インフルエンザは、発 熱から また、小 児の合 併 症で最も 吸い込 むことで、感 染 するケ ハイ リスクの 方 た ちに は、ぜ ンです。 時 間 以 内の治 療 開 始 が 大 怖いのがインフルエンザ脳 症で ースも多くあります。 ひワクチンを 受 けていただ き 切 とされており、治 療が遅れ す。発 症は突 発 的で、高 熱の ちなみに、感 染 力 がいかに たい。 る と、せっか くの特 効 薬 も 効 治 療の方 はど うなっていま 後 に、全 身 けいれんや 幻 視、 強いか は、世 界 で 約 ４ 千 万、 ただその際に、最 も大 事な かなくなります。 すか。よく効く薬が開発さ 幻 聴 な どの神 経 症 状 を 起こ 国 内でも 約 万 人 が 死 亡 し のはハイリスクの方 だ けでな れていると聞きますが⋮。 し、意識が混濁します。症状 く、身 近にいる回 りの人 たち た１９１８年︵大正７︶ のスペイ インフルエンザを予 防する が 重いと、死に至ったり、一命 ン風 邪 をはじめ、１９５７ 年 も一緒にワクチンを 接 種 す る 菅 谷 今 は迅 速 診 断 法 が 進 う えで、ほかに注 意 点など は 取 り とめて も 神 経 障 害 な ︵ 昭 和 ︶のアジア 風 邪︵ 世 界 ことです。例 えば、高 齢 者や はありませんか。 歩 し、医 療 機 関 で 受 診 す れ どの後 遺 症が残ることがあり で約２百万人死亡︶ 乳幼児のいる家庭なら家族全 、１９６８ ば、 分 前 後でインフルエンザ ます。 員、保 育 園や 老 人 施 設 なら、 か 否 かの正 確 な 診 断 が 可 能 年︵ 昭 和 ︶の 香 港 風 邪︵ 同 菅谷 よく言われることです 脳 症 を 発 症 しや すいのは、 約 百 万 人 死 亡 ︶など、過 去に 職 員 全 員 がワクチンを 打つ。 です。その結 果、インフルエン が、不 要 不 急の外 出 は控 え、 小 児の中でも１∼３歳 くらい 度々、世界的大流行を引き起 そ うでないと、予 防 効 果が限 なるべく 人 込みは避 ける。ま ザと判 定されれば、効 果 的な の乳 幼 児ですが、ただ発 症 率 こしたインフルエンザの歴 史を られてし まいま す から、ぜひ た、外 から 帰 宅 したら、よく 薬を処方してもらえます。 は数 万 人に一人 と低 く、あ ま この点 を 肝に銘 じて欲しいと 見れば明らかです。 手 を 洗い、うがいを 励 行 する インフルエンザの特 効 薬 と り 神 経 質になる必 要はないで 思います。 しては、商 品 名タミフル ︵内 服 こと。 しょう。 それと咳やくしゃみをする 薬︶ 、リレンザ︵吸入薬︶などの インフルエンザの怖 さにつ ワ クチンは、いつ接 種 す れ ノイラミニターゼ阻 害 薬 がよ 際は、口と鼻 をマスクやティッ いては、よく分かりました。 インフルエンザはどのよう ばよいのですか。 予 防のためには、具 体 的に く 知られていま す。昨 年から シュで 覆い、顔 を 人に 向 け な な経路で感染しますか。 何が必要でしょうか。 は新 たにイナビル ︵吸入薬︶ 、 い。使 用したティッシュはす ぐ 菅 谷 ワクチンを接 種 後、体 ラピアクタ ︵静脈注射薬︶が加 にフタ 付 きのごみ 箱 に 捨 て、 必 ず 手を洗 う。さらに、症 状 内に予 防のための抗 体ができ わり、現 在、国 内では４種 類 るまでに３∼４週 間かかり ま のノイラミニターゼ阻 害 薬 が のある人 は周 囲にウイルスを ま き 散 らさないよう、必 ずマ す。従って、遅 く ともインフル 使用されています。 エンザ が 流 行 す る１カ 月 前。 いずれも、インフルエンザに スクを 着 用 すること。こう し た〝 咳エチケット〟をふだんか 流 行が始 まるのは例 年、 月 は大変によく効く薬です。た に入ってからですので、その前 だ、症 状 を 悪 化させないため ら心がけて、ぜひ予 防に努め の 月 中には接 種が終 わって には、早 めの診 断・治 療 が 鉄 て欲しいと思います。 最新医療情報 2011.11/12 12 15 48 18 80 みんなの健康 70 2011.11/12 11 11 ワクチン無料接種で、 子宮頸がんを予防 ∼対象は中１から高２相当の女子∼ 30 4 データが少ないので、断 ︵商品名サーバリッ のある２価ワクチン 白 井 まだ が承認され、 ２月から公費助成 定 的 なことは言 え ませんが、子 宮 クス︶ による無料接種が始まりました。 頸がんの発症を 割程度予防する 効果があると見込まれています。 そしてさらに、この９月からは新 ワクチン ︵同ガーダシル︶ が追加され、 一度 接 種したワクチンの持 また、 接 種できるワクチンが２種 類に増 続効果についても、諸説があります えました。ガーダシルは 型、 型 が、おおむね短くて７∼８年、長け のほかに、６型、 型にも対応する れば 年 近 くであろう とされてい ４価ワクチンです。６型 と 型は、 ます。 せんけい ︵性 器 性 感 染 症の尖 圭コンジローマ いぼ︶ の原因ウイルスとされており、 ワクチンの接種方法はどうなって この予 防にも大 きな効 果が期 待で いますか。 がん予防ワクチンは、 白井 きます。 子宮頸 ６カ月 間 をか けて計３ 回の接 種。 これが基 本です。サーバリックスは 今回、公費助成の対象が若年層の 初 回 接 種日から、おおむね１カ月 女子に限定されました。これはな ぜですか。 後 と６カ月 後に、ガーダシルは２カ 白井 確かに、ワクチンの無料接種 月 後 と６カ月 後に、それぞれ追 加 を 受 けられるのは、高 校２年 ∼ 中 接 種 を行いま す。接 種 方 法は、上 学１年 生 相 当︵ 平 成６年４月２日 腕の筋肉注射です。 生まれ∼平成 年４月１日生まれ ただ、今 回の無 料 接 種は、平 成 まで︶ の女子のみに限られています。 年の３月 日で終了します。従っ これには若い世代で急増している子 て、これから初 回 接 種 を 受 ける場 宮頸がんを何とか防ぎたい、との大 合 は、最 終の３回 目 は、無 料 期 間 きなねらいがあります。 終 了 後の来 年４月以降にズレ込ん でしまいま す。その際の接 種 費 用 子 宮 頸がんの原 因の大 半は、性 行為を通してのＨＰＶ感染で、多く の扱いは、現 在のところ未 定です。 は感染後、数年から 数年を経て、 国の方針が決まり 次第、横浜市も がんを発症します。従って、今回は 対策を講じるものと思われますの ＨＰＶ感 染の端 緒 となり 得る性 行 で、今 後の横 浜 市の広 報にご注 意 為 を初めて経 験 することが多い年 ください。 代に、対象を絞ったわけです。 ところで、ワクチンはどこで接種 もちろん、小 学 校の高 学 年や 大 学生など、この前後の年代でも、性 ができますか。 契 約 している﹁ 協 白井 行 為によってＨＰＶに感 染 するリス 横浜市と 力医療機関﹂なら、どこでも無料で クは極めて高いわけですから、有料 ワクチン接 種 が 受 けられ ま す。た ︵自己負担︶ にはなりますが、早めの だし、電話等での予約を忘れずに。 ワクチン接種で、予防に努めること 協 力 医 療 機 関は市 内 各 区のホーム を是非お勧めします。 ページに一覧 が 掲 載 されていま す。 ワクチンの効果は？ 白井 尚 先生 ことが明らかになっていま す。ＨＰ 初めに子宮頸がんについて簡単に Ｖはごく あ りふれたウイルスで、ヒ 説明してください。 の入 り口付 近の﹁ 子 宮 白井 トの皮膚や粘膜に感染しますが、ふ 子宮 頸部﹂にできるがん。これが子宮頸 つうはすぐに消失します。しかし、 がんです。ほかに子宮の奥の赤ちゃ 繰り返し感染したり、感染が長期 んが育つ場所の内膜にできる﹁子宮 に持続すると、発がんリスクが高ま 体がん﹂もあり、この二つを﹁子宮が ります。 ん﹂と総称しています。 ＨＰＶには百 種 類 以 上の型があ 子 宮がんは、近 年 増 える傾 向に り、そのう ち子 宮 頸がんに関 係 す あ り、とり わけ ∼ 代の若い女 るのは約 種と言われています。中 性の間で、子宮頸がんの増加が目立 でも、発がん性が極めて高く、危険 っています。そのため、予 防 を中 心 なＨＰＶが 型 と 型です。子 宮 とした子 宮 頸がん対 策が急がれて 頸がんのう ち、全 世 代 平 均で約 おり、その一環で、今回の公費助成 ％、 ∼ 代では約 ％を、この二 が実現しました。 つの型で占めています。 15 30 公費助成の対象になっているワク チンはどのようなものですか。 白井 国内ではまず、最も危険なＨ ＰＶ 型と 型の感染予防に効果 16 18 20 子宮頸がんの原因は？ 白井 疫学的な調査・研究の結果、 ヒトパピローマウイルス ︵ＨＰＶ︶ の感 染が、がん発症に深く関与している 20 16 ま た 横 浜 市ワクチン相 談 窓 口 ︵電 でもご案 ０４５ ¦６７１ ¦４１８３︶ 内しています。 無料接種は横浜市民であること が条 件ですから、健 康 保 険 証や学 生 証など住 所、氏 名、生 年 月日が 確 認できるもの ︵ 母 子 健 康 手 帳が あれば、それも︶を持参し、保護者 が同 伴しない場 合は、保 護 者の同 意書も必要です。 最 後に子 宮 頸 がんの予 防に関し、 医師の立場からアドバイスはあり ませんか。 白井 ワクチンを接種すれば、子宮 頸がんには絶対ならない、と考 える のは間 違いです。ワクチンは子 宮 頸 がんの原 因 となるすべてのＨＰＶに 対応するものではなく、がんの発症 を100％防ぐことはできません。 従って定期的ながん検診で、子宮 頸がんを早 期に発 見 することが極 めて大 切です。子 宮 頸がんは初 期 のう ちに見つけて、治 療 を行 えば、 ほぼ100％完治します。 検 査は問 診・内 診 と、子 宮 頸 部 表 面の細 胞を綿 棒などでこすり採 り、顕 微 鏡で調べる﹁細 胞 診﹂だけ です から、ごく 簡 単で、痛 み も あ りません。予防ワクチンの接種と併 せ、子 宮 頸がん年 齢の 歳 を過 ぎ たら、少 な く とも２ 年に一度 は是 非、がん検診を受けて欲しいと思い ます。 それと最 後にも う一言。今 回の ワクチン公費助成は、１年限りの臨 時措置です。しかし、これでは効果 も 限 られるので、行 政 当 局には無 料化の継続を強く望みます。 20 横浜市医師会常任理事 若い女性に急増している子宮頸がん。この予防に効果 のあるワクチンの公 費 助 成が認められ、横 浜 市では２ 月 からワクチンの無 料 接 種 が 始まっています 。対 象は 中 学１年 生 ∼ 高 校２年 生 相 当の女 子のみですが、ワク チンの接 種 率はまだ 十 分とは言えません。ワクチン不 足で、 一時は初回の接種が困難になる事態も生じました が、今は正常に戻り、また９月からは新ワクチンが追加され、接種可能なワク チンが２種類になりました。そこで横浜市医師会常任理事の白井尚先生に、 ワクチンによる子宮頸がんの予防効果などについて聞きました。 医 療 ク ロ ー ズ アップ 10 11 16 18 24 20 31 7 86 ゼラチン ９ｇ （ふやかす水 分量外３０ｍｌ） 水 210ｍｌ ⑤ ④に卵をかけ、 三つ葉を添える。 砂 糖 み り ん 料 理 酒 塩 ④ ③がやわらかくなったらＡの調味料とあぶら麩を入れて煮る。 調味料A たまねぎはスライス、 にんじんは短冊切りまたは花型など飾切 りにする。 ます。 食 事はおいし く 召し 上が れていますか？ おいしい食事 は元気のもと！ ●食欲はありますか？ 食事 が美味しいと感じますか ●楽しく 食 事や会 話 ができ る環境がありますか ●しっか り 噛 んで 食 事 を 食 べられますか ●毎 日 同じものばかりを 食 べていませんか 2011.11/12 量 65ｇ 65ｇ １５∼２０ｍｌ ② 干ししいたけは前もって戻し、 スライスに切る。 （干ししいたけ の戻し汁は、 だし汁で使用する） 小さじ１1/2 大さじ３ 大さじ２ 少々 材 料 にんじん 砂糖 レモン汁 ③ 鍋に、だし汁、たまねぎ、干ししいたけ、人参を入れやわらかく なるまで煮る。 ⑤ 器に入れて、冷蔵庫で冷やし固 める。 ① あぶら麩は２ｃｍ幅の輪切りにし、ぬるま湯に５∼１０分程つけ て戻す。 聖母の園 管理栄養士 阿部 悦子 協力・ （社） 神奈川県栄養士会 80 ③ミキサーに茹でたにんじんと水 ２１０ｍｌを入れ、なめらかになる まで撹拌する。 ④ 鍋に③と砂糖を入れ、火にかけ、 温まったらふやかしたゼラチンと レモン汁を加える。 材 料 量 ご は ん 150ｇ あぶら麩 小１． ５本 （仙台麩） （戻す前約４０ｇ） たまねぎ 中１ケ 干ししいたけ ４枚 にんじん 中1/2本 三 つ 葉 適量 卵 Ｍ３個 だ し 汁 ４００ｍｌ しょうゆ 大さじ31/2 あぶら麩丼（4人分）の作り方 は米、麺類、大根や白菜など の淡色野菜、豆腐など、 ﹁黒﹂ は わ かめ、のり な どの 海 藻 類、きのこ、黒ゴマな どにな ります。 個人個人で必要な栄養量 は変 わり ま すが、年 齢 を 問 わず、食 生 活 を 大 切にする ことは健康を維持す る基 本 となり、生 活 習慣病の予防にも繋 がります。 今 回は歯が弱って いる 方や 食 欲 がない 時にもおいしく 召し 上がれるメニューを紹 介致します。 みんなの健康 あぶら麩は東北地方の郷土料理に使われる 油で揚げてあるお麩です。歯が弱い方や食欲 がない方にお勧めです。車麩などの油で揚げ ていないお麩も代用できますが、その場合は お肉を入れると美味しくなります。 5 【あぶら麩（ふ）丼】 バランスよい 食事が基本 食べ物 から 得 られる栄 養 素には、体を健康な状態に保 現 在、日 本 人の平 均 寿 命 つ重要な働きがあります。 は女 性 歳、男 性 歳 とな さまざまな栄 養 素の働 き り、老 後は誰 もが健 康に過 が 関 わ るこ とで、体 ごしたいと願っています。 が 健 康に 保 たれてい 高 齢になると噛 むことや るのです。 飲みこむことが 難 し く なる 例 えば１食の食 事 場合があり、軟らかいものを に﹁赤・黄・緑・白・黒﹂ 好 む 傾 向が強 く なり ま す。 の５色の食 品 を 取 り その為、食べ物 が 偏った り、 入れるとバランスの良 食が細くなり栄養不足から い食 事になる と 言 わ 体 力 低 下を招 くなどの問 題 れています。 が出てきます。 は肉や赤身魚、 ﹁赤﹂ 普 通の食 事だとうまく 食 に ん じ ん、トマト な べられない場合は、細かく刻 ど、 ﹁黄﹂は卵や南瓜、 んだり、とろみを加えて飲み 生姜、ゆず、たけのこ 込みやすくします。一度にた な ど、 ﹁ 緑 ﹂はほ う れ くさん食べられない時は回数 ん 草、ブロッコリーな を分 けることも効 果があり どの緑黄色野菜、﹁白﹂ か ら だ に や さ し い 食 事 づ くり にんじんゼリー（5人分）の 作り方 〈１人分 約８０ｍｌ〉 ① ゼラチンは分 量 の 水に振り入 れ、 ふやかしておく。 ② 鍋ににんじんと水を入れ、 にんじ んがやわらかくなるまで煮る。 まわし一本で、元気いっぱい みんなの健康 6 2011.11/12 宇 山さんは、保 育 園の頃から 撲は全 く 初めてという 初 心 者の 相撲を取り始め、今も骨の髄ま 入 門 が 多いこと。中には、ま ず でどっぷり 相 撲に 漬 かる、文 字 最 初に息 子 をクラブに入れ、そ 通 りの〝 相 撲の虫 〟。日 本 独 自 の後、自らも 相 撲の面 白さには の国技の発展へ向け、 ﹁子供たち まって、入 門 を 志 願した初 心 者 が裸 を 嫌 わず、もっと相 撲に関 のお父さんもいたそうです。 心 を 持って欲 しい﹂と、切に願っ 年 前 か ら 相 撲 を 始 めた 真 ています。 田 康 介さん ︵ ︶も、そんな一人 日 を 待 ち 兼 ねていたように、ど です。相 撲の経 験 はゼロでした 相 撲は一見、特 殊なスポーツの の顔も喜々としています。 ように見 えますが、監 督の倉 持 が、 ﹁ 力 が 強 く、体 力に も 自 信 ふだんは仕 事などで忙しい部 さんによると、 ﹁体重や年齢、経 があったので、相撲大会で勝てる 員 たちが顔 をそろえるのは、週 小学生から社会人まで、 か、 一度試してみたかったんです﹂ 験に関 係 な く、誰 もが体ひとつ １回の定 例の稽 古日。平 成 年 相 撲 好 き が集 う で楽しめる。体 力や 柔 軟 性がつ と同クラブへ。が、勝 負の結 果は の統 合で閉 校になった旧 野 庭 高 き、健康づくりにも、とてもいい﹂ 港 南 相 撲クラブは、平 成７年 校に集 まり、同 校の相 撲 部が使 ﹁ 全 く 歯が立 ち ません。相 撲は そうです。 力だけでないことを、嫌というほ に誕 生 し ました。この年、県 立 っていた屋 根 付 きの立 派 な土 俵 ﹁ 初 心 者、大 歓 迎。見 学 も 自 ど 思い知 らさ れ ま し た ﹂。そ れ 野 庭 高 校の相 撲 部 監 督だった荒 で、午 前 時 頃 か ら 昼 過 ぎ ま 由 ﹂をモットーに、大 好 き な 相 以 来、稽 古に精 進。相 撲の技 を 巻 郁 雄さんの呼び掛 けで、港 南 で、ぶつかり 稽 古 な どで、たっぷ 撲 を取 り 続 けて 年。これから 磨 き、今では見 違 えるほど強 く 区 相 撲 連 盟 が 発 足。その活 動 り汗を流します。 本 格 的 な 冬 を 迎 え ま す が、港 なりました。 団 体 として、港 南 相 撲クラブが 定 例の稽 古のほか、毎 年 催さ 南 相 撲クラブの面々は寒さ も 何 設 立されました。以 来、今日 ま れる 地 元 港 南 区の相 撲 大 会 を のその、まわし一本の裸 姿で、元 ﹁小﹂が﹁大﹂を投げる醍醐味 で地 道な活 動を続け、 年の歴 はじめ、県や 横 浜 市の大 会など 気いっぱい稽古に励みます。 史を刻んでいます。 にも積極的に参加。大会の直前 ところで、相 撲の魅 力 はどこ 現 在 の 部 員 数 は 人 ほ ど。 になると、優勝をねらって、稽古 にあるのでしょうか。 小・中 学 生から社 会 人 まで、年 にも一段と熱がこもります。 齢も職業も様々です。 また、時には旧 野 庭 高の土俵 野 庭 高 校の相 撲 部ＯＢで、港 南 相 撲クラブのコーチをつとめる を離れて、 一泊二日の合宿を行う ﹁一番 下が小 学２年 生で、一番 宇 山 健一さん ︵ ︶は、 ﹁ 相 撲は 上 は 歳の会 社 員。えっ、最 年 こと も。一昨 年の夏 は、千 葉 県 古代から受け継がれてきた日本 長は誰かって？ 勝浦市にある日本武道館の研修 の伝 統 的な国 技。長い歴 史を持 もちろん、この私ですよ。アハ センターに 泊 ま り 込 み、相 撲の ち、格 式 が あ り、奥 も 深い。他 ハ⋮﹂。そ う 言って、明るく 笑 う 稽 古 と交 流 会 などで、楽しいひ のスポーツのように、体 重 別のク のは監 督の倉 持 均さん。秋田県 と時を過ごしました。 ラス分 け も ないので、小 兵 力 士 の高 校 時 代に相 撲 部に所 属し、 が 大 型 力 士 を 投 げ 飛 ば すこと 社会人になって一端やめた後、 初 心 者 も 数 多 く入 門 もできる。私はそんな相 撲の醍 代で再び土俵に戻ってきた根っか 醐味が大好き﹂と言います。 らの相撲好きです。 港 南 相 撲クラブの特 徴は、相 16 20 35 36 16 相撲で心身を鍛える 日本の国 技・相 撲。男たちが 裸でぶつかり 合 う 様 は、勇 壮 そ のものです。八百 長 問 題で揺れ た 大 相 撲の世 界 とは 別に、今、 アマチュア 相 撲 が 元 気いっぱい。 横 浜 市 港 南 区の﹁港 南 相 撲クラ ブ﹂にも、小 学 生 から 社 会 人 ま で多 彩 な 面々が 集い、土 俵 狭 し と、大 好 き な 相 撲 を 楽しんでい ます。 ☆ ﹁残った、残った﹂。 ﹁ハッケヨイ﹂ 秋の風 がさ わやかな日 曜の朝。 港 南 区の旧 県 立 野 庭 高 校の体 育 館 横 に 設 け ら れ た 土 俵の 上 で、き りり とまわしを締めた裸 のアマチュア力 士たちが、激しく ぶつかり合います。 豪快な上手投げや鋭い突きで の押し出し。はたまた土 俵 際で のうっちゃり な ど、多 彩 な 技 が 飛 び 出 し、白 熱 した 肉 弾 戦に、 見ている方も思わず 力が入りま す。 土俵 上で熱 戦を展 開している のは、地 元で活 動 を 続 ける﹁ 港 南 相 撲クラブ﹂の部 員 たち。週 １回、日 曜日に催 す 定 例の稽 古 53 30 10 15 10 待 合 室 胃癌とはどういう病気ですか 私たちの体では毎日無 数の細 胞が役 目を終 えて新しい細 胞に 交 代しています。例 外は心 臓 と 脳 や 神 経 だ けで す。このと き、 同じ細胞を必要な数だけつくる のですが、必 要 な 数 以 上にどん どん細胞ができてしまう状態を ﹁ 腫 瘍 ﹂と言いま す。さらに、一 部の細 胞が旅に出て別の臓 器に 新 居 を 構 えてし まったり、周 囲 に細 胞 が 這い出ていくことがあ り ます。こうした性 質 を持つ細 胞からできている腫瘍を﹁がん﹂ と言いま す。そして胃の粘 膜で 生 ま れて あ ちこちに 広 がってい く腫瘍が胃癌なのです。 胃 癌 が出 来 る 原 因 は なんですか 胃潰瘍ほかありとあらゆる可能 性が言われ研究されてきました が、決 定 的 な 事 は 分 かっていま せん。ポリープが 癌 化 す る とい う 説 もあり ましたし、最 近はピ ロリ菌もその原 因の一つであると いう 主 張 も 出てき ました。しか し、いずれ も 決 定 的 な 証 拠 をつ かむには至っていません。 胃癌の診断は どのようにするのですか 事が出 来るかどうかのデータは まだあ り ません。また腫 瘍マー カーだけで癌の有 無を判 断 する 事は不可能です。 症 状で 判 断 す る 事 は 出来ますか これをお読みになっている方の 中に、内 視 鏡で胃の組 織 を採 取 された 経 験のある 方 もいらっし ゃる と思いま す。胃の粘 膜 から 血が出るほど鉗子で引きちぎら れても 何 も 感 じなかったはずで す。です から 実 際に 癌 が あって もかなりの期 間 何 も感じないは ずです。だからこそ 検 診で見つ け る 必 要 が あ るので す。ま た、 何かの症 状がきっかけで胃 癌が 見つかっても、それが癌に関係し ていないことも あ り ま す。結 果 的に偶 然 見つかる 事 も 多いので す。ただし 癌が進 行 すると、や せたり 貧 血になったりして診 断 される事もあります。 治療はどのように 行われるのですか 手 術 が 第一、抗 癌 剤 がその補 助 的な役 割 となり ますが、癌の 進 行 状 況によっては抗 癌 剤 中 心 になります。癌は広がって行く性 質があると初めに述べましたが、 手 術の範 囲がそれより広ければ 癌 を取 り 切れた事になり ま す。 もし手術した範囲より外に癌細 胞が広がっている可能性が疑われ れば、抗 癌 剤が有 効な手 段 とな ります。癌がほかの臓器に飛んで 行っていない事が明らかで胃の壁 の深いところまで食い込んでいな ければ、内 視 鏡で癌 を含 む組 織 を取り去る事が出来ます。また 最近は腹腔鏡というテレビカメラ でモニターしながら小さな傷で大 きな範囲を切除する方法も行わ れています。 ルコールビールは普通のビール の半分くらいのカロリーがある のに対して、 アサヒとサントリー のノンアルコールビールはカロ リー0Kcalであり、 プリン体もか なり低めなことが分かりました。 但し、 アルコール自体には、 カロ リーはあります。ダイエット中の 人や痛風の人は参考にして頂 ければ幸いです。 （S. Ne） は内視鏡︵胃カメラ︶ 最終的に で疑 わしいところの組 織 を 採 取 して顕 微 鏡で見て診 断し ま す。 これまで、バリウムを飲んで写 真 を撮る方法で集団検診が行われ てき ましたが、最 近は大 まかな 振り分けをするためにペプシノー ゲンという 物 質や、ピロリ菌の有 無を組み合わせる方法も検討さ れています。しかしこうした方法 で正確に癌の有無を振り分ける 2011.11/12 9.0mg）、サントリーオールフ リー （0%、0Kcal、0.5mg以 下） 、 サッポロ生ビール黒ラベル （5%、40Kcal、7.5mg）、 サッ ポロプレミアムアルコールフリー （0.00%、22Kcal、4.0mg） で した。キリンとサッポロのノンア らたばこ、アルコール、 以 前か ン体6.9mg、以下同様）、 キリ ンフリー （0.00%、18Kcal、 みんなの健康 2.5mg以下）、 アサヒスーパー ドライ （5%、42Kcal、6mg）、 アサヒダブルゼロ（ 0 . 0 0 % 、 ０K c a l 、0 . 2 m g 以 下 ）、サン トリーモルツ （ 5 % 、4 2 K c a l 、 7 ら主力ビールとノンアルコール ビール100ml当たりのアルコ ール分（％）、 カロリー （Kcal）、 プリン体含有量（mg）の三成 分を調べてみました。結果は、 キリンラガービール（アルコー ル5%、 カロリー42Kcal、 プリ 横浜外科医会 ノンアルコールビールの カロリーとプリン体 カロリーオフやプリン体オフ のノンアルコールビールが好調 に売れているそうです。 ビール業 界大手4社のホームページか 胃癌について教えてください 休 日・ 夜 間 に 急 病 に な っ た 場 合 は 平成 休 日 の 昼 間 は こ ち ら へ 年 23 旭区休日急患診療所 泉区休日急患診療所 磯子区休日急患診療所 神奈川区休日急患診療所 港南区休日急患診療所 ☎（045）363−2020 ☎（045）801−2280 ☎（045）753−6011 ☎（045）317−5474 ☎（045）842−8806 15 内科・小児科 診療時間：午前10時∼午後4時 瀬谷区休日急患診療所 都筑区休日急患診療所 鶴見区休日急患診療所 中区休日急患診療所 西区休日急患診療所 ※現在、駐車場がご利用できませんので公共交通機関でご来院ください。 保土ヶ谷区休日急患診療所 港北区休日急患診療所 ☎（045）433−2311 緑区休日急患診療所 栄区休日急患診療所 ☎（045）893−2999 南区休日急患診療所 ☎（045）302−5115 ☎（045）911−0088 ☎（045）503−3851 ☎（045）622−6372 ☎（045）322−5715 ☎（045）335−5975 ☎（045）937−2300 ☎（045）731−2416 毎 日 の 夜 間 は こ ち ら へ 横浜市夜間急病センター ☎（045）212−3535 横浜市救急医療情報センター ☎（045）201−1199 内科・小児科・眼科・耳鼻科：午後８時∼午前０時 24 時 間 対 応 横浜市北部夜間急病センター ☎（045）911−0088 横 浜 市 小 児 救 急 電 話 相 談 ☎（045）201−1174 都筑区休日急患診療所1階 内科・小児科：午後8時∼午前0時 平日：18時∼翌朝9時 土曜：13時∼翌朝9時 日祝日・年末年始：9時∼翌朝9時 横浜市南西部夜間急病センター ☎（045）806−0921 横浜市歯科保健医療センター ☎（045）201−7737 泉区休日急患診療所 内科・小児科：午後8時∼午前0時 休日・夜間救急歯科診療 休日診療：午前10時∼午後4時 夜間診療：午後7時∼11時 横浜市夜間急病センター ☎045-212-3535 横浜市北部夜間急病センター ☎045-911-0088 横浜市南西部夜間急病センター ☎045-806-0921 8 午前0時以降における 初期救急診療は 内 科 ※受診する際は、必ず事前に電話確認してください。 小 児 科（ 小 児 救 急 拠 点 病 院 ） 都筑区 港北区 鶴見区 保土ヶ谷区 戸塚区 中区 港南区 昭和大学横浜市北部病院 ☎（045）949−7000 横浜労災病院 ☎（045）474−8111 済生会横浜市東部病院 ☎（045）576−3000 横浜市立市民病院 ☎（045）331−1961 国立病院機構横浜医療センター ☎（045）851−2621 横浜市立みなと赤十字病院 ☎（045）628−6100 済生会横浜市南部病院 ☎（045）832−1111 tvk テレビ 11月∼12月の放送予定 11月 ★ 18日 前立腺肥大症（１） ★ 25日 前立腺肥大症 （2） 12月 ★ 2日 「ほどほど」ができない（1） ★ 9日 「ほどほど」ができない（２） ★ 16日 年末年始の救急 毎週金曜日午後1時30分より （生放送のため、多少前後のずれがあります。ご了承下さい。） 西区 中区 保土ヶ谷区 旭区 旭区 港北区 緑区 青葉区 戸塚区 戸塚区 瀬谷区 けいゆう病院 ☎（045）221−8181 社会保険横浜中央病院 ☎（045）641−1921 聖隷横浜病院 ☎（045）715−3111 横浜旭中央総合病院 ☎（045）921−6111 上白根病院 ☎（045）951−3221 菊名記念病院 ☎（045）402−7111 横浜新緑総合病院 ☎（045）984−2400 横浜総合病院 ☎（045）902−0001 戸塚共立第1病院 ☎（045）864−2501 東戸塚記念病院 ☎（045）825−2111 横浜桐峰会病院 ☎（045）303−1151 救急医療情報 相談ダイヤル 「健康最前線」 ＃７４９９を設置 市民の皆様に救急医療情報センター（201―1199）、小児救急電話相談（201―1174）、産 科あんしん電話（228―1103）を利用しやすくするため平成23年11月1日より＃７４９９の みで利用できる 「救急医療情報・相談ダイヤル」が設置されました。今までの電話番号から も引き続きつながります。また、携帯電話・ＰＨＳ・プッシュ回線電話からもつながりますが、 その他の電話からは０４５―２２７―７４９９で利用できます。 利用時間 横浜市健康福祉総合センター ・7F ☎201 │7369 6 ☎（045）782−8785 ☎（045）852−6221 2011.11/12 │ 1 1 内科・小児科・歯科 診療時間：午前10時∼午後4時 ☎（045）973−2707 金沢区休日救急診療所 戸塚区休日急患診療所 みんなの健康 月 日発行 発行所／社団法人横浜市医師会 発行人／今井 三男 協力／ ㈶ 横浜高齢者健康福祉財団 〒231 │0062 横浜市中区桜木町 11 内科・小児科 診療時間：午前9時∼12時 午後1時∼4時 青葉区休日急患診療所 救急医療情報センター 年中無休・24時間受付 小 児 救 急 電 話 相 談 平日▶18：00∼翌朝9：00 土曜▶13：00∼翌朝9：00 日・祝・年末年始（12/29∼1/3）▶9：00∼翌朝9：00 産 科 あ ん し ん 電 話 平日▶9：00∼17：00（祝日・年末年始（12/29∼1/3）除く）
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