所有権解除照会並びに解除依頼書所有者名義人トヨタカローラ広島株式会社殿 ※ ここに運転免許証を置いて、本誌をコピーしてください。（自動車の表示）（法人の場合は、印鑑証明・登記簿謄本へ読み替えてください。）自動車登録番号 ※ 照会時には、この用紙と一緒に車検証もFAXしてください。車体番号 ※ 印鑑証明書等でのご依頼の場合は、この用紙と一緒にＦＡＸしてください。初度登録年月年月登録年月日／交付年月日年月日 ※ 使用者名義人に姓名等異動ある場合は、必要に応じて添えてください。このたび、私の使用する上記車輌について、貴社に所有権解除の為、・姓名異動：戸籍抄本（運転免許証の裏書）等残債調査の照会を依頼します。回答及び必要手続き書類の送付を、・住所異動：住民票・車税納付書の宛名書部分・運転免許証の裏書等私、もしくは私に代わって下記受任者にされることを承諾します。・死亡異動：除籍謄本・住民票（除票）等尚、依頼後において貴社にご迷惑が生じることがあった場合、私が、一切の責任を持って解決します。年月日依頼者（使用者名義人）住所 ※ 本籍欄は、当社には不要ですので塗りつぶし後の送付でも結構です。 ※ 所有権解除上、不明な点等につきましては電話でお尋ねください。 ※ 当社ホームページにも同様の説明を掲載しております。 ◎ ご提出いただく書類は、所有権解除の残債照会に利用いたします。 ◎ 万一、FAX送信時に誤って第三者へ送信され、トラブルが発生氏名（自署）印した場合、送信元においてすべての責任を負って頂きますのでご注意下さい。（FAX番号は発信元印字でも確認できます。）受任者（回答先）住所送信先社名広島市中区中島町２−２４役職名トヨタカローラ広島㈱財務課所有権解除担当氏名 TEL ０８２−２４３−３８７１ TEL FAX ゼロハチニニヨンサンイチロクゼロゼロ FAX ０８２−２４３−１６００尚、受付２日後位までに、ＦＡＸにて回答します。＊「所有権解除照会並びに解除依頼書」は、所有権解除以外の目的では使用致しません。 2013/1/08改訂