ＰＣＡクラウド イニシャル“０”プラン利用申込書 ★マークの項目は、テストお申込時の内容と変更がない場合、記載は不要です。 PCACLOUDMOU011114 テスト利用通知書の上部に記載された 「受付管理番号」 を右の枠に必ずご記入ください。 申込日 年 月 受付管理番号 日 フリガナ フリガナ 御社名 ★ご担当者 様 ＠ ★e-mail ★部署名 〒 - ★住所 ） （ 業種 □農林水産・鉱業 □製造 □卸売 □サービス □小売 □運輸・通信 □飲食店 □金融・保険 □不動産 □建設・設備 □官公庁 □情報・ソフトウェア □公益・組合 □学校・各種スクール □会計事務所 □その他( ） □1∼10 人 社員数 - ★FAX □11∼25 人 □26∼50 人 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ CAL □101∼500 人 月額 CAL □501 人以上 ※ご利用される製品に☑を記入 就業管理 X オプション 各 3,500 円（月額/税抜） □ 就業管理 X 場所別管理ｵﾌﾟｼｮﾝ ②サーバー利用ライセンス 月額 - 各 6,000 円 (月額/税抜） □ 公益法人会計 V.12 2 ﾕｰｻﾞｰ □ 建設業会計 V.7 2 ﾕｰｻﾞｰ □ 医療法人会計 2 ﾕｰｻﾞｰ □ 社会福祉法人会計 V.5 2 ﾕｰｻﾞｰ □ 就業管理 X 2 ﾕｰｻﾞｰ □ 法人税 会計 X 商魂 X 商管 X 給与 X 人事管理 X 消費税 □ 就業管理 X 作業時間集計ｵﾌﾟｼｮﾝ CAL ） □51∼100 人 ①ソフト利用ライセンス 各 3,500 円 (月額/税抜） 会計 X 2 ﾕｰｻﾞｰ 商魂 X 2 ﾕｰｻﾞｰ 商管 X 2 ﾕｰｻﾞｰ 給与 X 2 ﾕｰｻﾞｰ 人事管理 X 2 ﾕｰｻﾞｰ 消費税 2 ﾕｰｻﾞｰ 法人税 2 ﾕｰｻﾞｰ （ 社 印 ★TEL □ □ □ □ □ 各 7,500 円 (月額/税抜） 公益法人会計 V.12 建設業会計 V.7 医療法人会計 社会福祉法人会計 V.5 就業管理 X ※就業管理 X の契約が別途必要 □ 就業管理 X 簡易人件費計算ｵﾌﾟｼｮﾝ ※ご利用される同時接続ライセンス数に○を記入 月額 CAL 月額 CAL 月額 CAL 月額 2 ¥19,000 14 ¥98,000 26 ¥180,500 38 ¥258,500 50 ¥335,000 62 ¥407,000 3 ¥24,000 15 ¥105,000 27 ¥187,000 39 ¥265,000 51 ¥341,000 63 ¥413,000 4 ¥32,000 16 ¥112,000 28 ¥193,500 40 ¥271,500 52 ¥347,000 64 ¥419,000 5 ¥40,000 17 ¥119,000 29 ¥200,000 41 ¥278,000 53 ¥353,000 65 ¥425,000 6 ¥45,000 18 ¥126,000 30 ¥206,500 42 ¥284,500 54 ¥359,000 66 ¥431,000 7 ¥52,500 19 ¥133,000 31 ¥213,000 43 ¥291,000 55 ¥365,000 67 ¥437,000 8 ¥60,000 20 ¥140,000 32 ¥219,500 44 ¥297,500 56 ¥371,000 68 ¥443,000 9 ¥67,500 21 ¥147,000 33 ¥226,000 45 ¥304,000 57 ¥377,000 69 ¥449,000 10 ¥75,000 22 ¥154,000 34 ¥232,500 46 ¥310,500 58 ¥383,000 70 ¥455,000 11 ¥82,500 23 ¥161,000 35 ¥239,000 47 ¥317,000 59 ¥389,000 71 ¥461,000 12 ¥84,000 24 ¥167,500 36 ¥245,500 48 ¥323,000 60 ¥395,000 72 ¥467,000 13 ¥91,000 25 ¥174,000 37 ¥252,000 49 ¥329,000 61 ¥401,000 ★データセンター所在地 ※☑を記入 □ 関東 DC □ 関西 DC PCA 営業拠点 PSCP コード 月額利用料合計 円（税抜） ※記入必須（①＋②） PCA 営業担当 ご販売店 ◆注意 お申込後到着する「利用通知書」に記載された課金開始日の前日までに、「預金口座振替依頼書」が弊社に到着しない場合、 及びご請求金額分のご入金が弊社で確認できない場合、サービスが開始されません。 製造番号 申し込み FAX: 03-5211-2740 受付者 個人情報の取り扱いに関して ピー･シー･エー株式会社 ■申込書にご記入いただきました個人情報は、製品に関する情報提供、サポートサービスに関する情 報提供、弊社が主催するセミナー・イベント情報などをご提供する場合に使用させていただきます。 ■これらの個人情報は適切な安全対策のもと情報管理部個人情報管理統括責任者が管理しており ます。 ■原則としてお客様の同意なく第三者へ開示・提供いたしません。 ■お客様は弊社に対して、弊社が有している開示対象個人情報を開示、訂正、削除、利用目的の通 知、利用提供停止を要求することができます。 ■個人情報に関するお問い合わせは当社ホームページの掲載されている個人情報相談窓口にお問い 合わせください。 <個人情報に関するページ> ⇒ http://pca.jp/area_topics/kojininfo.html 個人情報に関する相談窓口 受付先 〒102-8171 東京都千代田区富士見 1-2-21 PCA ビル ピー・シー・エー株式会社 個人情報相談窓口 電話 03-5211-2700（代） FAX 03-5211-2740 メールアドレス kojin-info＠pca.co.jp 月曜日∼金曜日 9：30∼16：00 受付時間 （祝日、当社指定休日を除く）
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