30歳代健康診査申込書 - 戸田市

平成24年度
30歳代健康診査申込書
※40歳以上(S48年3月31日以前生まれ)の人は、特定健康診査の該当になりますので、加入
している健康保険組合にお問い合わせください。40歳以上の戸田市国民健康保険に加入して
いる人は6月下旬に通知が郵送されます。
昭和48年4月1日~
昭和58年3月31日
生まれの戸田市民
(700名)
自己負担金
検査内容
受診期間
問診、身長、体重、血圧
※生活保護世帯は BMI(体格指数)、腹囲
無料
診察、尿検査、血液検査
800 円
6月下旬
~
対象生年月日
10 月
申込期間
4月24日(火)~5月18日(金)必着
申込方法
申込みはがきを郵送、または直接福祉保健センターへ持参
※定員に達しない場合は
延長します。
右下のはがきの裏面に必要事項を記入し、50円切手を貼るか封筒に入れて郵送、
または直接福祉保健センターへお持ちください。
※ 電話・FAX での申し込みはできません。
※ 郵便料金不足・記入漏れがある場合は
受付できません。
郵便はがき
受診方法
6月下旬に受診票と実施医療機関一覧を郵送し
ます。受診期間内に医療機関で受診してください。
50 円切手
を貼って
ください。
受けられない人
・職場などで健診の機会のある人
・人間ドックを受ける機会のある人
・入院中の人 ・妊娠中の人
★健診を申し込んだ人には他の保健事業の
ご案内をお送りすることがあります。
【問い合わせ先】
戸田市福祉保健センター 健康増進担当
電話 048(446)6491
住所 戸田市大字上戸田5番地の6
8:30~17:15
第1・3日曜、祝日休み
〒335-0022
戸田市大字上戸田5番地の6
戸田市福祉保健センター
健康増進担当 成人保健 行
申込受付期間
4 月 24 日(火)~5 月 18 日(金)
※定員に達しない場合は期間を延長します。
毎年健康診査を受けていますか?
健康診査を受けてわかる「生活習慣病」リスク
内臓脂肪量
体重・身長・BMI(体格指数)・腹囲
中性脂肪・HDL(善玉)コレステロール
LDL(悪玉)コレステロール
血液ドロドロ
血管ボロボロ
&糖尿病
腎臓・肝臓への
影響
血圧・血糖(HbA1c)・尿糖
[腎]尿たんぱく・クレアチニン・尿酸
[肝]AST(GTO)・ALT(GPT)・γGTP
多少の異常値は、痛みなどの症状は何も
ありません。しかしそのまま放っておくと
生活習慣病に!
動脈硬化
・高血圧
・高血糖
・脂質異常症
(高脂血症)
脳卒中
心筋梗塞
糖尿病
30歳代健康診査
(昭和48年4月1日~昭和58年3月31日生)
申込みはがき
1人に1通必要です。
ふりがな
氏名
生年
月日
男 ・ 女
年
月
日 (
)歳
戸田市
電話
【必須】
-
-
例 2)糖尿病から慢性腎不全、そして人工透析
となった場合
毎年 約 500 万円
日常生活も今までと
同じようには過ごせ
なくなってしまいます。
はい・いいえ
戸田市役所生活支援課へ、生活保護
人のみお
受給の確認をすることに同意します
さい。
約 200~300 万円
生活保護を受給していますか?
「はい」の
答えくだ
例 1)心筋梗塞で手術をした場合
昭和
〒335-00
住所
生活習慣病にかかる
医療費をご存知ですか?
か?
同意する ・ 同意しない
※同意しない場合は、生活保護受給者証をお
持ちのうえ、福祉保健センターで直接お申し
込みください。
今は何も症状がなくても
将来や、家族のためにも
1年に1回 健康診査を
受けましょう!