定期補充療法かを検討し1定期補充療法群においてインヒビターの発生が抑制される傾向にあ ることを報告した. 401また, Santagostianoらも.同様に遺伝子組換え第VD因子製剤を便用 した108例のケースコントD-ルスタデイにおいて,出血時投与を行った症例に比戟して定期 411 補充療法を行つていた症例でイシヒピターのリスクが低かったことを幸陪している. 3,2.6.インヒピタ-の測定方法.測建頻度 インヒビターの測定頻度は.一過性インヒピタ-の検出等に影響を与え,インヒピターの発 生率の検討に影響を与える.また,現在実施されているインヒピター試験は1施設によってイ ンヒピタ-陽性と判定する基準が異なっており,測定方法くベセスタ法かNijmegen法机各 施設における測定か,集中ラボによる検査かIなども発生率を比較する際に考慮されなくては ならない. 参考文献 1J血友病インヒビタ2l Genetic basjs of Tuddenham Ej本血栓止血学会雑誌11こ559-571, 2000 EEl中一郎他. inhibitor severe haemophilia in developrnent A and B. OEdenburg J. 8t Haemophilia Rodriguez-Merchan E.C. a Lee C.A. E., nhibitors in Patients with 嶋 chapter 4 pp21-26, 2002 Blackwell Science 3J第VF囲子インヒビター陽性血友病A 41 1mmune Tolerance Seminars 51 jn Jncidence of development of factor 67こ19-27, LusherJ.M, et aL, 1ncidence of Factor with 9I A in N Chromatography. in haemopMIiacs. Lancet, Factor Addiego VIII JE., Concelltrate et Prepared by and Thrombosis al., 1992 Engl. J Med. Vlll lnhibjtor of Prevjously Untreated Patients with Hemophilia 328こ453-459, Development de R. in 1993 Hemophilia Biasi, et aL, A patients Treated with Less Thrombosis and Haemostasis al., VlllくRecombinantlこSafety, EfRcacy, al., and Blood 994 FVIJlくKogenatel AこUpdated LusherJ., et treatrnent of previously untreated of safety, effjcacy and inhibitor Thrombosis and Haemostasis suppJe development l. Safety lmmunogenicity of Recombinant Factor Untreated Kroner B.L. Previously Untreated Patients with Hemophilia A. Bray G.L, et Recombinant hemophilia 1り S., 2003 lX inhibitor Purified Study of Recombinant Factor Murticenter 83こ2428-2435, 1 OJ Siranusa G., 19g4 lnMbjtor Rist 1 and factor HigMy Pure Plasma Derived Concentrate. 71こ544-7, Review Mariani 29二69-75, Recombinant FactorVllHorthe Treatment A. 81 A Emmunoafnnity Haemostasis Vlrl 44ニ90-101,2003 992 Treatment of Hemophilia Anti-FV川c 71 in HemophiliaA二A Thrombosis and Hernostasis 339こ594-598, 1 6I lnduction 臨床血液 緑倫 PatientsくPUPslこA 7.3 Year Update, - 9 - patientsくPUPsl afLer with seven study years. 162-3, 1997 VEIEくRecombinateJ Gruppo. R., et al., in PreviousEy Haemophiria 4こ228,
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