e Felder deutlich an! Institut für Medizinische Diagnostik Berlin – Potsdam MVZ schlecht M Laboratoriumsmedizin tentnahmedatum • Mikrobiologie • Infektionsepidemiologie • GbR Humangenetik • Transfusionsmedizin T MM J J nahmezeit h mm Multielementanalyse (MEA) im Speichel Anleitung zur Probenabgabe Stempel / Unterschrift des Überweisers € H+S sätzl. Mat.) Titan-Unverträglichkeit € Analyse im Morgenspeichel, Kaugummispeichel oder im Besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Zahnarzt, ob die kombinierten Speichel durchgeführt werden soll. 15 Titan-Stimulationstest 24h 1 H 55,96 IL1-b / TNF-a nach Titanoxid-Stimulation Blutentnahmedatum bitte unbedingt oben eintragen! MEA im Morgenspeichel 16 Entzündungsgrad tragen: 56,53 89,75 122,97 156,19 + H 189,41 ! M oder E 129,44 Bitte morgens vorTNF-a dem Frühstück und vor der Zahnpflege 3-5 ml Speichel in ein Speichelröhrchen abgeben. IL-1, IL-1RN, Der Morgenspeichel dient vor allem dem sensitiven Nachweis von Korrosion. Parodontitis / Periimplantitis 18 € 11 Markerkeime, Poolprobe MEA im 19 11 Kaugummispeichel Markerkeime, Einzelanalysen ZA 87,45 ZA 87,45 je Analyse 10 Minuten lang Kaugummi kauen. Während dieser Zeit den Speichel schlucken. Dann unter weiterem Kauen Anzahl der Zähne ca. 5 ml Speichel in ein Speichelröhrchen abgeben. 20 Kaugummispeichel aMMP-8-Poolprobe GCFallem / PISF für39,35 Der eignet sich vor den sensitiven Nachweis von Abrieb. aMMP-8-Einzelanalysen GCF / PISF 39,35 je Analyse Anzahl der Zähne Speichel MEA im kombinierten 21 H+S tragen: 64,11 104,91 Parodontitis / Genetik € Eine Alternative ist die Kombination von Morgenspeichel und Kaugummispeichel in einem Röhrchen. Dies ist möglich, weil sich die Normwerte an! der metallfreien 22 Entzündungsgrad E oder M 129,44 Mundhöhle orientieren und daher zwischen Morgenspeichel und Kaugummitest nicht unterscheiden. Bitte jeweils 2 ml Morgenspeichel und 2 ml Kautest-Speichel IL-1, IL-1RN, TNF-a in dasselbe Röhrchen abgeben. 23 E oder Abrieb M 145,71 Dieser Entzündungsmodulation Test weist sowohl Korrosion als!auch nach, allerdings mit jeweils leicht verminderter Sensitivität. IL-6, IL-10 Vitamin-D3-Rezeptor (VDR) 145,71 24 186,51 Multielementanalyse (MEA) 227,31 25 +27,98 je Material H 79,27 der E ergen ! E oder M 81,60 € NEU Legierungsmetalle Ag, Al, Au, Ba, Cd, Ce, Co, Cr, Cu, Ga, Hg, In, Ir, Mn, Mo, Ni, Pd, Pt, Sb, Sn, Ti, V, Zn, Zr Morgenspeichel Kaugummispeichel kombinierter Speichel 27 EinzelelementeZahnmedizin Anforderungsschein Sp 104,92 Sp 104,92 Sp 104,92 Sp je nach Element bitte Elemente angeben: z.B. Gold tragen: 51,29 79,27 107,25 135,23 163,21 der E 135,23 ergen 28 Methylmethacrylat Sp 52,46 29 MBL-Serumspiegel S 27,98 31 Granulozytenfunktion Phagozytose H 33,22 TNF-a IP-10 (TH1-Aktivität) RANTES S 26,23 S 27,98 S 43,72 Etikett Speichelröhrchen Bitte auf dem Anforderungsschein und dem Etikett des Speichelröhrchens „Morgenspeichel“, „KaugummiSchleimhautimmunität € speichel“ oder „kombinierter Speichel“ ankreuzen. Die Proben können maximal 7 Tage im Kühlschrank gelagert werden. Der Versand ins Labor erfolgt auf dem 30 IgA Postweg gesamt ohne Kühlung. S 8,74 normalen Von uns getestete und für die Multielementanalyse geeignete Kaugummis: Airwaves Methol & Eukalyptus, Entzündung € Professional strong mint, 5-Gums cool mint ultramarine, Wrigleys Extra Professional polar fresh, Wrigleys Extra sowie die „Biokaugummis“ Xyligum fruit, Chicza Bio Kaugummi Limone. 32 33 34 unterschrieben sein! en, Mundschleimhautabstriche und aMMP8-Sets) sind kostenfrei nterschrift erkläre ich mein Einverständnis zur Durchführung und Liquidation der neten Laboranalysen zu den o.g. Kostensätzen (GOÄ). Die Liquidation erfolgt Berlin abor oder die privatärztliche Abrechnungsstelle Lipke & Lipke. Mit der WeiterNicolaistraße 22, 12247 Berlin (Steglitz) Rechnungsstellung, zum Einzug und zur Abtretung notwendigen Daten an die Tel (030) 77 001 220, Fax (030) 77 001 236 sstelle bin ich einverstanden. [email protected], www.imd-berlin.de E V07 · 09/2014 rteilung Potsdam Friedrich-Ebert-Straße 33, 14469 Potsdam Tel (0331) 28095 0, Fax (0331) 28095 99 [email protected], www.medlab-pdm.de www.inflammatio.de