002-007/2巻01-02/下 10.2.10 4:45 PM ページ 2 A 運動器の解剖と機能概論 A 運動器の解剖と機能概論ぶ． 1 体肢は上肢 upper limb，upper extremity と体表の区分下肢 lower limb，lower extremity に分けられる．上肢は三角筋の起始部縁から手指までで，上腕 upper arm，前腕 forearm，手 hand に分けられる．体幹とは両側の鎖骨と肩甲骨からなる上肢体（肩甲帯）により境界されている．下１．人体の区分（図 II-A-1, 2）肢は鼠径靱帯から足趾までで，大腿 thigh，下人体は体幹 trunk と体肢（四肢）limb，腿 leg，足 foot に分けられる．体幹とは両側の寛骨からなる下肢体（骨盤体）により境界され extremitiy に大別される．体幹はさらに頭 head，頚 neck，および狭義ている．の体幹に分けられる．頭は頭蓋と顔面に区別され，頚の後面は項と呼ぶ．狭義の体幹は胸 breast，腹 abdomen および骨盤 pelvis に区別され，胸・腹の後面は背 back と呼び，骨盤の後面上方は腰 waist，後面下方は臀部 hip と呼２．全身の骨格と筋全身の前面と後面の骨格と筋を図 II-A-3, 4 に示す．手頭頭前腕肩上肢項頚肩肘胸上腕上肢上腕背肘腰前腕腹殿部手大腿大腿下肢運動器の解剖と機能２ 2 膝膝窩下腿下腿足足踵 ■ 図 II-A-1 人体の区分（前面） ■ 図 II-A-2 人体の区分（後面）下肢 002-007/2巻01-02/下 10.2.10 4:45 PM ページ 3 前頭骨前頭筋側頭骨眼窩眼輪筋頬骨上唇挙筋笑筋顎関節下顎骨口輪筋鎖骨下唇下制筋僧帽筋胸鎖乳突筋肩関節三角筋第 1 肋骨胸骨胸骨剣状突起上腕骨１体表の区分大胸筋上腕二頭筋（長頭・短頭）前鋸筋肘関節仙腸関節腸骨上前腸骨棘尺骨橈骨股関節上腕筋円回内筋腹直筋外腹斜筋腕橈骨筋橈側手根屈筋尺側手根屈筋手関節手根骨恥骨筋第 1∼5 中手骨手の指骨大腿骨大腿骨内側上顆大腿骨外側上顆膝蓋骨膝関節縫工筋長内転筋薄筋大腿四頭筋（大腿直筋・外側広筋・中間広筋・内側広筋）膝蓋腱腓骨脛骨足関節足根骨第 1∼5 中足骨趾骨前脛骨筋長趾伸筋上伸筋支帯長母趾伸筋下伸筋支帯 ■ 図 II-A-3 全身の骨格と筋（前面）（臨床スポーツ医学編集委員会（編）：新版スポーツ外傷・障害の理学診断・理学療法ガイド，文光堂，pp556-557，2003 より） 3 002-007/2巻01-02/下 10.2.10 4:45 PM ページ 4 A 運動器の解剖と機能概論頭頂骨後頭骨乳様突起後頭筋頭板状筋第 1∼7 頚椎僧帽筋肩峰大結節三角筋肩甲骨第 1∼12 胸椎広背筋上腕三頭筋（長頭・外側頭・内側頭）肘頭第 1∼5 腰椎腕橈骨筋肘筋長橈側手根伸筋尺側手根屈筋仙骨尺側手根伸筋中臀筋恥骨大臀筋大転子伸筋支帯坐骨大内転筋腸脛靱帯半腱様筋大腿骨内側上顆大腿骨外側上顆大腿二頭筋（長頭・短頭）半膜様筋足底筋縫工筋腓腹筋ヒラメ筋内果外果運動器の解剖と機能２ 4 踵骨筋（アキレス腱） ■ 図 II-A-4 全身の骨格と筋（後面）（臨床スポーツ医学編集委員会（編）：新版スポーツ外傷・障害の理学診断・理学療法ガイド，文光堂，pp556-557，2003 より）参考文献１）金子丑之助（原著），金子勝治，穐田真澄（改訂）：日本人体解剖学，上巻，南山堂，2005．２）越智淳三（訳）：解剖学アトラス，文光堂，1983．３）藤田恒太朗：人体解剖学，南江堂，2009．４）臨床スポーツ医学編集委員会（編）：新版スポーツ外傷・障害の理学診断・理学療法ガイド，文光堂， 2003．（鹿倉二郎） 002-007/2巻01-02/下 10.2.10 4:45 PM ページ 5 2 運動の表し方身体の運動を表すには，基準となる姿勢，肢位について理解しておく必要がある．２運動の表し方１．基本姿勢（基本肢位）ａ．基本的姿勢 fundamental position（図 II-A-5）基本的立位姿勢，基本的立位肢位とも呼ばれる．この姿勢では，顔は前方を向き，両方の上肢は下垂し，手掌は体幹に向き，足は平行に揃えて立ち，つま先は前方を向いている． ■ 図 II-A-5 基本的姿勢ｂ．解剖学的姿勢 anatomical position（図 II-A-6）身体の運動を表す際に基準として用いられる姿勢，肢位で，解剖学的立位姿勢，解剖学的立位肢位とも呼ばれる．この姿勢では，顔は前方を向き，両方の上肢は下垂し，手掌は前方に向き，足は平行に揃えて立ち，つま先は前方を向いている．基本的姿勢との大きな違いは，前腕が回外し，手掌が前方を向いていることである．２．運動の面と軸人体の各部の基本的な動きは，身体の一部が軸 axis を中心に回転し，面 plane に沿って生じる．運動の基本面，基本軸は以下の通りである．ａ．運動の基本面 ■ 図 II-A-6 解剖学的姿勢 1）矢状面 sagittal plane（図 II-A-7）人体を左右に分ける垂直面のことで，特に左右を均等に二分する面を正中矢状面，あるいは単に正中面という．正中矢状面は 1 つしか存在 transverse plane と呼ばれることもある．ｂ．運動の基本軸せず，それに平行に無数の矢状面があり，これ 1）前額軸（前頭軸）frontal axis を傍矢状面 parasagittal plane と呼ぶこともあ人体の左右方向の軸で，この軸を中心に身体る． 2）前額面（前頭面）frontal plane（図 II-A-8）人体を前後に分ける垂直面のことである．冠状面 coronal plane と呼ぶこともある．の一部が回転すると，その動きは矢状面上で生じる． 2）矢状軸 sagittal axis 人体の前後方向の軸で，この軸を中心に身体 3）水平面 horizontal plane（図 II-A-9）の一部が回転すると，その動きは前額面（前頭人体を上下に分ける面のことで，横断面面）上で生じる． 5 002-007/2巻01-02/下 10.2.10 4:45 PM ページ 6 A 運動器の解剖と機能概論 ■ 図 II-A-7 矢状面 ■ 図 II-A-8 前額面 3）垂直軸 vertical axis，longitudinal axis 人体の上下方向の軸で，この軸を中心に身体の一部が回転すると，その動きは水平面上で生じる． ■ 図 II-A-9 水平面ｃ．外旋 external rotation と内旋 internal rotation 垂直軸を中心に水平面上で生じる運動を回旋 rotation という．上腕部あるいは大腿部の前面３．基本的な関節運動を外方に回す運動を外旋といい，内方に回す運動を内旋という．前腕に関しては外旋，内旋と人体各部の運動を表すには，共通の用語を用いう用語は使わず，肘関節を屈曲した状態で手いる必要がある．代表的な関節運動を表す用語掌が上を向く運動を回外 supination，手掌が下は以下の通りである．を向く運動を回内 pronation という．ａ．屈曲 flexion と伸展 extension 屈曲とは隣接する部位が近づき，互いのなすｄ．分回し運動 circumduction 前述の基本的な運動のうち，屈曲，伸展，外角度が小さくなる運動のことである．伸展は反転，内転の組み合わせによって生じる動きで，対に隣接する部位が遠ざかり，互いのなす角度遠位部が円を描くような動きをすることから描が大きくなる運動のことである．これらの運円運動と呼ぶこともある．例えば肩関節をぐる動は，前額軸を中心に矢状面上で生じる．足ぐる回すような動きのことである．関節では屈曲を背屈 dorsiflexion，伸展を底屈 plantarflexion という．また，肩関節では屈曲この他，身体各部位特有の運動がある．を前方挙上（前挙），伸展を後方挙上（後挙）例えば，肩関節では 90 °外転位で上腕の前方と呼ぶことがある．運動器の解剖と機能２ 6 ｂ．外転 abduction と内転 adduction 外転とは身体の一部が正中線から遠ざかる運への運動を水平屈曲 horizontal flexion といい，後方への運動を水平伸展 horizontal extension という．足部では回内，外転，背屈が組み合わさり，動で，反対に内転は正中線に近づく運動である．足底が外を向く運動を外がえし eversion，回これらの運動は矢状軸を中心に前額面上で生じ外，内転，底屈が組み合わさり，足底が内を向る．肩関節では外転を側方挙上（側挙）と呼ぶく運動を内がえし inversion という．ことがある．外反，内反という言葉は一般に足部の変形を表しており，正式な関節運動を表す用語として 002-007/2巻01-02/下 10.2.10 4:45 PM ページ 7 は用いない．６）後方 posterior（背側 dorsal）：人体の後面に近い位置を示す．４．方向あるいは相対的位置関係を表す用語空間における方向あるいは相対的位置関係を表す際に共通の用語が用いられる．以下に代表的な用語をあげる．１）上方 superior（頭側 cranial）：頭に近い位置を示す．７）近位 proximal ：四肢で用いられ，体幹に近い位置を示す．８）遠位 distal ：四肢で用いられ，体幹から遠い位置を示す．９）浅 superficial ：人体の表面に近い位置を示す． 10）深 deep ：人体の表面から遠い（深い）位置を示す．２）下方 inferior（尾側 caudal）：頭から遠い位置を示す．３）内側 medial ：正中矢状面に近い位置を示す．前腕では尺側，下腿では脛側と呼ぶことがある．４）外側 lateral ：正中矢状面から遠い位置を示す．前腕では橈側，下腿では腓側と呼ぶことがある．５）前方 anterior（腹側 ventral）：人体の前２運動の表し方参考文献１）Moore KL, Dalley AF（著），佐藤達夫，坂井建雄（監訳）：臨床のための解剖学，メディカル・サイエンス・インターナショナル，2009．２）Thompson CW, Floyd RT（著），中村千秋，竹内真希（訳）：身体運動の機能解剖，改訂版，医道の日本社，2004．３）Behnke RS（著），中村千秋，渡部賢一（訳）：キネティック解剖学，医道の日本社，2007．（鹿倉二郎）面に近い位置を示す． 7