愛知県医師会業務第四課(FAX 052-241-4130)行 平成 22 年 5 月実施分 愛知県医師会 日本医師会認定産業医研修会 参加申込書 申込日 平成22年 月 日 *「参加希望日」に○印を記入してください。 単位数 参 加 希望日 申込 終了 開催日時 研修テーマ・開催場所 4月26日(月) 13:30~15:30 5月12日(水) 13:30~15:30 申込 終了 5月19日(水) 14:00~16:00 5月27日(木) 13:30~15:30 6月 9日(水) 13:30~15:30 6月22日(火) 13:30~15:30 生涯 後期 2 専門 「じん肺健康診断の最近の問題点」 2 愛知県医師会館 9 階大講堂 後期 2 「メンタルヘルス不調労働者の法的諸問題 専門 (事例検討) 」 2 愛知県医師会館 9 階大講堂 実地 2 実地 「職場巡視の方法」 2 (株)ジェイテクト刈谷工場 (刈谷市朝日町) 後期 2 専門 「メンタルヘルスとコミュニケーション」 2 愛知県医師会館 9 階大講堂 後期 2 専門 「職場におけるメンタルヘルス対策」 2 愛知県医師会館 9 階大講堂 後期 2 専門 「職場で取り扱う有害物と安全衛生」 2 愛知県医師会館 9 階大講堂 ふりがな 氏 申込期間 基礎 3 月 15 日 ~3 月 29 日 4月1日 ~4 月 15 日 4 月 15 日 ~4 月 29 日 5月1日 ~5 月 15 日 大 生年月日 ・ 名 所属医師会 年 月 日 昭 □ 愛知県医師会員 → 地区名( 医師会) □ 県外会員・非会員 *名古屋市会員の方は区名を記入 勤 務 先 名 連 絡 先 (〒 受講票送付先 どちらかに✓ □ 勤務先 □ 自 宅 日 医 認 定 産業医資格 - ) TEL ( FAX ( ) ) □ 有 - - □ 無 * 申込受理の有無は「受講票」送付をもって代えさせていただきますので、申込確認のためのお問合わせはご遠慮ください。 申込〆切日より10 日以上経過しても受講票が到達しない場合は本会業務第四課(TEL 052-241-4143)までご連絡ください。
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