｢朝日ＷＥＢダイレクト｣カード再発行依頼書（兼カード再発行手数料引落依頼書・取引再開依頼書）朝日信用金庫殿（支店）年ご住所〒月日－ＴＥＬ（）フリガナお名前代表口座届出印朝日ＷＥＢダイレクトの「お客さまカード」の再発行を依頼いたします。また、カード再発行に関わる手数料（以下手数料）は代表口座より所定の手数料をお支払いします。なお、手数料の払出手続きにつきましては、普通預金規定・当座勘定規定にかかわらず預金通帳及び預金払戻請求書または当座小切手を提出いたしませんので貴金庫において適宜の方法で取扱してください。本件に関しましては、私（当社）が一切の責任を負い、貴金庫にはご迷惑をおかけいたしません。記１．代表口座番号支店名科目口座番号支店普通（総合）口座２．利用者番号 ※｢お客様カード｣の利用者番号をご記入下さい受付ＤＢセンターＡＢＣ検印検印取引再開オペレーション（ＤＢセンター）営業店［金庫使用欄］検印手数料引落再発行オペレーションオペレーション印鑑照合受付（営業店 → 業務部 DB センター → 日暮里センタ－ＡＢＣ） ※取引再開オペレーションについては、ＤＢセンターにて処理をするので各オペレーション後ＤＢセンターへ送付して下さい。業務 303（H21.8）