ただいま、ページを読み込み中です。5秒以上、このメッセージが表示されている場合、Adobe® Reader®（もしくはAcrobat®）のAcrobat® JavaScriptを有効にしてください。 Adobe® Reader®のメニュー：「編集」→「環境設定」→「JavaScript」で設定できます。日皮会誌:88 (6), 411-413, 1978 (昭53）「Acrobat JavaScriptを使用」にチェックを入れてください。なお、Adobe® 人皮膚グロームスのアドレナリン作動神経支配について Reader®以外でのPDFビューアで閲覧されている場合もこのメッセージが表示されます。Adobe® Reader®で閲覧するようにしてください。森嶋隆文花輪滋石川豊祥遠藤幹夫＊要旨のアドレナリン作動神経支配の様相を検索することにし人皮膚グｐ−ムスの自律神経支配の一端を蛍光法た． (Falck & Hillarp)をもって検索したところ, Suquet- 材料並びに研究方法 Hover管には極めて特有なアドレナリン（モノアミソ）爪甲下悪性黒色腫の診断のもとに切断された34歳，作動神経支配がみられることを知った．すなわち，アド男の右第１指末節の尖端部から掌面にかけて正常外観をレナリン作動神経はあたかも糸巻きに巻いた糸のように呈する皮膚片を採取し，これを被験材料となした．切除 Suquet-Hoyer管を囲縮して鞘のように翻密に分布して後，直ちに皮膚片を２分割し，１は普通染色標木用に，いる．また，これら神経は正常皮膚の動脈にみられると他のＩは既述の方法6)6)に従ってドライアイスで冷却し同様に，中膜筋層に相当するグロームス細胞層内に貫入たイソペソタソ中に浸漬・凍結し, せず，外膜に位置してvaricose 日間凍結乾燥した後, axon ramificationsの状態を示す． -35°Ｃで減圧下に７ 60%の湿度を保つように調製したホルムアルデヒドガスで80°Ｃ，1時間処理し，減圧下にパラフィンに包埋した．厚さ10μの連続切片を作成し，周知の如く，人の指趾，掌鴎，耳，眼険，頚部，前額蛍光顕微鏡(Nikon FL 型)下に観察した．検鏡に際部，口唇部などの皮膚にはグロームスと呼ばれる特殊なし，暗視野油浸コンデンサーを用い，紫外線光源として動静脈吻合が存在し，末梢血流循環調節や体温調節を司 Toshiba SHL-200高圧水銀灯を，光源側にはY-51フィっている．グロームス装置のうち，特徴的な構築を示すルター，二次側にはＢフィルターを使用した･のはSuquet-Hoyer 正常皮膚標本を本法で観察すると，メラノサイトおよ canal とも呼称されている吻合血管動脈部である1)2)すなわち，管腔は狭く，内弾性板をびアドレナリン作動神経は緑色特異蛍光を発するが，欠き，中層は今日，電顕的芦に平滑筋細胞由来とされて蛍光起因物質は前者ではDOPA いる，４∼６層のグロームス細胞とからなり，さらに， compounds,後者ではノルアドレナリンといわれてい or DOPA-containing その周囲には豊富な神経支配が認められる．る．なお，ホルムアルデヒドガス無処置標本で自家蛍光このようにグｐ−ムスの基本的構造は吻合血管と神経の局在をみると，角質層は黄色，膠原線維は緑色，真皮装置とからなるといえる. および動脈弾性板の弾力線維は光輝性の緑色の蛍光を発 Suquet-Hoyer管の支配神経に関し，神経染色3）や電顕的観察2）によって無髄神経のし，エクリン汗腺では順粒状，オレソヂ色の自宗蛍光が存在が指摘され，また特異的コリンエステラーゼ染色4）認められる．の結果からコリン作動神経に属することも確認されてい結果る．人皮膚グlコームスにおけるアドレナリン（モノアミグｐ−ムスの組織学的特徴ならびに解剖学的位置を把ソ）作動神経支配の存在も予想されるとはいえ，これに握するためにＨＥ染色標本をみると，真皮網状層下層で関する研究はいまだ乏しいように思われる．そこで，エクリン汗腺の高さあるいはやや上方に，特有な構造を蛍光法(Falck 示すSuquet-Hoyer管，小動脈，小静脈，神経線維重の & Hillarp)を用いて人皮膚グロームス断面が１つのunitをなして存在する。Suquet-Hoyer管＊日本大学医学部皮膚科学教室（主任森岡貞雄教授） Takatumi Morishima, Shigeru Hanawa, Toyonaga Ishikawa and Mikio Endo : Adrenergic nerve innervation of the human 昭和53年１月19日受理 cutaneous glomus 別刷請求先:（〒101)東京都千代田区神田駿河台1-8-13 駿河台日大病院皮膚科森嶋隆文は一層の内被細胞で被われた狭い管腔をもち，内弾性板を欠き，中層は４∼６層の類上皮細胞様のグロームス細胞からなる．これらグロームス周囲に，しばしばVaterPacini小体が認められた．蛍光顕微鏡下では緑色特異蛍光を発するアドレナリン作動神経の特徴的な支配の様相からSuquet-Hoyer管の羽２西嶋降水まか 1恥Ｕ‖￨ｒl1111111!1111111邪男IUI‖11でり1111U‖りm 図２グｐ−ムスの横断面，蛍光法 ×50 ・Ｊ −−、∼ｒＪ ’χ･!S･1’･｡。 ‘？よ… …… ￨図●‖II−蓄目巨闇顎靭蔀石耶il羅呵鰐ll爾￨昭腸略号 a-v ･IFSI･ : Sｕ･･￨リ1･￨９瞬i?FiiffiirffiifiP[firaiPifiiiリ‖Fタ暉霖回¶＼}＼m郡罪ＵＭ‖町￨哨11日l エクリン汗腺 413 ダロームスのアドレナリン作動神経存在を容易に見出すことができた．図１は注入動脈かさて，正常皮膚標本を本法で観察すると，アドレナリらSuquet･Hoyer管に至る部の縦断面を示す．注入動脈ン作動神経の分布は渡銀法による神経染色の結果と異な（ａ）では正常皮膚の動脈と同様に内弾性板に一致してって極めて限られた範囲にのみみられ，動脈や起毛筋に弾力線維の自宗蛍光を認め，外膜にはある一定の間隔をこれらを証するにすぎない．既述した如ぐ)，動脈ではもってアドレナリン作動神経が支配している．一方，中膜筋層を貫通することなく，外膜に＝一致してノルアド Suquet-Hoyer管（ａ-Ｖ）に移行すると，突如として管腔レナリソに由来すると思われる緑色特異蛍光を発し，とは狭小となり，内弾性板は消失し，外膜に相当する部にころどころ瘤状を呈するアドレナリン作動神経が一定のアドレナリン作動神経の分布が顕著となる．図２および間隔をもって叢状に分布している．さて，今回観察した図３はSuquet-Hoyer管（ａ-Ｖ）の横断面および接線方向 Suquet-Hoyer管を支配するアドレナリン作動神経と正の断面を示すが，アドレナリン作動神経はあたかも糸巻常皮膚の動脈のそれと比較してみると, きに巻いた糸のように吻合血管を囲僥して鞘の如く分布 ramificationsを示すこと，中膜筋層内に貫通しないことしている．これらアドレナリン作動神経は中膜筋層に相は共通の所見であるが，そめ差違は分布の密度にある．当するグｐ−ムス細胞層内に貫入せず，特殊な終末神 varicose axon すなわちSuquet-Hoyer管周囲のアドレナリソ作動経経装置を形成することはなく，いわゆるvaricose axon はあたかも糸巻きに巻いた糸のようにこれを囲続して鞘 ramificationsの状態を示す．吻合血管静脈部あるいは小０ように棚密に分布している．その様相は戸沢論文3)に静脈（ｖ）にアドレナリン作動神経支配は観察されず，引用されているMassonの原図にまさに一致している．また知覚神経線維束内, 先人が記したコリンエステラーゼ染色の結果4)を考慮 Vater-Pacini小体やMeissner 小体にこれら神経の混在は証しえなかった．に入れると，人皮膚のグロームスは正常皮膚の動脈と同考按様にコリソ作動神経とアドレナリン作動神経の二重支配蛍光法(Falck をうけているものと考えられ，事実Henningsen"は， & Hillarp)は蛍光抗体法のように蛍光物質をラペルするのではなく，組織中に存するカテラットのglomus コールアミソおよびセロトユンならびにモれらの前駆物ことを明らかにしている．質であるＤＯＰＡおよび5-hydoxytryptophanをホルムア以上のように，内弾性板を欠くこと，中層がグローム caudale では二重神経支配がみられるス細胞からなること，豊富な自律神経の支配をうけてい鏡下に観察する方法である，本法を用いることによってることなどの解剖学的特徴からSuquet-Hoyer管は環組織中のモノアミソ類の局在ないし走行が細胞あるいは境の変化に応じて完全に閉塞可能となるものと思われる献ルデヒドガスの処理によって蛍光物質に変えて蛍光顕微細胞下レベルで形態学的に追求可能となった6）. 文 1) Lever,χV.F. Glomuｓ， Lippincott, 2) Schaumburg-Lever, ､ｏ訂がthe Philadelphia, Goodman, the & Hi山無t T.F.:Fine Suquet-Hoyer 363-369, G.:The ｓkin， 5th Toronto, 1975, Ed., p38. structure of the cells of canal, J. Invest. Derm。59: 1972. 5) Takafumi Morishima: the monoamincrgic by means &Hillarp, A心Dermato叱ner. 329-337, て，皮膚臨床，13 The venous 421-438,昭17. H., anatomy Hurley, and method chiefly of Falck (ＳtocJchotｍ).50: 6）森嶋隆文，遠藤幹夫：皮膚モノアミソ類の蛍光法(Falck Mescon, studies on the skin 1970. 誌, 4) in of the fluorescence 3）戸沢孝：皮膚ダロームスについて，日皮会 52 : Histochemical nerve H.J. & histochemistry anastomosis in human Ｊ．Ｉｎｖｅｓt. Ｄびｍ.，１１: ×33-145, Moretti, G.: of the arteriodigital 1956. skin, & 7) Henningscn, venoscr 145, Hillarp)による観察所見につい； 427-439,昭46. B.: Zur Innervation arterio- Anastomosen, 1969. Ｚ, Ｚｄｌｆｏｒｓch., 99: 139-