EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） 【表紙】 【提出書類】 変更報告書 No.11 【根拠条文】 法第27条の25第１項 【提出先】 関東財務局長 【氏名又は名称】 イオン株式会社 取締役兼代表執行役社長 岡 田 元 也 【住所又は本店所在地】 千葉県千葉市美浜区中瀬１丁目５番地１ 【報告義務発生日】 平成20年４月１日 【提出日】 平成20年４月８日 【提出者及び共同保有者の総数(名)】 ７名 【提出形態】 連名 【変更報告書提出事由】 株券等保有割合が１％以上増加したこと 1/23 EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） 第１ 【発行者に関する事項】 発行者の名称 マックスバリュ北海道株式会社 証券コード 7465 上場・店頭の別 上場 上場金融商品取引所 ジャスダック証券取引所 2/23 EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） 第２ 【提出者に関する事項】 １ 【提出者(大量保有者)／１】 (1) 【提出者の概要】 ① 【提出者(大量保有者)】 個人・法人の別 法人(株式会社) 氏名又は名称 イオン株式会社 住所又は本店所在地 千葉市美浜区中瀬１丁目５番地１ 旧氏名又は名称 旧住所又は本店所在地 ② 【個人の場合】 生年月日 職業 勤務先名称 勤務先住所 ③ 【法人の場合】 設立年月日 大正15年９月21日 代表者氏名 岡田 元也 代表者役職 取締役兼代表執行役社長 事業内容 百貨小売業 ④ 【事務上の連絡先】 事務上の連絡先及び担当者名 千葉市美浜区中瀬１丁目５番地１ 経理部長 大山 晃浩 電話番号 043-212-6085 (2) 【保有目的】 支配権の確保(発行者は当社の子会社である) (3) 【重要提案行為等】 該当事項なし 3/23 EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） (4) 【上記提出者の保有株券等の内訳】 ① 【保有株券等の数】 法第27条の23第３項本文 株券又は投資証券等(株・ 口) 法第27条の23第３項第１ 法第27条の23第３項第２ 号 号 3,516,900株 新株予約権証券(株) A ― H 新株予約権付社債券(株) B ― I 対象有価証券 カバードワラント C J D K 株券関連信託受益証券 E L 対象有価証券償還社債 F M 他社株等転換株券 G N 株券預託証券 株券関連預託証券 株券信託受益証券 合計(株・口) 信用取引により譲渡したこ とにより控除する株券等の 数 共同保有者間で引渡請求権 等の権利が存在するものと して控除する株券等の数 O 3,516,900株 P Q R S 保有株券等の数(総数) (O＋P＋Q−R−S) T 保有潜在株式の数 (A＋B＋C＋D＋E＋F＋G＋H ＋I＋J＋K＋L＋M＋N) U 3,516,900株 ② 【株券等保有割合】 発行済株式等総数(株・口) (平成20年４月１日現在) V 6,941,350株 上記提出者の 株券等保有割合(％) (T／(U＋V)×100) 50.67％ 直前の報告書に記載された 株券等保有割合(％) 48.65％ 4/23 EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） (5) 【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】 年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 平成20年４月１ 日 普通株券 140,000 2.02 市場外 単価 合併による株式 の割当 取得 (6) 【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】 該当事項なし (7) 【保有株券等の取得資金】 ① 【取得資金の内訳】 自己資金額(W)(千円) 3,215,004千円 借入金額計(X)(千円) その他金額計(Y)(千円) 上記(Y)の内訳 無償交付(株式分割) 47,000株 合併による取得 1,418,000株 取得資金合計(千円)(W＋X＋Y) 3,215,004千円 ② 【借入金の内訳】 名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地 借入目的 該当事項なし ③ 【借入先の名称等】 名称(支店名) 代表者氏名 該当事項なし 5/23 所在地 金額(千円) EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） ２ 【提出者(大量保有者)／２】 (1) 【提出者の概要】 ① 【提出者(大量保有者)】 個人・法人の別 法人(株式会社) 氏名又は名称 マックスバリュ西日本株式会社 住所又は本店所在地 兵庫県姫路市北条口４丁目４番地 旧氏名又は名称 旧住所又は本店所在地 ② 【個人の場合】 生年月日 職業 勤務先名称 勤務先住所 ③ 【法人の場合】 設立年月日 昭和57年３月５日 代表者氏名 藤本 昭 代表者役職 代表取締役社長 事業内容 スーパーマーケット ④ 【事務上の連絡先】 事務上の連絡先及び担当者名 兵庫県姫路市北条口４丁目４番地 取締役 井戸智文 電話番号 079-283-5294 (2) 【保有目的】 政策投資(グループ関係強化のため) (3) 【重要提案行為等】 6/23 EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） 該当事項なし 7/23 EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） (4) 【上記提出者の保有株券等の内訳】 ① 【保有株券等の数】 法第27条の23第３項本文 株券又は投資証券等 (株・口) 法第27条の23第３ 法第27条の23第３ 項第１号 項第２号 118,000株 新株予約権証券(株) A ― H 新株予約権付社債券 (株) 対象有価証券 B ― I C J D K E L F M 他社株等転換株券 G N 合計(株・口) O カバードワラント 株券預託証券 株券関連預託証券 株券信託受益証券 株券関連信託受益証 券 対象有価証券償還社 債 118,000株 P Q 信用取引により譲渡 したことにより控除 R する株券等の数 共同保有者間で引渡 請求権等の権利が存 S 在するものとして控 除する株券等の数 保有株券等の数(総数) T 118,000株 (O＋P＋Q−R−S) 保有潜在株式の数 (A＋B＋C＋D＋E＋F U ＋G＋H＋I＋J＋K＋L ＋M＋N) ② 【株券等保有割合】 発行済株式等総数(株・ 口) V 6,941,350株 (平成20年４月１日現在 ) 8/23 EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） 上記提出者の 株券等保有割合(％) 1.70％ (T／(U＋V)×100) 直前の報告書に記載さ れた 1.70％ 株券等保有割合(％) 9/23 EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） (5) 【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】 年月日 株券等の種 数量 類 割合 市場内外取引の 取得又は処分の 単価 別 別 該当事項なし (6) 【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】 該当事項なし (7) 【保有株券等の取得資金】 ① 【取得資金の内訳】 自己資金額(W)(千円) 188,800千円 借入金額計(X)(千円) その他金額計(Y)(千円) 上記(Y)の内訳 取得資金合計(千円)(W＋X＋Y) 188,800千円 ② 【借入金の内訳】 名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地 該当事項なし ③ 【借入先の名称等】 名称(支店名) 代表者氏名 所在地 該当事項なし 10/23 借入目的 金額(千円) EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） ３ 【提出者(大量保有者)／３】 (1) 【提出者の概要】 ① 【提出者(大量保有者)】 個人・法人の別 法人(株式会社) 氏名又は名称 マックスバリュ東北株式会社 住所又は本店所在地 秋田県秋田市土崎港北一丁目６番25号 旧氏名又は名称 旧住所又は本店所在地 ② 【個人の場合】 生年月日 職業 勤務先名称 勤務先住所 ③ 【法人の場合】 設立年月日 昭和47年12月８日 代表者氏名 反田 悦生 代表者役職 代表取締役社長 事業内容 スーパーマーケット ④ 【事務上の連絡先】 事務上の連絡先及び担当者名 秋田県秋田市土崎港北一丁目６番25号 常務取締役 松岡 洋幸 電話番号 018-847-1888 (2) 【保有目的】 政策投資(グループ関係強化のため) (3) 【重要提案行為等】 該当事項なし 11/23 EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） (4) 【上記提出者の保有株券等の内訳】 ① 【保有株券等の数】 法第27条の23第３項本文 株券又は投資証券等(株・ 口) 法第27条の23第３項第１ 法第27条の23第３項第２ 号 号 59,000株 新株予約権証券(株) A ― H 新株予約権付社債券(株) B ― I 対象有価証券 カバードワラント C J D K 株券関連信託受益証券 E L 対象有価証券償還社債 F M 他社株等転換株券 G N 株券預託証券 株券関連預託証券 株券信託受益証券 合計(株・口) 信用取引により譲渡したこ とにより控除する株券等の 数 共同保有者間で引渡請求権 等の権利が存在するものと して控除する株券等の数 O 59,000株 P Q R S 保有株券等の数(総数) (O＋P＋Q−R−S) T 保有潜在株式の数 (A＋B＋C＋D＋E＋F＋G＋H＋ I＋J＋K＋L＋M＋N) U 59,000株 ② 【株券等保有割合】 発行済株式等総数(株・口) (平成20年４月１日現在) V 6,941,350株 上記提出者の 株券等保有割合(％) (T／(U＋V)×100) 0.85％ 直前の報告書に記載された 株券等保有割合(％) 0.85％ 12/23 EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） (5) 【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】 年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価 該当事項なし (6) 【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】 該当事項なし (7) 【保有株券等の取得資金】 ① 【取得資金の内訳】 自己資金額(W)(千円) 94,400千円 借入金額計(X)(千円) その他金額計(Y)(千円) 上記(Y)の内訳 取得資金合計(千円)(W＋X＋Y) 94,400千円 ② 【借入金の内訳】 名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地 借入目的 該当事項なし ③ 【借入先の名称等】 名称(支店名) 代表者氏名 該当事項なし 13/23 所在地 金額(千円) EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） ４ 【提出者(大量保有者)／４】 (1) 【提出者の概要】 ① 【提出者(大量保有者)】 個人・法人の別 法人(株式会社) 氏名又は名称 チェルト株式会社 住所又は本店所在地 千葉市美浜区中瀬１丁目５番地１ 旧氏名又は名称 旧住所又は本店所在地 ② 【個人の場合】 生年月日 職業 勤務先名称 勤務先住所 ③ 【法人の場合】 設立年月日 平成４年８月27日 代表者氏名 芳賀 直人 代表者役職 代表取締役社長 事業内容 バックオフィスサポート事業 ④ 【事務上の連絡先】 事務上の連絡先及び担当者名 千葉市美浜区中瀬２−６ ワールドビジネスガーデンマリブイースト22F 常務取締役 奥村 市助 電話番号 043-351-2511 (2) 【保有目的】 政策投資(グループ関係強化のため) (3) 【重要提案行為等】 該当事項なし 14/23 EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） (4) 【上記提出者の保有株券等の内訳】 ① 【保有株券等の数】 法第27条の23第３項本文 株券又は投資証券等(株・ 口) 法第27条の23第３項第１ 法第27条の23第３項第２ 号 号 59,000株 新株予約権証券(株) A ― H 新株予約権付社債券(株) B ― I 対象有価証券 カバードワラント C J D K 株券関連信託受益証券 E L 対象有価証券償還社債 F M 他社株等転換株券 G N 株券預託証券 株券関連預託証券 株券信託受益証券 合計(株・口) 信用取引により譲渡したこ とにより控除する株券等の 数 共同保有者間で引渡請求権 等の権利が存在するものと して控除する株券等の数 O 59,000株 P Q R S 保有株券等の数(総数) (O＋P＋Q−R−S) T 保有潜在株式の数 (A＋B＋C＋D＋E＋F＋G＋H＋ I＋J＋K＋L＋M＋N) U 59,000株 ② 【株券等保有割合】 発行済株式等総数(株・口) (平成20年４月１日現在) V 6,941,350株 上記提出者の 株券等保有割合(％) (T／(U＋V)×100) 0.85％ 直前の報告書に記載された 株券等保有割合(％) 0.85％ 15/23 EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） (5) 【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】 年月日 株券等の種類 数量 割合 市場内外取引の別 取得又は処分の別 単価 該当事項なし (6) 【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】 該当事項なし (7) 【保有株券等の取得資金】 ① 【取得資金の内訳】 自己資金額(W)(千円) 94,400千円 借入金額計(X)(千円) その他金額計(Y)(千円) 上記(Y)の内訳 取得資金合計(千円)(W＋X＋Y) 94,400千円 ② 【借入金の内訳】 名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地 借入目的 該当事項なし ③ 【借入先の名称等】 名称(支店名) 代表者氏名 該当事項なし 16/23 所在地 金額(千円) EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） ５ 【提出者（大量保有者）／５】 (1) 【提出者の概要】 ① 【提出者(大量保有者)】 個人・法人の別 法人(株式会社) 氏名又は名称 マックスバリュ北海道株式会社 住所又は本店所在地 札幌市中央区北８条西21丁目１番10号 旧氏名又は名称 旧住所又は本店所在地 ② 【個人の場合】 生年月日 職業 勤務先名称 勤務先住所 ③ 【法人の場合】 設立年月日 昭和53年６月１日 代表者氏名 松長 正三 代表者役職 代表取締役社長 事業内容 スーパーマーケット ④ 【事務上の連絡先】 事務上の連絡先及び担当者名 札幌市中央区北８条西21丁目１番10号 常務取締役 出戸 信成 電話番号 011-631-5555 (2) 【保有目的】 単元未満株式の買取り・買増し対応等のため。 (3) 【重要提案行為等】 該当事項なし 17/23 EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） (4) 【上記提出者の保有株券等の内訳】 ① 【保有株券等の数】 法第27条の23第３項本文 株券又は投資証券等(株・ 口) 法第27条の23第３項第１号 法第27条の23第３項第２ 号 8,429株 新株予約権証券(株) A ― H 新株予約権付社債券(株) B ― I 対象有価証券 カバードワラント C J D K 株券関連信託受益証券 E L 対象有価証券償還社債 F M 他社株等転換株券 G N 株券預託証券 株券関連預託証券 株券信託受益証券 合計(株・口) 信用取引により譲渡したこ とにより控除する株券等の 数 共同保有者間で引渡請求権 等の権利が存在するものと して控除する株券等の数 O 8,429株 P Q R S 保有株券等の数(総数) (O＋P＋Q−R−S) T 保有潜在株式の数 (A＋B＋C＋D＋E＋F＋G＋H＋ I＋J＋K＋L＋M＋N) U 8,429株 ② 【株券等保有割合】 発行済株式等総数(株・口) (平成20年４月１日現在) V 6,941,350株 上記提出者の 株券等保有割合(％) (T／(U＋V)×100) 0.12％ 直前の報告書に記載された 株券等保有割合(％) 2.13％ 18/23 EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） (5) 【当該株券等の発行者の発行する株券等に関する最近60日間の取得又は処分の状況】 年月日 株券等の種類 数量 割合 平成20年４月１ 日 普通株券 140,000 2.02 市場内外取引の別 取得又は処分の別 市場外 単価 合併による株式 の割当 処分 (6) 【当該株券等に関する担保契約等重要な契約】 該当事項なし (7) 【保有株券等の取得資金】 ① 【取得資金の内訳】 自己資金額(W)(千円) 12,250千円 借入金額計(X)(千円) その他金額計(Y)(千円) 上記(Y)の内訳 取得資金合計(千円)(W＋X＋Y) 12,250千円 ② 【借入金の内訳】 名称(支店名) 業種 代表者氏名 所在地 借入目的 該当事項なし ③ 【借入先の名称等】 名称(支店名) 代表者氏名 該当事項なし 19/23 所在地 金額(千円) EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） 第３ 【共同保有者に関する事項】 該当事項なし 20/23 EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） 第４ 【提出者及び共同保有者に関する総括表】 １ 【提出者及び共同保有者】 (1) イオン株式会社 (2) マックスバリュ西日本株式会社 (3) ミニストップ株式会社 (4) イオンクレジットサービス株式会社 (5) マックスバリュ東北株式会社 (6) チェルト株式会社 (7) マックスバリュ北海道株式会社 21/23 EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） ２ 【上記提出者及び共同保有者の保有株券等の内訳】 (1) 【保有株券等の数】 法第27条の23第３項本文 株券又は投資証券等 (株・口) 新株予約権証券(株) 法第27条の23第３ 法第27条の23第３ 項第１号 項第２号 4,085,329株 A 新株予約権付社債券 B (株) 対象有価証券 C カバードワラント ― H ― I J 株券預託証券 株券関連預託証券 D K 株券信託受益証券 株券関連信託受益証 E 券 対象有価証券償還社 F 債 他社株等転換株券 G 合計(株・口) O L M N 4,085,329株 P 信用取引により譲渡 したことにより控除 R する株券等の数 共同保有者間で引渡 請求権等の権利が存 S 在するものとして控 除する株券等の数 保有株券等の数(総数) T 4,085,329株 (O＋P＋Q−R−S) 保有潜在株式の数 (A＋B＋C＋D＋E＋F U ＋G＋H＋I＋J＋K＋L ＋M＋N) 22/23 Q EDINET提出書類 イオン株式会社(E03061) 変更報告書（大量保有） (2) 【株券等保有割合】 発行済株式等総数(株・ 口) V 6,941,350株 (平成20年４月１日現在 ) 上記提出者の 株券等保有割合(％) 58.85％ (T／(U＋V)×100) 直前の報告書に記載さ れた 58.85％ 株券等保有割合(％) (3) 【共同保有における株券等保有割合の内訳】 提出者及び共同保有者名 保有株券等の数(総数)(株・口) 株券等保有割合(％) イオン株式会社 3,516,900株 50.67％ マックスバリュ西日本株式会社 118,000株 1.70％ ミニストップ株式会社 59,000株 0.85％ イオンクレジットサービス株式会社 265,000株 3.82％ マックスバリュ東北株式会社 59,000株 0.85％ チェルト株式会社 59,000株 0.85％ マックスバリュ北海道株式会社 8,429株 0.12％ 合計 4,085,329株 58.85％ 23/23
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