2010年度(平成22年)〔京都陸協〕&〔日本陸連〕登録申込書 登録受理年月日 着信種類 下記、個人情報の取り扱いは、日本陸上競技連盟の「個人情報保護方針」に従い適正に運用管理致します。 年齢(生年月日)・性別の虚偽申告が判明すれば、申請受理後で、あっても登録は、抹消されます。 ※日本陸連登録規定により、京都府以外に在住する (日本陸連の登録会員(競技者)資格規定により)。 方は、京都陸協への登録はできない。 その場合は、登録料等は返還しない。 継続 新規 フリガナ 登録番号 前年度の登録番号は記入しないこと。 印 氏名 生年月日(西暦) DBコード永久番号(9桁コード) 19 / / 継続登録者は必ず記入すること。 性 別 男 女 *印の無い ものは受理 しない。 〒 住 所 自宅電話番号 FAX 携帯 勤務先 緊急連絡時、のために必ず記入すること。 ☎ 出身高校のあ る都道府県名 審判資格 前年度の登録団体名 S 級 年 月 取得年月日西暦 A 級 日 年 月 B 級 日 年 月 日 前 年 度 の ベ ス ト 記 録 大 会 名 競 技 種 目 年月日 場所 記録 ゜ ‘ “ ゜ ‘ “ 登録料は、2,500円です。 ◎ 登録料は、申込受理書と共に、お送りします京都陸協専用の「払込取扱票」にて最寄りの郵便局よりお振り込みください。 ◎注 登録申込書に送付時に登録料を現金を同封することは、厳禁します。 〔 登 録 に つ い て 〕 ◎ 登録の必要な方とは ◎ 競技者、公認審判員を問わず、毎年、登録の更新が必要です。(登録規定 第1条) ◎ 公認審判員は、登録が途切れると、自動的に審判資格が消滅する(公認審判員規定 第2条)。 ◆ 「京都陸協」の登録【承認印】取得申請について ○ 他府県の競技会に出場するために「京都陸協」の登録証明/承認が必要の場合は、京都陸協の[大会要項] を参照してください。 ◎ 登録申込受付期間 3月1日~11月30日まで 登録有効期間 4月1日~翌年3月31日まで 「登録申込書」の送付先及び登録についてお問い合せ先 京都陸上競技協会 総務部 登録担当 山瀬 成夫 (宛) ☎兼FAX (075)612-0286 携帯電話 090-8933-3797 住所 〒 612-8238 京都市伏見区横大路下三栖山殿1ハイム伏見B-308号 京都陸上競技協会
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