長野松代総合病院だより 第 72 号 2 手 術 待 合 室 、 画 像 保 存 室 の 新 設 備 の 新 設 、 中 央 材 料 部 の 新 設 、 こ の 後 工 事 は 、 外 来 手 術 用 設 待 さ れ ま す 。 教 育 に 威 力 を 発 揮 す る こ と が 期 の 世 代 ﹂ の 医 療 人 育 成 の た め の を め ざ し た 療 養 環 境 の 整 備 を 二 整 備 ︵ 、 ２ ︶ 快 適 な ﹁ 癒 し の 空 間 ﹂ り 、 ま た 、 特 殊 な 医 療 機 器 を 取 お り ま す が 、 年 々 増 加 傾 向 に あ １ １ ０ ０ 件 ︶ の 手 術 が 行 わ れ て 約 ３ ０ ０ ０ 件 ︵ う ち 全 身 麻 酔 約 等 の 緊 急 手 術 を あ わ せ て 、 年 間 現 在 、 予 定 手 術 と 夜 間 ・ 休 日 状 況 が 映 し 出 さ れ る モ ニ タ ー が 全 手 術 室 お よ び 材 料 部 、 廊 下 の 境 と な り 、 ス タ ッ フ ル ー ム に は を 多 用 し た 状 況 把 握 が 容 易 な 環 手 術 部 の 搬 入 、 搬 出 口 は ガ ラ ス ラ ス １ ０ ０ ０ ︶ と な り ま し た 。 完 成 し た ヘ リ ポ ー ト ま で の 病 院 州 大 学 附 属 病 院 新 外 来 棟 屋 上 に く 運 用 さ れ て お り 、 最 近 で は 信 ３ 年 ６ ヶ 月 に な り ま す が 効 率 よ ７ 階 屋 上 の ヘ リ ポ ー ト も 設 置 後 新 本 館 病 棟 ︵ メ イ ン タ ワ ー ︶ か ら は 新 設 し た 手 術 室 が 使 用 さ 充 実 を 目 的 と し て い ま す 。 ５ 月 手 術 室 の 増 設 と 手 術 環 境 機 能 の の 中 央 手 術 部 の リ ニ ュ ー ア ル は と な っ て き ま し た 。 現 在 進 行 中 面 積 、 機 能 の 両 面 で 改 良 の 時 期 り 、 11 年 前 に 増 設 し た 手 術 部 も り 扱 う 最 新 の 手 術 の 増 加 等 に よ 設 し た カ ン フ ァ ラ ン ス ル ー ム 次 で は リ ア ル タ イ ム で 手 術 部 内 に 新 術 を 導 入 し た た め 、 手 術 の 状 況 野 モ ニ タ ー 等 の 先 端 映 像 処 理 技 細 な 手 術 手 技 を 撮 影 記 録 す る 術 ま し た 。 さ ら に 、 全 手 術 室 に 繊 事 を 提 供 す る ハ ー ド が 完 備 さ れ 設 置 さ れ 、 安 全 か つ 効 率 的 な 仕 見 学 で き ま す 。 こ の 機 能 は 、 ﹁ 対 応 す る た め の 施 設 及 び 機 器 の る た め に 、 ︵ １ ︶ 先 進 高 度 医 療 に 頼 さ れ る 医 療 を 継 続 し て 提 供 す 中 央 手 術 部 、 中 リ央 ニ材 ュ料 ー部 アの ル そ れ に 次 ぐ 清 潔 度 の 手 術 室 ︵ ク ス １ ０ ０ ︶ と な り 、 他 の ５ 室 も 最 も 清 潔 度 の 高 い 手 術 室 ︵ ク ラ 中 核 病 院 と し て 安 全 で 良 質 な 信 当 院 で は 、 地 域 医 療 を 支 え る し た 第 ５ 期 工 事 が 進 行 中 で す 。 材 料 部 の リ ニ ュ ー ア ル を 中 心 と ま す 。 手 術 室 ８ 室 の う ち ３ 室 は り ２ 室 増 え た ８ 室 を 使 用 し て い 中 央 手 安術 全部 ・ 良・ 質中 ・ 信央 頼 の材 医料 療 を部 目の 指 し増 て 改 築 進 む ̶ へ と 進 み 、 全 工 事 は 11 月 完 了 予 本 の 柱 と し て 、 ﹁ 21 世 紀 新 病 院 間 救 急 搬 送 を 約 20 分 で 完 了 し 、 ▲術野モニターで術者以外のスタッフも 状況を確認できます。 定 で す 。 構 想 ﹂ を 策 定 し 、 そ れ に 基 づ く 地 域 医 療 分 担 任 務 遂 行 に お け る ̶ ▲リニューアルされた手術部の入口。 病棟と手術部のスタッフが申し送り を行います。 リ ニ ュ ー ア ル を 進 め て い ま す 。 ド ク タ ー ヘ リ の 威 力 が 示 さ れ ま し た 。 現 在 、 中 央 手 術 部 ・ 中 央 れ た 既 存 手 術 室 を 含 め 、 従 来 よ れ 、 ７ 月 か ら は リ ニ ュ ー ア ル さ 術中映像を用いた研修。手 術室外でも詳細な手技を見 ることができます。 中央手術部・中央材料部完成予定図 ▲ ዝ ࡠዏዌ Z ▲ Z カンファランスルーム スタッフルーム 中央材料部 ガラス壁で部内の状況把握 が容易になったスタッフルー ムと中央管理モニター 3 第 72 号 長野松代総合病院だより し ま し た 。 原 因 は Ｈ ５ Ｎ １ の 鳥 カ ナ ダ へ と 感 染 拡 大 を 引 き 起 こ し 、 瞬 く 間 に ア メ リ カ 合 衆 国 、 フ ル エ ン ザ 様 疾 患 の 発 生 が 発 生 本 年 ３ 月 突 如 メ キ シ コ に イ ン の 豚 イ ン フ ル エ ン ザ は 弱 毒 性 で 当 院 で も 当 初 、 発 熱 外 来 に て き 状 況 で す 。 存 症 へ と 発 展 し た こ と は 由 々 し み で あ り 、 日 本 国 民 の マ ス ク 依 過 剰 な 報 道 は 、 不 安 を あ お る の 感 染 対 策 委 員 長 ︵ 長 野 松 代 総 合 病 院 出 て い た だ き た い と 思 い ま す 。 院 時 、 速 や か に 病 院 職 員 に 申 し 発 熱 な ど の 症 状 の あ る 方 は 、 来 宮 原 隆 成 ︶ - あ り 致 死 率 も 高 く な い こ と が 判 ２ 名 が 対 応 し て い ま し た 。 今 回 師 ２ 名 、 看 護 師 ２ 名 、 事 務 職 員 し た 対 策 を と ら ざ る を 得 ず 、 医 高 病 原 性 イ ン フ ル エ ン ザ を 想 定 い い た し ま す 。 防 ぎ ま す 。 よ ろ し く ご 協 力 お 願 す が 、 冷 静 な 対 応 が 感 染 拡 大 を 今 冬 に 再 び 流 行 が 懸 念 さ れ ま ケ ッ ト の 徹 底 を お 願 い し ま す 。 そ の 際 、 マ ス ク の 着 用 、 咳 エ チ は 鳥 の イ ン フ ル エ ン ザ ウ イ ル ス ン フ ル エ ン ザ に つ い て 、 か つ て と な っ た 新 型 イ 本 年 ４ 月 よ り 世 界 的 大 流 行 い ま し た 。 的 役 割 を 担 う べ く 準 備 を 重 ね て エ ン ザ ウ イ ル ス 発 生 時 に は 中 心 院 と 共 に 、 高 病 原 性 鳥 イ ン フ ル 染 症 指 定 病 院 で あ る 県 立 須 坂 病 染 症 指 定 病 院 と し て 、 第 一 種 感 院 は 長 野 市 医 療 圏 内 の 第 二 種 感 繰 り 返 さ れ て き ま し た 。 特 に 当 シ ミ ュ レ ー シ ョ ン に よ る 訓 練 が れ 、 病 院 ご と に 、 医 薬 物 品 の 備 蓄 、 デ ミ ッ ク 期 の 第 ２ 段 階 で 構 成 さ 大 を 目 的 と し た 封 じ 込 め 終 了 ま 染 対 策 は 、 国 内 発 生 か ら 感 染 拡 る 医 療 対 策 が 始 ま り ま し た 。 感 エ ン ザ ウ イ ル ス Ｈ ５ Ｎ １ に 対 す 市 で も こ の 高 病 原 性 鳥 イ ン フ ル 景 の 元 、 平 成 20 年 ６ 月 よ り 長 野 ら れ て い ま し た 。 こ の よ う な 背 ク を 繰 り 返 す こ と が 歴 史 的 に 知 あ た か も な る れ 、 そ れ 以 降 の マ ス コ ミ に よ る 内 で の 第 一 例 目 の 感 染 が 確 認 さ 事 項 で す 。 し か し 、 ５ 月 16 日 国 に 抑 え ら れ た こ と は 特 筆 す べ き 患 者 の み で あ り 、 混 乱 を 最 小 限 診 者 は す べ て 保 健 所 か ら の 紹 介 徹 底 し て い た 為 、 発 熱 外 来 の 受 始 ま り ま し た 。 保 健 所 の 指 導 が よ り 当 院 へ の 疑 似 症 例 の 受 診 が 患が義 者あさ るれ が急、 対性 象呼当 で吸該 し器地 た症域 。状へ ５をの 月有渡 上す航 旬る歴 疑 い の あ る 患 者 は 疑 似 症 例 と 定 発 熱 外 来 を 整 備 し て お り ま し た 。 で し た 。 当 院 で も ４ 月 下 旬 よ り 症 指 定 医 療 機 関 に 設 置 す る こ と 国 内 発 生 に 備 え 発 熱 外 来 を 感 染 ら の 進 入 を 防 ぐ 徹 底 し た 検 疫 と 府 の 感 染 対 策 は 、 該 当 す る 国 か エ ン ザ を ご 心 配 の 方 、 あ る い は さ れ て お り ま す 。 新 型 イ ン フ ル 抵 抗 力 の 無 い 患 者 様 が 大 勢 受 診 て お り ま す 。 し か し 、 病 院 に は 診 療 の 一 部 で 対 応 す る よ う に し 院 で も 発 熱 外 来 は 廃 止 し 、 一 般 さ れ て い る 状 況 と 思 い ま す 。 当 ま し た が 、 未 だ に 過 剰 な 反 応 を 旨 、 厚 生 労 働 省 よ り 通 達 が あ り ン ザ は 全 医 療 機 関 に て 対 応 す る 加 療 し ま し た が 、 全 員 速 や か に ン フ ル エ ン ザ 患 者 も 当 院 に 入 院 中 旬 に 長 野 市 に 発 症 し た 新 型 イ の 方 が 死 亡 さ れ て い ま す 。 ６ 月 Ａ 型 で は 、 世 界 で 毎 年 約 １ 万 人 ご 存 知 の 季 節 性 イ ン フ ル エ ン ザ 用 は 控 え 始 め て い ま す 。 皆 さ ん 明 し 、 当 院 で は 不 要 な マ ス ク 着 殺 人 ウ イ ル ス パ ン デ ミ ッ ク エ 新 ン 型 ザ イ ン パ フ ン ル デ エ ミ ン ッ ザ ク 豚 イ ン フ ル ( イ ン フ ル エ ン ザ で は な く 、 Ｈ １ は 直 接 ヒ ト に 感 染 症 を 起 こ す こ ) 死まＮ 率し１ た豚 854 。 イ 例発ン 中生 フ 59 当 ル 例 初エ ではン しかザ たなと がり判 、の明 こ致し ) れ は メ キ シ コ の 医 療 事 情 に よ る ( も の と 考 え ら れ ま す 。 日 本 国 政 と は 無 い と 考 え ら れ て き ま し た 。 ▲ 第 2 種感染症病床入口 ▲高感染率を想定した ガウンテクニック で の 第 １ 段 階 と 、 そ れ 以 降 パ ン ｢ し か し 、 平 成 ９ 年 香 港 に て 高 病 ｣ 原 性 鳥 イ ン フ ル エ ン ザ ウ イ ル ス ) Ａ ／ Ｈ ５ Ｎ １ に よ る 感 染 死 亡 例 ｣ が 報 告 さ れ て 以 来 、 ヒ ト に 重 症 ｢ 感 染 症 を 起 こ し え る こ と が 認 識 - ヒ ト 感 染 さ れ ま し た 。 当 初 鳥 イ ン フ ル エ ン ザ ウ イ ル ス は ヒ ト ( こい近が と感い極 、染将め 30 力来て 40 を 変 稀 年獲異と 周得にさ 期すよれ でるりて パ懸ヒき ン念トま デがへし ミあのた ッる強が 、 ６ 月 下 旬 よ り 新 型 イ ン フ ル エ 退 院 さ れ ま し た 。 長野松代総合病院だより 第 72 号 4 月 以 上 も 続 い て い る ﹂ こ う い っ い の に 、 何 故 か 空 咳 だ け が 1 カ ﹁ 熱 も な い し 、 喉 も 鼻 も 異 常 な あ と 苦 け 音 た る と 咳 ま あ ゼ 窄 で 。 と こ の し る ー を 専 ま い し を ︶ は い の 原 た こ ゼ 伴 門 り う そ し と 、 う 咳 因 が と ー わ 家 い 疾 う て 呼 咳 こ 喘 を 、 は し な の な 患 で い 吸 喘 と 息 調 最 以 な い 間 い を な る 困 息 が が べ 近 前 い ︵ で と 思 い ︵ 難 の わ 多 て に よ ︶ ヒ は 思 い ︶ し で 特 か く み な り 気 ュ 、 い 浮 人 か あ 徴 っ 見 る っ 知 管 ー 気 ま か を も っ と て か と て ら 支 ヒ 管 す べ 見 あ て は き け 、 頑 れ 喘 ュ 支 。 る て ま 、 ど 人 喘 り 咳 ま ら 意 固 て 息 ー の は 息 息 だ し れ 外 な い が ・ 狭 ん い っ た 呼 吸 を す る 際 の 喘 鳴 ︵ 雑 ま ず ヒ ュ ー ヒ ュ ー ・ ゼ ー ゼ ー と は 、 気 管 支 の 狭 窄 が 強 く な い た た だ 、 気 管 支 喘 息 と 異 な る 点 ま い ま と げ す う 薬 今 で 。 や を 一 、 ﹁ り 処 つ 慢 方 方 診 性 が し 断 気 普 て に 管 通 経 決 支 だ 過 め っ を 手 炎 た み の か と る な な 思 ︲ い あ ？ い と ま ﹂ 道 過 敏 性 を 抑 え る 抗 ア レ ル ギ ー 管 支 を 広 げ る 気 管 支 拡 張 剤 と 気 で す 。 喘 息 の 治 療 と 同 様 に 、 気 答 え は ﹁ 喘 息 の 治 療 を す る 事 ﹂ い と 思 い ま す 。 診 て い た だ く こ と を お 勧 め し た た 方 は 、 呼 吸 器 内 科 の 専 門 家 に カ 月 以 上 ︶ 続 い て い る 。 ﹂ と い っ は 治 ま る の で し ょ う か 。 が ず い ぶ ん ︵ 少 な く と も １ ∼ ２ 時 点 で 診 断 と し て は ほ ぼ お 手 上 10 年 前 の 医 学 で あ れ ば 、 こ の れ ま た 異 常 は あ り ま せ ん 。 ン 検 査 や 血 液 検 査 を 行 っ て も こ わ か ら な い た め 、 胸 部 レ ン ト ゲ 異 常 は あ り ま せ ん 。 咳 の 原 因 が い な い し 熱 も な い 、 呼 吸 音 に も 診 察 を し て も 喉 が 赤 く 腫 れ て は た 方 が 時 々 私 の 外 来 に み え ま す 。 ﹁ 頑 固 な 咳 の 原 因 ﹂ 内科（感染症）部長 田中 俊憲 聞 い た 際 に 思 い 浮 か ぶ 症 状 は 、 一 般 に ﹁ 喘 息 ﹂ と い う 言 葉 を も し れ ま せ ん 。 い っ て も 今 一 つ ピ ン と 来 な い か た ち に は ﹁ 喘 息 で 咳 が 出 る ﹂ と だ 専 門 外 の 医 師 お よ び 患 者 さ ん 知 ら れ て い る と 思 い ま す が 、 ま 専 門 家 の 間 で は も う 一 般 的 に ト や ス ギ 花 粉 な ど に ア レ ル ギ ー れ て し ま い ま す し 、 ハ ウ ス ダ ス 刺 激 す る と 、 猛 烈 に 咳 が 誘 発 さ で は 、 ど う や れ ば 咳 喘 息 の 咳 ら 咳 止 め も ほ と ん ど 効 き ま せ ん 。 道 の 過 敏 性 が 原 因 で あ る こ と か 喘 息 の 診 断 に 使 う 薬 で 気 管 支 を し た が っ て 、 メ サ コ リ ン な ど で 、 気 管 支 喘 息 と 全 く 同 じ で す 。 の で 、 ﹁ 原 因 の よ く わ か ら な い 咳 専 門 的 な 知 識 が 必 要 と な り ま す も 息 ん に て た 道 息 る さ 起 れ 療 ん 以 ま を な こ あ に 方 怖 し め 過 の 必 ま こ 上 す 続 に の り な の い ま 、 敏 場 要 る る の 。 け 経 た ま っ 約 事 う 治 性 合 な と 咳 よ る 過 め す て 13 に こ 療 が は ど 、 は う こ 良 咳 。 し は は と を 治 咳 あ そ 、 に ま 、 、 が 終 っ が り れ 治 と 好 喘 、 う 本 咳 多 了 た 止 ま 以 療 が で 息 診 と 物 喘 い す わ ま せ 上 に 必 も の 断 い の 息 の る け っ ん 治 よ 要 数 治 と う 気 の で と で て が 療 り と カ 療 治 デ 管 患 す 再 は も 、 を 咳 考 月 は 療 ー 支 者 。 発 な 、 咳 続 が え は 、 タ 喘 さ 更 し い 気 喘 け お ら 治 ど に ら ウ イ ル ス や 細 菌 が 入 り 込 ん で 風 邪 や 気 管 支 炎 な ど 体 の 外 か ま り 大 し た 異 常 が み ら れ ず 、 気 症 が な い た め 、 検 査 を し て も あ ま た 肺 炎 や 気 管 支 炎 の 様 な 炎 ら れ な い こ と で す 。 肺 機 能 検 査 を 行 っ て も 異 常 は み な ど は 聞 こ え ず 、 肺 活 量 な ど の め 、 気 管 支 狭 窄 音 ︵ ヒ ュ ー ヒ ュ ー ︶ だ 際 に 咳 が ひ ど く な り ま す 。 の あ る 方 は 、 こ れ ら を 吸 い 込 ん こ と が わ か っ て き ま し た 。 か な り の 割 合 で み ら れ る と い う 続 い て い る 場 合 、 喘 息 性 の 咳 が 因 不 明 の 空 咳 が 長 期 に わ た っ て ギ ー が 起 こ っ て い る と い う こ と 簡 単 に い え ば 、 気 管 支 に ア レ ル が 気 道 過 敏 性 で あ る こ と で す 。 最 も 大 き な 特 徴 は 、 咳 の 原 因 ば な ら な い こ と が あ り ま す 。 た だ 、 気 を つ け て お か な け れ 着 い て く る の で す 。 使 用 す る こ と に よ り 、 咳 は 落 ち 最 近 に な っ て 、 こ の よ う な 原 な も の で し ょ う か 。 剤 や ス テ ロ イ ド ホ ル モ ン な ど を 5 第 72 号 長野松代総合病院だより が か か り や す い フ ォ ー ム の 問 題 年 野 球 選 手 で は 、 肘 関 節 に 負 担 の ３ つ に 分 け ら れ ま す 。 特 に 少 害 ︵ 肘 頭 骨 端 離 開 、 疲 労 骨 折 等 ︶ 断 性 骨 軟 骨 炎 ︶ 、 ③ 後 方 の 伸 展 障 損 傷 等 ︶ 、 ② 外 側 の 圧 迫 障 害 ︵ 離 炎 、 骨 端 線 障 害 、 内 側 側 副 靭 帯 張 に よ る 障 害 ︵ 上 腕 骨 内 側 上 顆 位 に よ り 、 ① 内 側 へ の 過 度 な 緊 す 。 つ ま り 、 発 生 機 序 と 障 害 部 起 こ り 、 後 側 に 負 担 が か か り ま ロ ー ス ル ー 期 で は 肘 の 過 伸 展 が 加 わ り 負 担 が か か り ま す 。 フ ォ 骨 、 軟 骨 に も 圧 迫 力 、 回 旋 力 が 負 担 が か か り ま す 。 ま た 外 側 の 靭 帯 は 引 き 伸 ば さ れ 、 内 側 部 に 下 ろ す 動 作 期 で 、 内 側 部 の 筋 、 関 節 を 外 反 さ せ な が ら 腕 を 振 り ロ ー ス ル ー 期 で す 。 加 速 期 は 肘 ︵ 整 形 外 科 さ せ て く だ さ い 。 動 を 中 止 し 、 早 め に 病 院 を 受 診 注 意 し 、 症 状 が 出 る よ う な ら 運 で す 。 指 導 者 、 選 手 の 御 両 親 が 時 間 以 内 、 週 3 回 ま で ︶ が 重 要 投 球 数 50 球 以 内 、 練 習 は 1 日 2 ク 、 投 球 制 限 ︵ 小 学 生 で は 1 日 ダ ウ ン 、 投 球 フ ォ ー ム の チ ェ ッ 運 動 前 後 の ス ト レ ッ チ や ク ー ル り ま す 。 大 切 な こ と は 予 防 で す 。 治 療 は 、 保 存 療 法 が 主 体 と な ︹ 会 計 業 務 ︺ 保 管 ・ 管 理 し て い ま す 。 必 要 な と き 速 や か に 出 せ る よ う 、 さ れ て い る 診 療 記 録 ︵ カ ル テ ︶ を 、 望 月 ・ 瀧 澤 ︶ が で き れ ば と 考 え て お り ま す 。 療 ﹂ ﹁ 安 心 で き る 医 療 ﹂ の 手 助 け 事 務 処 理 を 通 じ て ﹁ 信 頼 さ れ る 医 あ る 対 応 を 心 が け 、 迅 速 で 的 確 な 険 請 求 な ど で す 。 笑 顔 と 温 か み の て い ま す 。 保 険 や 国 民 健 康 保 険 ︶ に 請 求 を し ト ︶ を 作 成 し 、 各 保 険 機 構 ︵ 社 会 集 計 し て 診 療 報 酬 明 細 書 ︵ レ セ プ た 医 療 費 を 、 毎 月 患 者 さ ん ご と に 療 記 録 ︵ カ ル テ ︶ 管 理 ・ 会 計 ・ 保 す 。 医 事 課 の 主 な 業 務 は 受 付 ・ 診 患 者 さ ん の 自 己 負 担 分 を 除 い ︹ す で 外 る を い 保 。 支 来 医 集 ま 険 払 そ 療 計 す 請 う れ 保 し 。 求 金 ぞ 険 、 診 ︺ 額 れ の 患 療 ︶ の 種 者 の さ 内 自 を 己 類 ん 容 に 算 負 の に 出 担 応 じ 加 応 し 分 て 入 じ て ︵ 入 し た い 窓 院 て 点 ま 口 ・ い 数 さ ん と 病 院 を つ な ぐ パ イ プ 役 で 扱 う 医 療 施 設 特 有 の 部 署 で 、 患 者 医 事 課 は 医 療 に 関 す る 事 務 を 大 き く 関 与 す る の は 加 速 期 、 フ ォ し ル で に 投 ま 、 す よ 野 球 す バ 。 っ 球 動 。 ト 野 て に ミ 球 起 特 作 ン に こ 有 の ト 限 る な う ン ら 肘 投 ち 、 な ず の 球 肘 ど 、 ハ 障 動 の で ン 害 作 障 も ド の の 害 発 ボ 総 反 生 ー 称 復 に 遅 れ が ち に な り ま す 。 は 可 能 な た め 医 療 機 関 の 受 診 が が 多 く 、 我 慢 す れ ば 野 球 の 継 続 常 生 活 で は 痛 み を 感 じ な い こ と 伴 っ て い る 場 合 が 多 い で す 。 日 健 側 に 比 べ 若 干 の 屈 伸 制 限 を の 程 度 に 肘 痛 を 自 覚 し て い ま す 。 野 球 肘 ︵ baseball elbow に 加 え 、 骨 軟 骨 部 が 脆 弱 な た め ， ︶ ま 決 症 せ し 状 ん て は 。 め ほ ず ぼ ら 全 し 例 い が 障 投 害 球 で 時 は 、 あ 種 々 り 医事課 た ﹁ 診 療 報 酬 点 数 ﹂ が 定 め ら れ て 各 医 療 行 為 に は 国 で 定 め ら れ 患 者 さ ん の 診 療 の 全 て が 記 録 ︹ す 書 を に 成 来 会 診 。 等 行 必 を 院 い 療 の っ 要 は さ す 記 文 て な じ れ る 録 書 い カ め た の 管 受 ま ル 、 患 が 理 付 す テ 院 者 医 ︺ 内 。 も ま の の さ 事 担 た 搬 ご ん 課 当 、 送 案 の の し 各 等 内 カ 職 て 種 の 、 ル 員 い 診 業 診 テ で ま 断 務 療 作 す 。 病 院 を 訪 れ た 方 々 と 最 初 に お ︹ 受 付 業 務 ︺ 長野松代総合病院だより 第 72 号 6 ﹁ がは地 す長夫て葉が 果やをン 週にものや 間入の、ガ美がシ無﹂ト。野ない、薄フあ大栽ト ァ 以れを実ク味期ワ毒がマ 県のま茨いーりき培マ 、くはト 内て選のがし待、化多ト 城 の す でで スピ に野び色濃いさがすくに 最、。、でトン分７は 使菜まがいトれんる含は も加赤熊生トクけ∼一 い室す均緑マて、作ま赤 多熱系本食マ系る９年 切や。一色トい動用れい トで用 と月中 く調 り冷保ででのま脈がて色 マ特でトトピが出 理 生 ま蔵存ずピ選す硬強お素 トに食﹂マン旬回 産やは多べなトクでり し庫はっンび。化いり成 さ加皮くやどは系すま ょに、しと方 をで、分 う入ポり元は れ工が出すで﹁と。す 抑す活﹁ 。れリと気、 て向厚荷くす桃赤トが え。性リ いきくさ、。太色マ、 るシ酸コ 、袋重なヘ 郎 まで丈れ千皮﹂系ト露 効ミ素ピ ２等いもタ 、 ∼ト マ ト∼ トマトととり肉のチーズ蒸し焼き < 作り方 > ＜材料：2人分＞ ① トマトはへたを取り，くし形に切り，さらに一口大に切る。 とり肉は大きめの一口大に切る。モッツアレラチーズは手で適当な大きさに ちぎる。 ② フライパンにサラダ油を熱し，とり肉を中火で両面きつね色に焼く。 ③ トマトを加え，モッツアレラチーズをちぎって散らす。塩と粗挽き黒こしょ うをふり，ふたをして弱火で７∼８分蒸し焼きにする。 ④ 汁ごと器に盛り，粗挽き黒こしょうをふる。お好みでパセリを乗せる。 ・トマト……………………………… ・とりもも肉………………………… ・モッツアレラチーズ……………… ・サラダ油…………………………… ・塩…………………………………… ・粗挽き黒こしょう………………… ・パセリ……………………………… 2個 1枚 80g 小さじ1 大さじ1/4 少々 適量 長野松代総合病院職員の講演・学会発表一覧（2009.3 ∼ 2009.5） 座長等 発表者 学会名 開催地 ・座長：主題１ TKAにおける工夫 ・座長：パネルディスカッション７ TKA crossfire 1: TKAの機種選択 整 形 外 科 秋月 章 第112回中部日本整形外科災害外科学会・学術集会 京都市 2009.04 整 形 外 科 S.Akizuki 第82回日本整形外科学会学術総会 福岡市 2009.05 ・座長：一般演題1 手術治療 整 形 外 科 秋月 章 第14回日本関節症研究会学術集会 横浜市 2009.05 講演・学会発表 発表者 学会名 開催地 ・乳腺のpseudoangiomatous stromal hyperplasia の3例 臨床検査科 金田 睦 第23回日本臨床細胞学会長野県支部総会学術集会 松本市 2009.03 ・総胆管結石に対する腹腔鏡下手術 外 科 久保 周 第109回日本外科学会 福岡市 2009.04 ・Clinical Results of MIS-UKA at Five-years Follow up 整 形 外 科 H.Horiuchi ISAKOS Congress - Osaka 2009 OSAKA 2009.04 ・Cartilage Repair and Clinical Outcome After Osteotomy With Microfracture Technique or Abrasion Arthroplasty For Medial Knee Osteoarthritis 整 形 外 科 D.Matsunaga ISAKOS Congress - Osaka 2009 OSAKA 2009.04 ・Effecct of High Tibeal Osteotomy on Osteoarthritic Change: 10-20 Year Observation Study 整 形 外 科 A.Shibakawa ISAKOS Congress - Osaka 2009 OSAKA 2009.04 ・大腿骨頚部不顕性骨折の３例 整 形 外 科 百瀬 能成 第112回中部日本整形外科災害外科学会・学術集会 京都市 2009.04 ・腰椎圧迫骨折の椎弓根下部骨片により、腰部神経根症を来たした１例 整 形 外 科 豊田 剛 第112回中部日本整形外科災害外科学会・学術集会 京都市 2009.04 ・再燃前立腺癌における低用量ベタメタゾン療法の治療効果 泌 尿 器 科 中川 龍男 第97回日本泌尿器科学会総会 ・内側型膝関節症および膝骨壊死に対するmedial opening wedge high tibial osteotomyの治療成績 整 形 外 科 瀧澤 勉 第53回日本リウマチ学会総会・学術集会 東京都 2009.04 ・閉経後骨粗鬆症に対するエチドロネート長期投与の効果 整 形 外 科 堀内 博志 第53回日本リウマチ学会総会・学術集会 東京都 2009.04 ・ZUKハンズオンセミナー 整 形 外 科 秋月 章 第82回日本整形外科学会学術総会 福岡市 2009.05 ・シンポジウム TKAの長期成績の向上のために 整 形 外 科 秋月 章 第82回日本整形外科学会学術総会 福岡市 2009.05 ・Profile(DePuy)セメントレス人工股関節の術後１0年以上の中期成績−大腿 骨部品周囲の経時的X線変化− 整 形 外 科 山﨑 郁哉 第82回日本整形外科学会学術総会 福岡市 2009.05 ・Miller-Galante Ⅱ型人工膝関節の長期臨床成績−術後１0年以上経過症例の検 討− 整 形 外 科 堀内 博志 第82回日本整形外科学会学術総会 福岡市 2009.05 ・HA-TCP塗布セメントレス人工膝関節の初期固定性の検討 整 形 外 科 百瀬 能成 第82回日本整形外科学会学術総会 福岡市 2009.05 ・Closed wedgeからOpen Wedge Osteotomyへ 整 形 外 科 秋月 章 第14回日本関節症研究会学術集会 横浜市 2009.05 −CR型の選択と長期成績− 岡山市 2009.04 看護部からのお知らせ 健康管理部からのお知らせ ●就職説明会のおしらせ （保健師・助産師・看護師） 開催日 ：7 月 31 日（金）13:00 ∼ 8 月 8 日（土） 8:30 ∼ 8 月 18 日（火）13:00 ∼ 会 場 ：長野松代総合病院 ●人間ドックの予約状況はホームページでご確認 いただけます。コース別・月日別の予約状況を毎 日更新しておりますので、ぜひご活用ください。 病院の概要・卒後教育・病院見学・先輩 看護師との懇談会を予定しております。 皆さんの応募をお待ちしています。 お問合せ TEL 026-278-2031 担 当 人事課 大日方・大久保 看護部 宮入・永井 ホームページ URL http://www.nagano-matsushiro.or.jp ●長野市特定検診、長寿検診を 6 月から 9 月の間 実施しています。受診を希望される方は電話にて お問い合わせ下さい。 お問合せ・お申込み TEL 026-278-3500（直通） 7 第 72 号 長野松代総合病院だより たなが 。る図 ﹂ら とれ 参、 加次 者の に世 呼代 びへ かの け貢 ま献 しに 発 展 途 上 の 人 工 関 節 技 術 の 進 歩 れ た 情 報 を 積 み 重 ね る こ と で 、 こ と が 不 可 欠 。 ま た 検 診 で 得 ら ろ し く お 願 い い た し ま す 。 考 え て い ま す 。 地 域 医 療 を 支 え に 向 け た 当 院 の 使 命 の ひ と つ と と 情 熱 が 必 要 で す が 、 次 の 世 代 理 解 の 上 、 皆 さ ん の ご 協 力 を よ る 人 材 を 育 て る た め 、 趣 旨 を ご し楽い たし音 。 み色 まを ん が 美 し く の 皆 さ 整形外科医師 岡本 正則 行 わ れ 、 多 診 で 異 常 を 早 期 発 見 ・ 対 処 す る 医 療 人 の 教 育 に は 手 間 と 時 間 サ ー ト が ﹁ 人 工 関 節 は 術 後 の 定 期 的 な 検 配 慮 し て 行 っ て お り ま す 。 ん の コ ン 新 任 医 師 の 紹 介 秋 月 人 工 関 節 セ ン タ ー 長 は ポ ー ト し て い ま す 。 治 療 と 看 護 が 最 優 先 さ れ る よ う タ ﹂ の 皆 さ し て 患 者 さ ん の 術 後 の 生 活 を サ と 、 患 者 さ ん の 同 意 を 得 な が ら 、 ﹁ ア リ エ ッ し た 講 演 会 ・ 親 睦 会 を 毎 年 開 催 手 術 を 受 け た 患 者 さ ん を 対 象 と 手 術 を 年 間 約 240 件 行 っ て お り 、 教 員 と 病 棟 の 臨 床 指 導 者 の も 安 全 を 第 一 に 考 え 、 看 護 学 校 の た 。 実 習 に お い て は 患 者 さ ん の グ ル ー プ ピ ア ノ 、 ５ 月 22 日 に は オ カ リ ナ は プ ロ の 演 奏 家 の バ イ オ リ ン と や 股 関 節 を 人 工 関 節 に 置 換 す る 育 実 習 の 受 入 れ も 開 始 さ れ ま し を 開 催 し て い ま す 。 ４ 月 30 日 に 当 院 人 工 関 節 セ ン タ ー で は 膝 の 長 野 看 護 専 門 学 校 生 の 臨 床 教 一 環 と し て パ テ ィ オ コ ン サ ー ト テ ル で 開 催 さ れ ま し た 。 本 年 ４ 月 か ら は 長 野 市 医 師 会 講 演 会 開 催 内日 6 成がる生いにと工 ﹁ の に 月 21 、 会 活 き い と 関 ホ 市 13 年 平 ﹂すときも節人 て い ま す 。 間 を 通 じ て 行 っ 当 院 で は 癒 し の 環 境 づ く り の 内 容 若穂病院健康ミニ講話 新型インフルエンザについて 研 修 ・ 実 習 も 年 等 臨 床 実 習 生 の と と き で し た 。 士 ・ 作 業 療 法 士 気 を も ら っ た ひ ン 科 理 学 療 法 児 の 皆 さ ん に 元 ハ ビ リ テ ー シ ョ か わ い ら し い 園 開催日 か 、 医 学 生 の 実 習 の 受 入 れ 、 リ り ど り の お 花 と 師 の 臨 床 研 修 を 行 な っ て い る ほ い ま し た 。 色 と す 。 臨 床 研 修 指 定 病 院 と し て 医 を 届 け て く だ さ 時 間 医 療 人 の 教 育 に 取 り 組 ん で い ま レ ン ジ フ ラ ワ ー を ス ロ ー ガ ン に 、 次 世 代 を 担 う し て 手 作 り の ア の 行 事 ﹁ 花 の 日 ﹂ 7月23日（木） 15：00∼15：40 附属若穂病院 7月29日 （水） 14：00∼15：30 松代公民館 認知症予防教室 「認知症予防その1」 8月26日（水） 14：00∼15：30 松代公民館 認知症予防について② 口から食事を摂るために 若穂病院健康ミニ講話 薬のはなし 松 代 幼 稚 園 の 皆 さ ん が 幼 稚 園 会 場 家庭の病気予防教室「病気予防その1」 若穂病院健康ミニ講話 看 護 学 生 の 受 実 け 習 入 を れ て い ま す 。 当 院 で は ﹁ 臨 床 と 教 育 の 力 ﹂ の プ レ ゼ ン ト と 8月27日（木） 14：00∼14：40 附属若穂病院 9月 9 日（水） 14：00∼15：30 松代公民館 9月24日（木） 14：00∼14：40 附属若穂病院 い き い き と 生 活 す る 会 ﹂ 第 5 回 ﹁ 人 工 関 節 と と も に 長野松代総合病院だより 第 72 号 8 長 野 松 代 総 合 病 院 だ よ り 平 成 二 十 一 年 七 月 一 日 発 行 ／ 長 野 市 松 代 町 松 代 一 八 三 番 地 ／ 長 野 県 厚 生 連 長 野 松 代 総 合 病 院 ／ 発 行 責 任 者 秋 月 章 Ｔ Ｅ Ｌ 〇 二 六 ｜ 二 七 八 ｜ 二 〇 三 一 Ｆ Ａ Ｘ 〇 二 六 ｜ 二 七 八 ｜ 九 一 六 七 外来診療案内 ■全科予約診療を行っています■ 毎月第1・第3・第5土曜日は休診となります 診 療 科 内 総合(一般)内科 月 火 水 木 金 土 Ⅰ 三澤 宮原 新澤 三澤 酒井 百瀬 Ⅱ 新澤 酒井 百瀬 宮原 堀田 田中 Ⅲ 堀田 田中 田中 丸山/矢口(PM) 北口／津島 Ⅳ （第1・3・5) （第2・4) Ⅴ 科 呼 吸 神 糖 尿 病 代 腎 禁 煙 外 心 療 内 科 小 児 科 器 経 謝 臓 来 堀田・北口/津島 宮原・田中・北澤(PM) 田中 酒井 酒井(PM) 塚田(腎臓) 堀田 田中 酒井 長峯 午前 ＊ 宮原(15:00より) 荻原 長峯 荻原 午前 内藤 内藤 午後 内藤 内藤 (予防接種予約) 熊木・村松 松下・村松 春日・村松 春日・村松 春日・村松 秋月・堀内 秋月・堀内 瀧澤・山﨑 秋月・堀内 山﨑 瀧澤・堀内 山﨑 岡本 山﨑・中村 倉石・岡本 山﨑・豊田 望月・豊田 瀧澤 望月 瀧澤・望月 瀧澤 岡本 瀧澤 秋月・瀧澤・山﨑・堀内 秋月・堀内 瀧澤・山﨑 秋月・瀧澤・堀内 山﨑 瀧澤・堀内 中村／望月／小藤田／豊田 望月・岡本 中村・望月・豊田 岡本 秋月・瀧澤・山﨑・堀内 秋月・堀内 瀧澤・山﨑 秋月・瀧澤・堀内・倉石 山﨑 瀧澤・堀内 中村・市川 市川・金谷 中村・市川 中村・金谷 市川・中村 中村・金谷 瀧澤 瀧澤 瀧澤 境澤 瀧澤 瀧澤 井川 中川・中沢 中川・中沢 桜井(11：00まで) 林 午前 午後 内藤 （予約のみ) （予約のみ) 瀧澤 （新患のみ) 午前 林 午後 林 午前 伊藤 午後 伊藤 午後 藍澤・村松 松下・村松 （10：00より) 林 内藤 藍澤・村松 （交代） 村松 瀧澤 （新患のみ) 伊藤 伊藤 桜井 (11：00まで) 伊藤 中沢 林 稲田／服部 （第2) （第4) 伊藤 鈴木 伊藤 鬼頭 鬼頭 野口・雨宮 野口・雨宮 野口 野口・雨宮 野口・雨宮 雨宮 （予約のみ） 堀田 秋月・堀内 （10：00より) 松浦 野口・雨宮 （予約のみ) 岡本・小藤田・豊田 望月・岡本・豊田 （第1・3・5) 野口 （予約のみ） （予約のみ) 瀧澤 中川・中沢 鬼頭 肺がんセンター 人工関節センター 岡田 内藤 宮本＊ 午前 内藤 近藤/椎名/濱中 中川・中沢 麻酔科・ペインクリニック 秋月・堀内 （予約のみ) 循環器疾患センター 三澤・森田 百瀬 消化器病センター 新澤 藍澤 お知らせ 宮原 午後 科 歯科口腔外科 百瀬(予約) 堀田(14:00より) 泌 尿 器 科 耳鼻咽喉科 清水 北澤(PM) 塚田 脳神経外科 眼 大工原 土信田 一般・消化器外科 乳腺・内分泌（甲状腺）外科 呼 吸 器 外 科 関 節 疾 患 整 脊椎（腰痛） 形 上肢（肩・肘・手指） 外 スポーツ障害 科 外 傷 一 般 リウマチ科 専門医外来 産 婦 人 科 矢口 野口(予約) 第2・4（PM予約) 外 科 皮 膚 科 横関 大工原 森田 Ⅵ 外来診療は午前 8 時 30 分から12 時まで。但し午後外来を 行っている日もありますので、参考にしてご利用ください。 ＊急患の場合はいつでも対応します。 野口 野口・雨宮 野口 （予約のみ） 宮原 瀧澤・山﨑 秋月・堀内 （予約のみ) 百瀬・清水 三澤・丸山・矢口(PM) 新澤・大工原 山﨑 瀧澤・堀内 三澤/百瀬 百瀬・矢口 熊木 大工原 （2009 年 7 月 1 日より） ＊午後の診療は、再来・新患とも受付けております。 ・心療内科2時∼5時まで・皮膚科4時∼5時まで・耳鼻咽喉科3時30分∼5時まで・小児科4時∼5時まで・産婦人科4時∼5時まで ＊心療内科の木曜日は、 8月より変更になります。詳しくはお電話にてご確認ください。 ＊眼科は第2・4木曜日を含む週には月曜日に診察を行います。詳しくはお電話にてご確認ください。 ＊その他に診療科によっては予約診療として午後の診療も行っています。
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