ＪＡ長野厚生連 2015.4.1 95 Vol. 長野松代総合病院だより中庭に咲くアメリカハナミズキ目次新管理体制による新たなスタート・・・・・・・・・・・・2 21世紀新病院構想第10期工事完成・・・・・・・・3 「長野市地域包括支援センター長野松代総合病院」開設 3 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8 第27回院内学会開催・第86回長野松代総合病院病診連携研修会開催 8 平成26年度初期臨床研修修了式・・・・・・・・・・・・・・8 知っておきたい診療技術「三次元動作分析装置」 4 診療放射線部に新装置3台導入・・・・・・・・・・・・・・・・5 地域医療フォーラムinながの開催・・・・・・・・・・・・6 救急隊との合同症例検討会開催・・・・・・・・・・・・・・・6 教えて!ドクター「粉瘤（アテローム）について」 7 「新今必要な病気の知識」が出版されました・・・7 入院説明センター開設・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8 長野県Aコープより車いす寄贈される・・・・・・・8 新任医師紹介・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・8 旬を味わう（セロリ）・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・9 長野松代総合病院職員の講演・学会発表一覧・・・9 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・10 外来診療案内・日本医療機能評価機構認定第 JC1236 号秋月　章中村裕一　春日好雄　瀧澤　勉北澤邦彦村松友雄　吉川京子永井秀子松井克明新澤真理宮原隆成北澤邦彦熊木俊成赤沼幸一井澤きよ子柳沢利和瀧澤　勉　宮原隆成　鬼頭　剛村松友雄　吉川京子松井克明所　長統括本部統括院長副統括院長副統括院長本院院長若穂病院院長統括事務長統括看護部長統括看護部長代行統括総技師長本　院院　長副院長副院長事務長看護部長総技師長附属若穂病院院　長副院長代行事務長看護部長代行総技師長ＪＡビル診療所所長ちくま診療所新体制の主な顔ぶれ新管理体制（４月１日付）による新たなスタート長野松代総合病院は、開設以来年を迎え、本院では一般病床３６５床（感染症病床４床含む）、開設９年目の附属若穂病院では医療療養病床１２０床により、急性期・慢性期機能をそれぞれ分担した医療を提供しております。また、病院に併設し訪問看護ステーション、訪問リハビリテーション、千曲市森地区のちくま診療所、長野市南県町のＪＡビル診療所により、地域・在宅医療にも取り組んでおります。また、在宅医療・福祉の相談窓口として長野市より運営受託しました長野市地域包括支援センター長野松代総合病院も開設しました。このように社会・医療情勢の変化に対応し、事業を展開してまいりました。この度、これら複数事業所を統括管理し、統括事業所としての効率化を図るため統括院長のもとに統括本部を設置しました。更に、本院院長を選任するなど、新たな運営管理体制を構築し４月１日よりスタートしました。統括院長のもとに統括本部を設置長野松代総合病院だより　第 95 号　2 63 当院は、長野市南部地域の基幹病院として、また、長野医療圏では唯一の第二種感染症指定医療機関として、地域の皆様から必要とされる病院を目指してまいりました。病院建物は、いち早く免震構造を取り入れ、８階屋上には３６０度全方向から離着陸可能なヘリポートを備えております。そして、特徴ある医療・技術、最先端の医療機器、快適な療養環境、更に、職員が働きやすい労働環境を構築してまいりました。昨年は日本各地で自然災害が頻発し、県内でも御嶽山噴火、神城断層地震発生と多くの被害をもたらし、３月には県域の長時間停電が発生し、休診を余儀なくされた病院もありました。当院では昨年度実施しました第期工事により災害対策センターが完成し、こうした自然災害時にも医療継続が可能な災害拠点病院並みの機能整備がほぼ完成しました。本年度は、国が推進する地域包括ケアシステムの構築に沿った地域包括ケア病棟の開設、災害対応救急棟（ＨＣＵ病棟、透析センター等含む）建設を中心とする第期工事（年度内完成予定）に着手します。 10 11 尚、本年度より新たな取り組みとして、入院説明センターを開設しました。同センターでは、スムースな入院手続き、より安全な手術のための事前説明を行ってまいります。また、地元に建設することで人口減少対策の一助ともなる職員住宅の建設も計画いたしました。そして、現在新築中の院内保育所では、長野市より受託の病後児保育も予定しております。国は、人口減少・高齢化社会の到来に対し、病院完結型医療から地域全体で支える地域完結型医療と介護、更に住宅や自立した生活の支援にまでつながる医療への転換を必要としております。更に、質の高い在宅医療の推進、医療提供制度の抜本改革を打出しております。新たな体制のもとで長野市南部の基幹病院、災害時にも対応できる病院として、さまざまな課題にしなやかな変化と進化をして、万全な経営基盤を築いてまいります。本年度も関係行政・議会・ＪＡ及び関係団体の皆様、地域住民の皆様の御理解・御協力を宜しくお願い申し上げます。（統括事務長村松友雄） 3　第 95 号　長野松代総合病院だより「長野市地域包括支援センター長野松代総合病院」開設〈主な業務内容〉総合相談必要な制度の紹介、関係機関につなぎ支援をします権利擁護支援が必要な高齢者が、適切な福祉サービスや金銭管理などの支援が受けられるように、成年後見制度の活用の支援をしたり、高齢者虐待の未然防止や対応を行います。また高齢者の皆さんが消費者被害に遭わないよう、情報収集し、提供します ‥ 世紀新病院構想 27 長野松代総合病院間館内に電力を供給する装置災害時自給発時間稼働させるための燃 ③軽油貯蔵タンク電機を水道局からの供給が停料を備蓄する埋蔵タンク ④受水槽止しても２日分の水道水を備蓄するタンクを更新集約設置致しました。本年度には第期工事が予定されており、 H C U 病床、透析センターおよび救急部の拡充を行い、救急で搬送された患者さんを迅速にHCU病床に移動できるように導線の短縮を図ることを計画しております。平成年３月１日、長野市からの委託を受けて、長野松代総合病院内東館１階に「長野市地域包括支援センター長野松代総合病院」が開設しました。保健師、主任介護支援専門員、社会福祉士の専門職（各１名）とケアプランナー（２名）の合計５名が配置され、住民の健康保持及び生活の安定のために必要な援助を行うことにより、その保健医療の向上及び福祉の増進を包括的に支援することを目的とするセンターです。今回の開設を受け、平成9 年より松代地区における介護全般に関する電話及び訪問業務を行ってきた「在宅介護支援センター」事業は幕を閉じることとなりますが、これからは地域包括支援センター職員一丸となって、一人ひとりが健康で元気で豊かな気持ちで暮らせるように地域を支えてまいります。介護や保健・医療・福祉などお困りごとがありましたら地域包括支援センターまでお気軽にご相談下さい。包括的・継続的ケアマネジメント医療と介護の連携をはじめ、地域のさまざまな関係機関と協力しながら高齢者の皆さんが暮らしやすい地域にするためのネットワーク作りを行います介護予防ケアマネジメント介護保険の認定が要支援１・２になられた方のサービス計画を作成し、自立した生活を目指します。また、はつらつアップ高齢者の方が要介護状態になることを予防するために支援を行います ‥ 長野市地域包括支援センター長野松代総合病院電話・ＦＡＸ：278-2058 ‥ 11 ‥ 第期工事完成れてくる電力を病院で利用可能な電力会社か ‥ 72 平成年度から開始した長野松代総合病院世紀新病院構想工事も第期目となります。今回の工事では、救急患者の応需機能強化として病院敷地北側に、東西に横断する救急車両専用道路を開通致しました。これにより救急車両が滞留することがなくなり、これまで以上に迅速な救急患者の受け入れが可能となりました。同時に病院機能を支える重要設備の集約を行いました。平時だけでなく災害時にも病院機能存続に必要不可欠な電気・水道の安定供給することを目的に、 ①変電設備電力会社から送電さ電力に変換する設備 ②災害時自給発電機時ガラス張りの明るい事業所 21 ‥ ら電力供給が停止しても最低災害時自給発電機 10 21 72 受水槽変電設備東西にのびる救急車両専用道路 ‥ ‥ 16 10 知っておきたい 27 けんぽう各関節点（肩峰、肘、身体じのょうぜんちょうこつきょく手首、上前腸骨棘、大転子、膝関節点、足関節点、中足骨等）に光がどの方向から当たっても光源に向かって反射するように工夫された「再帰反射」という性質を持つ素材でできた反射マーカを取り付け、赤外線を発するカメラで撮影することにより、その人の動作を計測・解析します。膝関節の動きをグラフで再現前後の動作の比較、痛みの発生に関わる動作の解析に応用しリハビリテーションに生かして行きます。また、中高生のスポーツ傷害に対して、正しいフォームへの修正や、痛みの無い動作の習得など様々なスポーツリハビリテーションの分野に於いても、有効に活用する予定です。今までには無かった視点で動作を評価し解析することで、より良い治療の補助手段として利用していきたいと考えています。（整形外科部長　堀内博志）人をパソコン上で再現歩行の場合、一歩の距離（ステップ長）、歩行速度、関節角度を知ることが出来ます。手術前後を同時に表示することも可能で、手術による変化を数値やグラフを用いて客観的に分かりやすく比較することが出来ます。歩行だけでなく、立ち上がり動作、しゃがみ動作、さらに、ジャンプや投球動作などスポーツ分野の動作の解析もする事が出来ます。臨床の場において、ほとんど取り入れられていない器機であるため、今後、様々な測定を行う予定です。特に、高齢者の変形性関節症に対する人工関節手術や高位脛骨骨切り術等の手術 ③専用ソフトで解析します。解析したい項目を選択すると、直ぐに画面に表示することが出来ます。カラーで表示できるため視覚的に分かり易くなります。三次元動作分析装置ローカス３ＤＭＡ３０００反射マーカ〈測定方法〉 ①　測定する人に目印となる反射マーカを取り付け、普段通りに歩きます。 ② 6台のカメラで人の動きを撮影します。 ③　専用ソフトで解析します。 ②天井から 6 台のカメラで撮影します。 !! ーワンオンリ平成年 3 月、歩行の状態を評価する方法として、三次元動作解析装置を導入しました。長野県内の一般病院では初めての導入です。三次元動作解析は角速度（ジャイロ）センサー、加速度センサー、磁気センサーによるもの等がありますが、今回導入した装置は反射マーカ（カメラ）を使用しています。 ①反射マーカをテープで取り付け、歩きます。診療技術長野松代総合病院だより　第 95 号　4 北信地月よりだけでなく、身体に近づける検出器も自由に角度を変えることができるため、移動困難な患者さんにも余裕をもって対応できます。検査の為に寝る台も大きく設計されており、長時間の検査を安楽な姿勢で受けていただくことが可能です。がんの骨転移の診断、アルツハイマー病、心筋梗塞などの機能異常の診断などに有効な画像が提供できます。ガンマカメラ　Symbia S 年従来より高性能となり、短時間で診断価値の高い画像が得られます。また、車椅子やストレッチャーなどの移動が容易にできる構造となっている立体的な 3D 写真やいろいろな角度の写真を再構成できる台導入 ―検出器の角度を自由に変えることが可能な核医学装置― 撮影した画像で、歯をさまざまな角度から観察することが可能です。また、歯の細かな形状までクリアに描出することから、従来に増して正確な診断ができます。インプラントの術前プランニングや術後の経過観察、矯正、抜歯、手術計画など幅広い治療に役立ちます。核医学 SPECT 装置ガンマカメラ Symbia Ｓ平成 ―新技術トモシンセシス（乳房の輪切り画像）を撮影できる最新鋭の乳房撮影装置― 診療放射線部に新装置トモシンセシスによる腫瘍の描出（矢印）ベラビューエポックス３Df ― １台でＸ線写真とＣＴが撮影できる歯科専用装置― 3 ない腫瘍の存在も的確に指摘できます。 MAMMOMAT Inspiration 27 従来のマンモグラフィ装置に比べ、被曝量が減少し、なおかつ鮮明な写真が撮影できます。また、操作が簡単で、撮影時間も短くなり、患者さんの負担を軽減することができます。さらに、従来の装置では撮影不可能であった新技術「トモシンセシス」（乳房の輪切り画像）により複数枚の写真を同時に撮影することが可能です。通常のＸ線写真では見え MAMMOMAT Inspiration 3 従来のマンモグラフィ画像ベラビューエポックス 3Df デジタルテクノロジーを駆使し、より少ないＸ線の量で撮影できる歯科専用装置です。従来は X 線写真とCT撮影を別々の装置で行っていましたが、 1 台で撮影が可能となりました。脳の機能画像区初 !! 5　第 95 号　長野松代総合病院だより長野松代総合病院だより　第 95 号　6 14 27 救急隊との連携強化年3月日「大変参考になった」という意見が聞かれました。平成長野市消防局救急隊 3 5回目となる長野市消防局救急隊との検討会は、松代消防署だけでなく、市内各署から救急隊員名と医師をはじめとした当院職員名が参加し、当院に搬送された5 症例（循環器内科 2 症例、内科 2 症例、脳神経外科1症例）について検討しました。今回は救急隊からの質問になるべく多く回答するため、これまでより症例数を増やして検討を行う形式としました。参加した救急隊員からは「医師からコメントをいただけて良かった。今後の活動に生かしていきたい。」といった感想が聞かれました。これからも症例検討を継続し、救急隊との連携強化に努め、地域医療の充実をはかります。 23 ─ 合同症例検討会の開催 ─ 年1月日 27 83 開催に先立ち、救急隊員を対象とした、当院の災害対策に関する施設見学（免震構造、非常用自家発電設備など）が行われ、隊員の関心を集めました。平成今回が第1回となる千曲坂城消防本部との検討会は、消防本部より名、当院から医師をはじめとした職員名が参加し、当院に搬送された3 症例（循環器内科、脳神経外科、整形外科各1症例）について検討しました。 3症例すべてが、救急隊の迅速な対応と病院側救急スタッフの適切な治療連携により患者の救命に至った症例でした。当院医師から、各診療科の特徴的な診療内容の紹介や情報提供を行いました。循環器内科からはＰＣＰＳ（経皮的心肺補助装置）、脳神経外科からは脳梗塞急性期、整形外科からは胸腰椎圧迫骨折について、それぞれ最新情報が提供され、参加した救急隊員からは千曲坂城消防本部 20 77 た質疑応答でも、「災害時に病院を存続させるため、病院と地域住民が自分たちに何ができるかを考え、地域とともに歩んでいきたい」と述べ、病院と地域との結びつきを改めて強調しました。その他に、リハビリテーション部による運動指導、院内に平成年 3 月に開設した「長野市地域包括支援センター　長野松代総合病院」の紹介なども行われ、医療の話題から防災の話題まで幅広いテーマについて知識を深めることができました。 27 当院は、大規模災害に備えた「地域災害拠点病院」の指定をめざし、免震・耐震構造をいち早く採用したり、自家発電所を含む防災センターを設置するなどの取り組みをしております。 27 20 地域医療フォーラムながの（第回地域医療懇談会）開催 in in 「地域医療平成年3月日、フォーラムながの」（第回地域医療懇談会）を開催し、地域の方や医療関係者など約５００人が参加しました。医療講演「心臓病の最新治療と予防」では、循環器内科の百瀬智康統括部長が狭心症などの原因、治療方法について説明し、「心筋梗塞発症後、リハビリとして適切な有酸素運動を行うことで、生存率が健常者と変わらないほど効果が上がる」と話しました。また、瀧澤好廣診療部長代行が当院の災害時対策や、災害発生時の病院の役割について説明しました。大規模災害が発生すれば現在「基幹災害拠点病院」に指定されている長野赤十字病院も大きな被害を受ける可能性があります。この点について秋月統括院長は「山間部や河川の多い長野医療圏では交通手段が分断される可能性が高い。いざというときは当病院が地域で中心的な役割を果たせるだろう」と当院の存在の重要性を述べました。ま時折ユーモアを交えながら講演を行う百瀬智康循環器内科統括部長 27 27 7　第 95 号　長野松代総合病院だより教えて！ドクターふんりゅう粉瘤（アテローム）について感染し赤く腫れた状態粉瘤とは、皮膚のすぐ下にできる良性のしこりで、本来は体あかの外に出ていく垢（角質）や皮脂が袋の中にたまったものです。表皮のう腫やアテロームとも言います。「脂肪の塊」と言われることが多いですが、実際には脂肪ではありません。脂肪腫という脂肪細胞からできる良性のしこりとは別のものです。背中や顔などに多いですが、全身のどこにでもできます。 ―症状は？しこりを自覚するだけで他に症状のない場合も多いです。ごく小さな点状の穴があると、中から臭いのある白い物が出てくることがあります。何かのきっかけで感染がおきると、真っ赤に腫れて痛みを生じることがあります。典型的な粉瘤 ―検査は？診察のみで診断を予想できる場合が多いですが、大きいものや他の病気との鑑別が必要なものは、超音波検査や C T、 MRIなどの画像検査が必要となることがあります。 ―治療は？感染のない場合には、袋ごとしこりを切除する手術を行います。小さいものであれば日帰りの局所麻酔手術が可能です。感染がある場合には、炎症が治まってから袋ごと切除する手術を行います。軽度であれば抗生物質の内服をしますが、炎症がひどい場合には切開して膿を外に出します。切開のみ行うと袋の一部が残り、しこりが再発することがありますので、後日残った袋を切除します。小さく、痛みなどの症状がない場合はすぐに治療する必要はありませんが、切開が必要な程ひどい感染を起こすと治療も長引き、大きなものでは傷跡も大きくなります。粉瘤ではなく違う病気の可能性もありますので、一度受診されることをおすすめします。（形成外科主任医師宮澤季美江）『新今必要な病気の知識』が出版されました !! 平成 27 年 2 月 23 日（月）、当院医師が執筆した『新　今必要な病気の知識』が信濃毎日新聞社から出版されました。本書は信濃毎日新聞に月 2 回連載されている「健康Ｑ＆Ａ」の記事をまとめたものであり、好評をいただいた第 1 作目、第 2 作目に続く、待望の第 3 作目の出版となりました。知っておきたい医療制度や最新の検査・治療に関する話題などをわかりやすく解説しています。また、少子高齢化・人口減少時代といった日本を取り巻く医療環境についても触れ、医療の機能分化・連携と在宅医療の推進、高齢者がだれでも住み慣れた地域で自分らしく暮らせるような「地域包括ケアシステム」のしくみについても、カラーページやイラストで説明しており、気軽にお読みいただける一冊となっております。身近な家庭の医学書と各書店や、当院売店「ＪＡショップ『ハーして多くの方にご愛顧いモニー』ヤマザキニューデイリーストア」ただければ幸いです。でお申込み・ご購入いただけます。長野松代総合病院だより　第 95 号　8 外科医師循環器内科医師呼吸器内科医師消化器内視鏡外科部長御子柴　透金井将史池田麻里子沖田浩一歯科口腔外科医師歯科口腔外科医師西井達也小山修示初期臨床研修医初期臨床研修医初期臨床研修医初期臨床研修医初期臨床研修医第回長野松代総合病院病診連携研修会開催小児科医師森田舞子回院内学会開催泌尿器科医師修医は、2年間の研修期間を終え、4月から、それぞれの専門分野でさらなる研鑽を積み重ねます。新任医師を紹介します（平成 27 年４月１日より）長野県Ａ・コープより車いす一台が寄贈されました。Ａ・コープ各店で行われている「長野県Ａ・コープ誕生祭　地域貢献キャンペーン　車いすを寄贈しよう」募金で購入された車いすは、毎年県内医療機関に寄贈されています。小川典之 4月からは新たに5名の研修医が研修を開始します。入院説明センター開設平成 26 年度初期臨床研修修了式平成年 4 月 1 日、東館 1 階に「入院説明センター」を開設しました。検査・手術を受けられる患者さんや入院される患者さんの不安を軽減し、安心して検査・治療を受けられるよう、専任の看護師・医療事務員が協働し、専門職による統一した説明を行います。特に入院・手術予定の患者さんに各科特有の説明を行い、質の高い医療や看護の提供につなげてまいります。 27 北村　聡井上貴浩福山貴大西川真里奈正村寿山信州大学医学部外科学教室（外科学第二）乳腺内分泌・呼吸器外科部門　伊藤研一教授を講師に迎え、第回長野松代総合病院病診連携研修会を開催しました。「増えている乳がん～早く見つけて治しましょう～」と題して行われた講演では、伊藤教授がこれまでに経験された乳がんに対する疫学・検診・診断・治療などに関してわかりやすくお話しいただきました。これからの医療の実践に大変役立つものとなりました。平成年度初期臨床研修修了式開催平成年3月日、平成年度初期臨床研修修了式を行いました。3名の初期臨床研講師の伊藤研一教授 26 86 第全 16 題の演題発表を行いました 31 院内学会で発表された論文は、今後全国レベルの学会での発表も予定されています。 23 27 平成年1月日、回目となる院内学会を本館 7 階ホールまほろばにて開催しました。院内学会は当院職員による症例報告や研究成果を共有する場となっており、附属若穂病院とも中継で結び、休診日にも関わらず職員約 5 5 0 名が参加しました。学会では、初期臨床研修医から症例報告が4 題、研究報告が2題発表され、各担当指導医のもと取り組んできた成果が披露されました。また、他医療スタッフからも様々な分野からの発表が行われ、どれも日常の診療に直結する興味深いものでした。質疑応答では活発な意見交換が行われ、質の高い討論が繰り広げられました。 27 86 26 27 27 9　第 95 号　長野松代総合病院だよりセロリはハウス栽培で一年を通して出回っていますが、春から夏にかけて、長野県産の露地物が旬をむかえます。長野県はセロリの出荷量全国一位で、約％を占めています。近年では茎の部分も緑色のグリーンセロリや、茎が細く香りをおさえたホワイトセロリなどの品種も出回っています。セロリはカリウム、食物繊維を多く含んでいます。カリウムは体内の余分なナトリウムを排出し、高血圧を予防する働きがあります。食物繊維は整腸作用やコレステロールを下げる働きがあります。また抗酸化作用のあるビタミンＡ、Ｃ、Ｅを含んでいます。セロリの特徴である独特の香り成分には気持ちを落ち着かせる鎮静作用があります。この香りは肉や魚などのにおいを消してくれるのでサラダだけでなく、スープや煮込み料理など幅広く利用できます。葉の部分には茎よりも多く栄養分が含まれているので、捨てずに料理に使いましょう。選ぶ際は、葉の緑が濃く、香りが高いもの、茎はみずみずしく肉厚なものを選びましょう。また筋が縦にはっきり入ったものが良品です。 ∼セロリ∼ セロリの葉のてんぷら〈材料４: 人分〉〈作り方〉＊カリウム…カリウムにはナトリウムと共に細胞の浸透圧を維持調整する働きや、ナトリウムを排出して血圧の上昇を抑えたり、筋肉の収縮をスムーズにする働きがあります。摂りすぎても不要な分は尿として排出されますが、腎臓機能障害を持っている方は調整がうまくできないことがあるので注意が必要です。 40 （1人分：150kcal、塩分0.2g）・セロリの葉・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・適量・お好みの野菜・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・適量・小麦粉・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・適量・水　・揚げ油　セロリの葉をてんぷらにします。小さな葉は他の野菜とかきあげにします。写真は人参とまいたけとセロリのかきあげです。長野松代総合病院職員の講演・学会発表一覧（2014.12 ～ 2015.2）学会名開催地・座長：Session 1：stent の置き所に困る PCI 座長等内科百瀬　智康第 4 回信州カテーテルライブデモンストレーションコース松本市 2015.2 ・座長：招待講演 1 整形外科秋月　章第 45 回日本人工関節学会福岡市 2015.2 ・座長：ポスター 30　TKA（疼痛・出血）3 整形外科堀内　博志第 45 回日本人工関節学会福岡市 2015.2 学会発表発表者学会名開催地・内視鏡下鼻副鼻腔手術における創傷被覆材（ソーブサン）の使用経験耳鼻咽喉科福岡　久邦社団法人　日本耳鼻咽喉科学会　長野県地方部会　第 196 回例会松本市 2014.12 ・当院救急外来におけるめまい患者の臨床的検討総合・救急科品川　潤社団法人　日本耳鼻咽喉科学会　長野県地方部会　第 196 回例会松本市 2014.12 ・細径鉗子を併用した腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術の検討外科関野　康第 12 回 Needlescopic Surgery Meeting 北九州市 2015.1 ・Zimmer Uni の長期臨床成績整形外科堀内　博志第 45 回日本人工関節学会福岡市 2015.2 ・Accolade® 使用 THA の初～中期臨床成績整形外科中村　順之第 45 回日本人工関節学会福岡市 2015.2 ・天寿を全うした患者の人工膝関節単顆置換術の脛骨ポリエチレンの摩耗整形外科望月　正孝第 45 回日本人工関節学会福岡市 2015.2 ・同一患者に対する高位脛骨骨切り術／人工膝関節置換術の同時施行手術の有用性整形外科豊田　剛第 45 回日本人工関節学会福岡市 2015.2 ・70 歳以上の高齢者に対する内側楔状開大型高位脛骨骨切り術の術後成績整形外科望月　正孝第 115 回信州整形外科懇談会松本市 2015.2 ・下腿骨骨折変形治癒に対し下腿矯正骨切り術を施行した 3 症例整形外科豊田　剛第 115 回信州整形外科懇談会松本市 2015.2 ・当科における関節リウマチ加療中に生じた整形外科的感染症症例についての検討整形外科小藤田能之第 115 回信州整形外科懇談会松本市 2015.2 ・第 1 腰椎神経根から発生し巨大後腹膜腫瘤を形成した砂時計型神経鞘腫の 1 例整形外科尾﨑　猛智第 115 回信州整形外科懇談会松本市 2015.2 ・想定外のことが続いた若年性破裂脳動脈瘤の一例～術前、術中、そして術後も～脳神経外科村岡　尚第 31 回白馬脳神経外科セミナー山ノ内町 2015.2 ・頭部ＣＴ画像における 2 装置間の画質の検討診療放射線部瀧澤　綾子第 87 回厚生連放射線技師研究会及び第 28 回冬季画像症例検討会山ノ内町 2015.2 著書・論文等著者・こどものカラダとこころを癒す漢方薬⑫　冷え症と雪の女王小児科池野　一秀漢方と診療　20：296-299，2015 総合診療科内火水木金土小野（新患）石津（新患）横関（新患）石津（新患）・森田（新患）石津（新患）宮原・酒井・新澤・三澤・横関田中・横関新澤・田中宮原・三澤酒井・横関田中・百瀬百瀬中嶋循環器病診連携循環器病診連携（ＡＭ）科循環器金井消呼神化吸器器経新澤新澤横関・上野宮原・田中・横関田中・池田（AM）宮原・横関横関・上野酒井（PM予約）酒井（ＡＭ）中嶋（PM）酒井金井（PM）百瀬・金井田中熊谷（PM）土信田第2・4 （PM予約）腎臓山口（内科系部門）呼吸器内科上野肺がん（外科系部門）呼吸器外科センター宮原砥石／兵庫谷椎名（第2・4）禁煙外来上野（14：00より）宮原（15：00より）三澤・金井中嶋百瀬清水（AM）百瀬／金井清水（PM）清水／清水中田沖田百瀬・金井（AM） (PM) （AM） (PM) 新澤新澤中田三澤・中嶋沖田中田伊東伊東中田荻原長峯池野・海野（第2）池野・加納（第4） AM 海野・加納池野・海野加納・森田池野・海野池野・信大 PM 池野・森田加納・森田池野・海野加納・森田海野・加納一般・消化器外科乳腺・内分泌（甲状腺）外科関節疾患脊椎・脊髄疾患 10 上肢（肩・肘・手指）疾患スポーツ障害外傷・一般整形中田・熊木沖田・熊木中田中田・御子柴沖田中田・御子柴春日・渡邉春日・渡邉堀内（予約のみ）瀧澤・堀内児外科小科整形外科予約外患者の受付は午前時まで代人工関節センターリウマチ科専門医外来形成外科脳神経外科皮膚科泌尿器科産婦人科眼科耳鼻咽喉科麻酔科・ペインクリニック歯科口腔外科秋月・堀内秋月（予約のみ）（予約のみ）山瀧澤瀧澤・松永小藤田／豊田・傍島水谷・尾秋月（予約のみ）秋月・瀧澤・山秋月・堀内（予約のみ）山望月瀧澤・望月堀内・松永瀧澤・松永望月・小藤田・水谷中村・望月・豊田・傍島秋月・堀内瀧澤・中村秋月・堀内瀧澤・山（予約のみ）山瀧澤・望月瀧澤（予約のみ）宮澤／宮澤宮澤（PM）中村・村岡春日・渡邉・御子柴瀧澤・中村瀧澤・堀内小藤田・豊田・水谷・尾堀内・松永（予約のみ）小藤田・豊田・傍島・尾瀧澤・堀内中村・望月・小藤田豊田・水谷・尾秋月・堀内堀内（予約のみ）瀧澤・堀内秋月・瀧澤・堀内・倉石山・堀内瀧澤・堀内宮澤／宮澤宮澤（PM）（予約のみ）（AM） (PM) （AM） (PM) 中村・西川・荻原村岡・中村中村・村岡辻（AM）瀧澤／瀧澤（AM） (PM) 瀧澤（11：30まで）村岡・西川中村・村岡瀧澤／瀧澤（AM） (PM) 瀧澤（11：30まで）瀧澤／瀧澤（AM） (PM) 中川・上野中川・上野中川・上野中川・上野井川上野澤口／澤口澤口（AM）澤口（AM）澤口／澤口澤口（AM）澤口（AM） (PM) （AM） (PM) 服部土屋（羽田）（第4）要問い合わせ福岡（11：00まで）福岡（11：00まで）福岡（11：00まで）（予約のみ）鬼頭（第1・3土曜の週）（予約10：00まで）鬼頭鬼頭鬼頭福岡（11：00まで）福岡（11：00まで）鬼頭（予約10：00まで） AM 斉藤・小山・西井斉藤・小山・西井斉藤・小山・西井斉藤・小山・西井斉藤・小山・西井斉藤・小山・西井 PM 顎機能再建・インプラントセンター AM （予約のみ）斉藤・西井斉藤・小山小山・西井（予約のみ）斉藤・西山・新保斉藤・西井斉藤・小山斉藤・西井斉藤・小山（15：00より) （15：00より) （15：00より) 斉藤若穂総合診療内小児胃腸科・外整形外その他診療科科科科科科北澤北澤熊木熊木熊木北澤北澤北澤北澤北澤北澤・田中北澤池野熊木（予約のみ）望月中村循環器内科（月1回）(PM) 皮膚科泌尿器科 (PM) (PM) （15：00∼17：00) 加納熊木中村熊木中村堀内・瀧澤循環器内科（月1回）(PM) 脳神経外科＊診療時間「午前」は8時30分∼12時まで、「午後」の診療時間は各科にお問い合わせください。＊時間内（8時30分∼17時）は救急対応も致します。＊その他診療科の担当医師については各科にお問い合わせください。 30 12 第２・第４・第５土曜日は休診となります＊眼科の診療については外来にお問い合わせください。＊「形成外科」および「泌尿器科の月・木曜日」の予約外患者の受付は午前10時まで＊午後の診療：小児科2時∼5時・皮膚科4時∼5時・産婦人科4時∼5時・形成外科2時∼3時外来診療は午前８時分から時まで。但し、小児科・皮膚科・産婦人科・形成外科は、午後外来診療を行っている日もありますので、参考にしてご利用ください。循環器疾患（内科系部門）循環器内科センター（外科系部門）心臓血管外科消化器病（内科系部門）消化器内科センター（外科系部門）消化器外科心療内科（予約制）｜｜月石津（新患）糖尿病代謝｜｜ ■全科予約診療を行っています■ ■急患の場合はいつでも対応します■ 第１・第３・第５土曜日は休診となります診療科松長野松代総合病院だより　平成二十七年四月一日発行／長野市松代町松代一八三番地／JA長野厚生連長野松代総合病院／発行責任者　統括院長　秋月　章　ＴＥＬ〇二六二七八二〇三一　ＦＡＸ〇二六二七八九一六七外来診療案内（2015年4月1日現在）