医療法人近森会 228 Vol. 高知市大川筋一丁目 1 − 16 〒780-8522 tel. 088 − 822 − 5231 fax.088 − 872 − 3059 発行者 近森正幸／事務局 川添曻 形成外科の展望 んでいます。形成外科は創傷治癒外科 であるとの考えから、褥瘡、難治性皮 膚潰瘍の治療も積極的に行っています が、最近では、慢性創傷に対して外来 診療を中心とした創傷ケアセンターを 形成外科 部長 赤 松 順 設置する病院も現れ、また、種々の診 療科に跨ったアンチエイジング ( 抗加 ケロイドの治療例 このたび、ER、外来診療体制の変更 する再建手術、合指症・多指症・陥入 に伴い、形成外科診療は専門外来とし 爪など手足の指の手術、皮膚の良性腫 て、本院 2 階に診察室を移しました。 瘍や悪性腫瘍の診断と治療、耳下腺腫 形成外科は先天性、または外傷や腫瘍 瘍の診断と治療、瘢痕拘縮・肥厚性瘢 切除後あるいは加齢変化など後天性の 痕・ケロイドに対する手術と保存的治 体表、軟・硬組織および臓器をふくむ 療、臍突出症・尿膜管遺残・副乳など 異常や変形・欠損に対して形態ならび の体幹の先天異常、太田母斑などに対 齢 ) 医療へのニーズも高まり、将来的 に機能的再建を行うことで、社会生活 するレーザー治療などオールラウンド には、近森病院の特性を生かした、急 の質 (QOL) の向上を目的とする専門外 に施行しており、形成外科専門医二名 性創傷、慢性創傷、アンチエイジング、 科です。 を有する施設として、本年度より、日 美容皮膚科領域を総合的に診療できる 近森病院は急性期特定病院、地域医 本形成外科学会の認定施設に承認され 体制を整備し、チームで最先端の皮膚 療支援病院、管理型臨床研修病院、災 ました。 創傷管理・治療が老若男女を問わず、 害支援病院など急性期地域密着型の医 21 世紀を迎え、遺伝子治療や再生 入院、外来、在宅で効率よく行えれば 療を行っております。形成外科はその 医療など急速に医学が進歩する一方、 と思います。 中で、熱傷を含む多くの外傷、特に全 社会は高齢化と価値観の多様化が進 手術前 手術後 あかまつ じゅん 国有数レベルの顔面骨折を含む顔面外 傷の治療や、眼瞼、外鼻、口唇、耳介 小さかった頃、週 1 回は赤銅鈴之 都会の最新の映画館には及ばないにし 周囲の変形や先天異常の治療 ( 眼瞼下 助や鞍馬天狗などの映画をワクワクし ても、映画の魅力を充分に活かす環境 垂症、唇裂二次変形や小耳症、埋没耳、 ながら観た覚えがある。大人になって ではないかと思う。 福耳、耳前瘻孔など )、顎変形症に対 からも映画を観た記憶はあるが、この これまで気づかなかったことだが、 する顔面骨切り術、顔面神経麻痺に対 10 数年のことをいうと 1 回行ったぐ 上映する空間が映画の面白さに影響し らいのものであった。 ているのではないだろうか。 7 月の歳時記 第二分院 4 階病棟看護師 伊 蓮 与田 美香 花言葉「遠ざかる愛」 と こ ろ が、 イ オ ン 高知のシネマコンプ レクスにいちど家内 映画の面白さ と 行 っ て か ら は、 見 近森 正幸 に映画を観るという の で は な く、 全 身 で 自分の人生を映画の たい映画をやってい ストーリーにダブら ると積極的に行くよ せ て、 感 情 移 入 す ら うになった。 できる空間だと思う。 それまでは DVD ビ か つ て、 シ ネ コ ン デオを大きめの画面 の建設は高知市の商 で観るので充分だっ 東南アジアの原産。仏教と関わりの深 い花で仏典と共に、インドから中国そし て日本に伝わったと考えられています。 蓮は古くは「はちす」とよばれていまし た。夜明けとともに咲き始め、豪華で色 鮮やかな水辺の花は、この時期に一服の 涼しさを与えてくれます。大豊町の定福 寺には古代ハス「大賀蓮」が薄紅色の大 輪の花を咲かせています。 シ ネ コ ン で は、 単 店街の経済に悪い影 たが、それがシネコンに行きはじめて 響を及ぼすとして、しきりに反対され からは、映画館で観る映画の楽しみに、 ていた。 浸ることができるようになった。 だが、たかが映画というかもしれな 新しい映画館は、椅子も広く快適だ いが、映画だけでなく一般の芸術活動 し、しかもゆるやかな指定席なので、 を促すという、こうした働きの積み重 他のお客さんとの距離が気にならな ねが、地域の良さや住みやすさにつな い。壁や床が暗いので室内が暗く、映 がっていくのではないか、と思う。 画に没頭できるのではないかと思う。 理事長・ちかもり まさゆき 2 No.228／7月号 臓病の子どもを守る会」や「難病連」 第 27 回地域医療講演会 先天性心疾患術後のフォローアップと 成人になった先天性心疾患 の方々もご出席下さいました。 今後救急の場などでも成人となった 先天性心疾患術後の患者さんの問題が 現実のものとなって き ま す。 心 臓 血 管 外 ハートセンター 心臓血管外科部長 入 科領域でもこのよう 江 博之 な患者さんの次の手 術、 た と え ば、 成 人 となった場合の人工 弁 再 置 換 術、 あ る い 5 月 26 日木曜日に「先天性心疾患 術後のフォローアップと成人になった 先天性心疾患」とのタイトルで自治医 科大学とちぎ子供医療センター小児心 臓血管外科教授の河田政明先生にご講 は他領域の手術治療 ました。このような先天 性心疾患の手術治療を受けた患者さん の日常及び診療上の注意点を分かりや すく解説していただきました。 演をいただきました。 さらに踏み込んで術後の不整 こ こ 20 年 来 の 心 脈、感染性心内膜炎や妊娠・出 臓手術の向上にとも 産の危険判定についても詳しく ない、複雑心奇形が お話いただきました。 修復されるようにな が求められるように なると思います。 急性期医療を担う当院としてもこう いった患者さんがおられることを理解 するということがまずその対応の一歩 であり、たいへん有意義なお話だった と思います。 いりえ ひろゆき 参加者は約 100 名で院外から り、長期生存される も開業、もしくは高知医療セン 患者さんも増えてき ターなど病院の先生方、また「心 メンタルクリニック 聴診器 「和」茶会 改めて「食べる」大切 メンタルクリニック 作業療法士 消化器外科科長 井上 敦 川渕 忠義 近森病院で NST が始まって今年で ための中心静脈ラインを必要としな 3 年目になります。NST とは入院患 いといった医療資源的な面にも効果 者さんの栄養状態をサポートするた があります。 めの主治医とは別の医療チームのこ 実際に NST が始まってからそれら とで、医師、看護師、栄養士、理学 の効果がいろいろな状況で、あまり 療法士、薬剤師で構成されています。 目立ってはいませんが確認されてい 一般的に治療は最新の知見とデー ます。 ターに基づき、さらに最新の医療機 学会などではあまり重要視されな 器を用いて行っているにもかかわら いことですが、医療の現場において ず、患者さんの栄養に関しては意外 のこのような活動により、治療効果 に疎かなところがありました。 があがっていることは大変興味のあ 各疾患の病態や病状、日々の患者 ることです。食べるといった日常の さんの具合には注意を注いでいて 当たり前のことが病気のときでも大 も、栄養については高カロリー輸液 切 で あ る と い う こ と、 他 に も 身 体 が入っていれば大丈夫と思ってしま を動かすことや、心が穏やかな状態 う傾向にあります。しかし、絶食期 であることなど、いろいろな要因が 間が長くなれば小腸が機能低下を起 病気を治す上で重要であることがわ こし、食事を開始しても十分な栄養 かってきます。 の摂取が出来なくなったり、免疫力 NST に限らず、様々な医療活動や の低下を来たすことがあります。 医療スタッフ一人ひとりの知恵や行 たとえば重症の患者さんでも食事 動が、患者さんの入院期間の短縮、 が出来る状態ならば、食事をしてい さらに病院全体の治療成績に効果を る方が病気がよく治るということな もたらして来ていることを NST を通 のです。さらに、手術を受けた患者 して再確認出来てきました。 さんも栄養状態の良い人のほうが早 く退院できたり、高カロリー輸液の いのうえ あつし 西岡由江看護師長 大杉栄子作業療法士 メンタルデイケアでは、週に一度治 療の一環として、第二分院心理室の西 本主任を講師に、茶道を実施している。 茶道の準備や作法、マナーなどを一緒 に学び、それぞれが役割を持って非日 常の空間でゆっくりお点前をいただい ている。 この 4 月より「せっかく茶道をする ならもっと本格的に !」というスタッ フ側の勝手な思いで、つきに一度茶菓 、 、 、 子をりぐり、季節を感じられるものに した。さらにお点前やお運びをするス タッフも「ユニフォームじゃ形になら ん」と、着物を着てもてなすようにし た。メンバーの反応は好印象であり、 つきに一度の和なひとときを楽しみに しているという声が聞こえている。 No.228／7月号 3 アメリカ病 院 見学報告 看護しやすく、プライバシーが守られている病院 近森病院 CCU 中江 美保 西田 千絵子 ❺ ❹ ❶ Centinela Hospital Medical Center の ME、Ns と記念撮 影。 前 列 左 か ら 浜 口 富 代、 西田千絵子、一人おいて中 江美保、上田昌由 ❷ ❷センチネル病院の正面 ❸ ❸広いカテーテル室。低反発 マットレスの患者台があった ❹ゴールデンゲイトブリッジ 前で ❺患者さんの移動用押し車に 乗る浜口主任 ❶ 心臓血管外科の入江部長、栗山先生、 かっただけなのに……。 たくさんの体験ができ私たちには大き 4 階西病棟の浜口主任、臨床工学技士 食生活は、日本と比べて量が多く野 な刺激となりました。今後はこの経験 の上田さんと私たちで、四月四日から 菜は多いが油も多いといった感じで、 を仕事でも、またプライベートでも活 十五日までの十二日間、アメリカ合衆 メンバーの一人は、体重が 4 キロ増量、 かしていきたいと思います。 国ロサンゼルスでセンチネル病院、セ 現在もダイエットに励んでおります。 ントジョセフ病院での病院見学、また 今回の研修では日ごろ経験できない サンフランシスコでの米国胸部外科学 会に参加させて頂きました。 私たちは CCU のスタッフなので実 際の手術に立ち会う事がなかったので すが、今回の見学では実際の手術の見 学も行う事ができました。センチネル 病院では末梢静脈採取に内視鏡を使用 していた事や、手術後は医師の滞在は 短く、手術後の病室は、機械類が整理 されており看護しやすい状態にあり勉 強になりました。 手術後行なっていることは当院と同 じように思いました。セントジョセフ 病院では、手術を患者様の頭もとで見 学することができ、バイパス術の過程 を見る事ができました。 病棟見学では、病棟内がすっきりし て全室個室であり、ガラス張りで看護 師の目が届きわたるつくりとなってい た。アメリカではプライバシーがしっ かり守られていて、大部屋の場合でも 仕切りのカーテンがきっちりと閉めら れていました。しかし、患者さんの状 態を遠目からも観察、状態把握するこ とが難しいのではないかと考えさせら れる事もありました。 サンフランシスコでの米国胸部外科 学会では、手術に使用する機器などの 見学ができ興味をもつことができまし た。今回の出張で一番目の当たりにし たのは、英会話ができないことでロサ ンゼルスでは、スーパーマーケットで 買い物の際、私たちの英語が通じず店 員さんをおこらせてしまいました。私 たちはただフライドチキンが買いた 院 外 エ ッ セ イ 立ち止まる楽しみ 桑原 英生 くわばら ひでお 高知勤労者山岳会会長。1955 年土佐郡本川村生まれ。1975 年上京後建設会社 の現場監督として青森から沖縄まで各地を転々と する。1995 年帰高後、高知市内の鉄工所に勤務。 山岳会に所属しているので以前は ではないかと思う。 よく山に登った。しかし最近は仕事 登山となると荷物が増えてたいへ が忙しく、山に行く時間はもとより んだが、散歩に必要なものは特にな 登山の計画を立てる時間も思うよう い。服装もまるきり普段のまま。履 に と れ な い。 し か も 体 力 の 衰 え を 物は何でもよい。散歩には目的がな 自覚せざるを得ない年代になってき いから、その目的に合った道具や服 た。そんな自分にとって、いま最も 装というものがないのである。思い 面白いのが「散歩」である。先日の ついた時に気軽に家を出て、野原や 新 聞 に よ る と、 成 人 の 55.4 ％ が 週 田圃の中の小道を気の向くままに、 一回以上運動・スポーツをしている 行き当たりばったりで歩き、立ち止 という調査結果が出たが、その中身 まり、時にはしゃがみ込んで道端の はというと散歩（34％） 、ウオーキ 草花を見たり、空飛ぶツバメを眺め ング（21％） 、ラジオ体操などの軽 たり、梅雨時の湿った風を感じたり い体操（18.6％）がベスト 3 だった し て、 な ん だ か と て も 満 た さ れ た そうだ。 「金がかからないから健康 気分で帰宅する。興味の対象は自然 のために近くの道で散歩くらいする 界だけでなく、行き帰りに通り過ぎ というのが、日本のおとなの一般的 る住宅地のなかにもあって、目的な なスポーツライフか」とスポーツ しに歩くことは自分の知らぬ生活を ジャーナリストが悲しがっていた。 垣間見て、世界を広げることになる しかし散歩をスポーツと単純に割 という説にも妙に納得する。昂然と り切ってしまうのはどうだろう。仕 胸を張り、腕を大きく振りながら追 事で疲れた身体と心を癒してくれた い越してゆくウオーキングの人たち り、自然に対する好奇心を満足させ も、たまには立ち止まって周りを見 てくれたりと、スポーツとは違った 回すと今までとは違った楽しみが見 いろんな面でなかなか奥が深いもの つかるのではないだろうかと思う。 4 No.228／7月号 台湾のクリパスと 第 11 回クリパス大会 クリニカルパス委員会委員長 高 橋 潔 脳神経外科部長 また、5 月 14 日高知城ホールにて 冠動脈バイパス術のパスと題して第 11 回近森病院パス大会が行なわれま した。院外 32 名院内 126 名の参加を 得て活発な議論が行なわれました。医 師 12 名、看護師 70 名など、様々な スタッフの参加があり、術後の食事摂 取の問題などが議論されました。 発表に際してはそれぞれの職種の専 門性がよく発揮されていたと思いま す。毎回ですが担当部署の皆様は直前 までたいへんだったと思いますがご苦 労様でした。 研修会に参加 パス大会では質問を さる 2 月 20 日から 24 日まで、日 パス大会の特徴は職種を超えて議論 本クリニカルパス学会の海外研修会が することですが、医師以外の質疑応 台湾で行なわれ、私と画像診断部の笹 前列中央に 岡で参加しました。 広く使用されていました 研修会には東京医科歯科大学の阿部 が日本とはかなり異なっ 俊子先生を講師に 18 名の参加があり て い ま し た。 医 療 の 効 率 ました。参加者は全国から医師、看護 化 の 点 で パ ス の 作 成・ 運 師、薬剤師、診療放射線技師や医療に 用が容易な疾患には積極 携わっている色々な職種の参加があり 的 に 使 用 す る が、 パ ス の ました。 難しい疾患に対して工夫 研修は 3 日間で最初の 2 日間はメ をして使用するという形ではありませ ディカルセンター的な病院 2 カ所、台 ん。 北大学病院、癌センターの 4 カ所の 台湾でのパスは政府主導の政策的意 見学、説明、ディスカッションで最終 味合いが濃く、便利なところは積極的 日は国家衛生研究所で台湾での case に使って利用しようとの姿勢です。台 payment と呼ばれる台湾版 DRG/PPS 湾では IT 化が進んでいることもあり、 の構築をされたラン先生の講演とその 日本ではパスを使って達成できた医療 後、研修先の病院のスタッフを交えて の工程表的なことが電子カルテで簡単 のディスカッションを行ないました。 に出来ることも影響しているのでしょ 台湾のクリニカルパス クリニカルパスに関しては台湾でも 回は前半の部分で疑問点 などをアンケートで回収 し、後半の部分で答える 形式を採用しました。次 回も予定していますので どんどん質問していただ き、パス大会をもっと盛りあげていき たいと思いますので皆様のご協力をお 市民公開講座 盛会裡に終わる うか。 第 11 回近森病院パス大会 ハッスル研修医・第 2 回 人間として支えになれるような医師に 高知に足を踏 答が少ないこともあり今 写真右は開会の挨拶に立つ NPO 法人 再生医療推進センター理事長の井上一 知教授 去る 6 月 11 日 ( 土 ) 午後 2 時か ら 4 時半まで予定の 2 時間をはる 久保山 智世 かに上回り、高新文化ホールにて み 入 れ 早 1 年、 末に福岡県からやってきま した ( 動 高知に住みだし 機などについては礒山さんとほぼ同 早 2 カ月。素敵 じ な の で、 割 愛 さ せ て い た だ き ま な仲間や先輩方 す )。 300 名を超える参加者で盛会のうち に講座を終えることができました。 NPO 法人再生医療推進センター 主催、近森病院は協賛でお手伝いを 去年は、研修を行う病院を決める させていただきました。講演は高知 もと前から高知にいたような気がし ため、果たして自分の目標とする医 大学脳神経外科教授の清水惠司先生 ています。 師像とは何か、ということについて による「パーキンソン病：夢の治療 に恵まれてもと 私は福岡県の甘木市出身です。福 よく考えていました。その結果三つ 法を目指して−胚性幹細胞 (ES 細胞 ) 岡市から、温泉街の別府や湯布院に の「安心感」を患者さんに渡せるよ を用いた治療法の可能性について 行く途中に位置しています。かの有 うになりたいと思いました。 −」と、大阪大学整形外科教授の吉 名な小京都といわれる秋月があり、 医学の知識や技術を高め、そして 川秀樹先生による「骨の病気と老化 ; フルーツの里であり、そして邪馬台 何よりも人間として支えになれるよ 夢の治療を目指して−骨はどこまで 国卑弥呼の里でもあります ( 甘木市 うな、そんな医師になれるよう努力 再生できるか−」でした。とてもわ 自称のことであり、私は関係ありま していきます。これからの 2 年間、 かりやすくお話いただき、これから せん )。 どうぞよろしくお願いいたします ! の再生医療に希望の灯火をともして 前回執筆の礒山さんとともに 3 月 くぼやま ともよ いただきました。 No.228／7月号 キラリと光る看護 その 19 5 わたしのこの一枚 この明るさは何？ 近森病院薬局 竹 内 由佳 一月吉日の、友人 N の結婚式での様 子。巫女さんに笛を吹いてもらいながら 花嫁行列を行うことが幼い頃からの夢で 色々調べたが、高知では無理ということ に。しかし彼女は友人 10 人に目をつけ 看護部長 梶 筆者 た。曲名は『さくらさくら』それも三重 原 和歌 奏、 笛はリコーダー ( ソプラノ & アルト )、 ルの城西館が目前に迫った時、見覚えの また少しでも雰囲気を出すため某有名よ ある顔が。それは、別件で城西館に来て さこいチームの衣装をお借りし、年明け いた母で、口を開けて呆然とこちらを見 早々から笛の猛特訓が始まった。 ていた姿が印象深かった……。 たどり着いたとき「えっ、この明るさ 式当日も早朝からリハーサルを重ね、 ともあれ、結婚式という人生の大切な は何なんだ !」と思った。6 月の窓辺 緊張の中、城西館のロビーより出雲神社 日をこのような形で共に祝え、喜び合え は年間で最も昼間の時間が長く黄昏前 に向け出発した。通りがかりや、車・電 る事ができ幸せな気持ちになった。そし 車の中の人たちからの視線が注がれてい て彼女の花嫁行列という夢を手伝える事 たが、当人たちは真剣そのものだった。 ができ、私たちにとっても良い思い出に 出雲神社に着き、無事二人は式を終え なった。2 人の幸せそうな笑顔がいつま 近森会にある三つの病院をラウンド し、リハビリテーション病院の食堂に の空はまだ白く輝いている。その外界 の明るさ以上に食事をしている患者さ んの表情が和やかで、早く食べ終わっ た方の中にはなにやら冗談をいってス 一安心。城西館への復路を帰った。ゴー でも続くように笛隊一同祈っている。 タッフもいっしょに笑い転げている。 属になって訓練のために歩行するので ご家族にも見ていただき、正しい介助 看護師と介護士、理学療法士や作業 なくトイレに行くために、食事に行 法の力を付けていただき、自宅への同 療法士の若いスタッフがすっかりみん くために歩くという、生活のためのリ 伴外出や外泊を繰り返す家族の伴走で なの中に溶け込んで活き活きと会話も ハビリを全スタッフがするようになっ 明るくなるという。 弾みながらの食事風景である。 て、患者さんの前向きな気持ちがたか 近森にリハビリテーション科ができ 間歇的経鼻カテーテルの栄養法をと まってきたという。患者さんはたとえ た昭和 62 年ごろ、平均年齢は 63 歳 られている方もいるが傍の患者さん 介助であっても、自分の足で歩きたい 位、ADL の 全 介 助 が 16%、 部 分 介 助 が足元や手に気をつけて「∼しちゃっ と思っておられるし自宅に帰りたいと が 29%、自宅復帰率 76% だったが現 て」と気遣いをしてくれている。病棟 願っている。 在は平均年齢 70 歳、全介助 46%、部 の雰囲気がとても明るいのはなぜ ? 二点目は家族との関わりだという。 分介助 14% と重度化し自宅復帰率は とナースに聞くと二つの理由を教えて ご家族の心の窓を開けていただくと、 58.4% と下がって施設入所が増加して くれた。 「こんなになってどうしょう。中途半 きている。 一つはリハ部の病棟配属で生活リハ 端なレベルで自宅に帰りたいといわれ 時代が変っても「急性期から在宅ま ビリを看護もふくめ全員がしているこ ても……」とさまざまな悩みを抱えて でのリハビリテーションを徹底した とだという。昔はほとんど全員の患者 おられるという。そんな家族の気持ち チームアプローチで」と謳った想いは さんが車椅子でそのことが他院に比 をくみながら、毎日の生活の中や訓練 患者さんと家族の気持ちに応えながら べ自慢だったが、PT や OT が病棟配 で一生懸命おこなっているリハビリを 確かな歩みをつづけていると思った。 診療支援部医事課 役割を明確に ホームヘルパーステーション えのくち 有 藤 容子 主任心得の辞令を頂いて 1 年余り、このたび所長兼介護 部主任の辞令を頂くことになりました。この 1 年でどれだ け成長したのか、きちんと成長できているのか、改めて身 の引き締まる思いです。 ヘルパーを取り巻く状況はどんどん変化しています。来 年度の介護保険改正に伴い、現在、新聞などでもさまざま な情報が取り上げられています。 日々の訪問をこなしながら、あらゆる情報をキャッチし、 それをスタッフに伝える。本当にたいへんですが、皆さん に助けて頂きながら、所長として、また介護部主任として、 自分の役割を明確にしていきたいと思います。 また、結果ばかりに捕らわれるのではなく、前向きに力 を発揮していけるよう、努力していきたいと思います。 小松 真理 自分に 出来ることを 5 月から外来の診療体制が変わ り、日々の業務に追われておりま す。そのような中、このたび、主 任心得の辞令を頂き、具体的にどのようなことをすればよいの かよく分からず、先輩方に教えを乞う毎日です。 私の社会人としての第一歩は、近森病院からで、当時の上司 によく「自分で仕事を見つけて、やりなさい !!」と言われてい たことを思い出します。 「自分で仕事を見つける」 ということは、 仕事の内容や流れを把握し、その仕事をすればどうなるのか ?! また、しなければどうなってしまうのかを考えて行動しなけれ ばならず、右も左も分からない私にとって非常に難しいことで した。今の立場や状況は違いますが、先輩方や同僚の皆様の力 を借りながら、自分なりに出来ることを見つけて、一つずつ前 に進んで行きたいと思います。どうぞよろしくお願い致します。 6 No.228／7月号 シリーズ クリニック探訪 7 く ず め 楠 目 循環器科内科・眼科 http://www.kochi-f.co.jp/kuzume.tosakami//index2.html 内科・楠目 修 /S30 年 2 月 15 日生まれ、本籍 は土佐山田町楠目。趣味は熱帯魚とゴルフ 診療科目● 内科、眼科、 循環器科、消化器科 住 所 ● 土佐山田町百石町 1-11-21 診療時間● 午前 9：00 ∼ 12：30 午後 14：00 ∼ 17：30 休 診 ● 日曜、祝日、木曜午後 入院病床● 19 床 1 階が内科です。電子カルテを導入し、検 査データや胸部写真、心エコーなどの画像を、 以前の結果と比較しながら見ていただき、な お判りやすい説明をと心がけています。 循環器・老年病を中心にした診療から、ペー スメーカー植え込み手術、消化器検査 ( 胃内視 鏡検査等 ) 及び心臓病検診、成人病検診等を 行っています。 健康管理センターかわら版 色の影響 tel. 0887-52-0080 fax.0887-52-0071 いわれます。白い車の方が熱を反射し ∼その 2 ∼ 産業保健師 野 口 由 美 て熱くなりにくいことはご存知のこと と思います。工事の人がかぶっている ヘルメットは、黄色は危険を表してい るだけはなく熱反射を高めて炎天下で も頭に熱をためない効果があります。 みなさん、こんにちは。体調はいか 暖色系は暖かいイメージをもち、青な がですか ? 前回は、色とは何なのか、 どの寒色系は冷たいイメージがありま 色の性格など書きました。今回は、色 す。実際、色から感じる温度はそれら の温度と時間についてお話していきま の物のイメージによる心理的な部分が しょう。 大きいですが、熱反射率による物理的 ご存知ですか ? 色には時間をコン な効果から感覚として感じていること トロールする力もあります。暖色系は、 もあります。 実際の時間よりもゆっくりと感じ、寒 真夏の炎天下、白い車と黒い車では、 色系は時間を早く感じるそうです。カ 車内での体感温度は約 10 度も違うと フェ、ファーストフードなどでは暖色 色の温度 色には温度差があります。赤などの 3 シリーズその 食べて飲んで、私の健康法 豆・芋・ナッツ 第二分院栄養科管理栄養士 吉田 妃佐 食べ歩きが趣味で、甘いものに目が なく、お酒も、という同士の皆さま。 白状します。 「この小さな幸福の積み 重ねが、やがて大きな不幸になるのよ 、 、 、 ね」と呟きつつ、心意気で食べてしま う私にも裏技がひとつ。作戦名は『豆・ 芋・ナッツ』 。心がけて摂っています。 ?? と言うことなかれ。複数の食べ ものを摂ることによって身体の中では 相加、相乗、相殺作用などが起こりま す。欧米では人間栄養学、アジアでは 医食同源と呼ばれる考え方ですが、こ れは要するに栄養の総合評価。たとえ ば、カルシウム、食物繊維、鉄、亜鉛、 色の時間 系を内装に使います。賑やかなイメー ジを表現すると同時に、回転率を高め CoQ10 など人気の栄養素を多く含む 大豆には、サポニンによる甲状腺肥大 作用もあるのですが、人体への影響が 科学的に検証される以前から、人は ヨードの多い海藻 ( 煮豆の昆布など ) との組み合わせで「身体に良いもの」 に変えてきました。栄養は個人戦でな く団体戦です。 現在、世界的にも最も豆を芋と食べ ない民族「日本人」 。まずここからバ ランスアップして総合評価を上げる作 戦なのです。豆、芋、ナッツは天然サ プリメントであると同時に生命カプセ ル。育てれば次代となる丸ごと原形を 口にできる数少ない食品です。心理的 にも元気をもらえる気がしませんか ? かくいうワタクシ、曲がり角に苦戦 しつつ、20 代の頃よりも貧血と便秘 は改善、体脂肪率は維持、骨密度と体 力年齢では若返っているのですよ。ふ ふふ。 よしだ ひさ るために、利用する人にゆっくりでき る気分にして、本当はそんなに時間が たってないという効果を狙っているよ うです。 逆に寒色系は、会社の会議室の内装 に使うといいのかもしれません。時間 が早く感じるのでサクサクと会議を進 めようとする心理効果が生まれること も。この効果を活かして病院の待合は 寒色系、診察室は暖色系がいいのかも しれません。これで、長時間待った患 者様の気持ちがすこし和らげばいいの ですが。 色について 2 回お話してきました が、今回はここで一旦終了します。色 について以前より意識したり、洋服の 色を考えたりと少しでもみなさんの生 活に役立てられたら嬉しく思います。 次回は「仕事とストレス」について お話していきたいと思います。 No.228／7月号 7 人物ルポ 223 ●機器管理センター／明神了平（りょうへい）さん・八汐（やしお）幹也さん おまたせしません。 「すぐやる課」 新装オープンした機器管理センター いまは社会人の窪川チームのセ のお二人もあっという間に勤めて 1 年 ンターバックで楽しんでいる。 近くが過ぎた。明神さんの純粋培養風 一方、八汐さ 笑顔と、八汐さんの僕に任せちょき風 んは中学時代に ガッツの絶妙なハーモニーが、 「すぐ 先輩からもらっ やる課」風フットワークの軽さを生み、 たギターがきっ 引く手あまたの超人気部署になってい かけで以来バン る。 ド 演 奏 を 始 め、 設備管理の仕事をしたくて専門学校 ライブにも出演 や職業訓練校で学んだ経歴も、四国管 す る 本 格 派 で、 財の「施設管理スタッフ募集」の広告 いまはボーカル に応募したのも二人に共通している。 を担当している。 優しい瞳をもっとたれ目にして「もの 中学時代は陸上 が直るのって気持ちいいです。それを で高校 3 年間は 喜んでもらえたらもっと嬉しくなる」 テニス、そして という明神さんと、鹿児島県種子島出 現在は「思いっ 身の職人の父親を見て育ち「細かい作 きり力任せに打てるのが好き」 業でものができあがっていく楽しさ」 だからバトミントンもやってい が身体に染み込んでいるような八汐さ るそうだ。 ん。この二人なら、声がかかりすぎて かっこいい今風の若者にはやっぱり 日中イスに座るヒマもないような忙し 好みの女性のタイプを聞いておきた さが、却って嬉しいようにさえ見える。 い。明神さんは「優しいということが すぐやる仕事と、まにまに少しずつ とても大事。外見はほんと二の次でい 仕上げる用事を二人で分担しながら一 いっスよ」だとか。 日はあっという間に終わってしまうと 八汐さんは「目はくりっとしていて いう。バタバタ夕方を迎えても余力は ワシ鼻のひと。テキパキしていて僕の しっかりあって、明神さんは小学校 3 ことを叱ってくれるようなひとがい 年からずっと続けてきたサッカーを、 い」とのことだった。 ■幡多郡佐賀町出身で 30 歳の明神了平さん。好 きな女性のタイプを「優しいひと」以外なかなか 思いつかず一生懸命考えた……が、結局ほかには どうも思い浮かばないようすで、 「優しいことは とっても大事です」と、その強調の仕方がじつに 誠実そうで……。現在は妹と姪っ子ふたりの四人 で暮らしていて姪っ子ふたりは「かわいくて仕方 ない」と、と ても嬉しそう で…… ■鹿児島県 の種子島出 身で 27 歳の八汐幹也さん。職人の父上を見て 育ったためか、職人の仕事の楽しさを知って いるつもりだそうだが、中学時代に測量手伝 いのアルバイトをしたことがきっかけで水道 やガスの配管工事の面白さを知ったとか。 「毎 日が新しい仕事で、すごく勉強になる。覚え ながらできる仕事で良かった」と、模範解答 みたいなのが次から次と…… リレーエッセイ 私が折り紙と出会ったのは、娘が 小学 5 年の時持ち帰った 1 枚のプリ 折り紙 幸せに思えるときを過ごしていま す。折り紙には壁面を飾る物と立体 ントから始まりました。あなたも折 があり、その数は無限で、折れない り紙を折ってみませんかの文字に誘 ものはないほどです。他にユニット われ、月に一度通い始めて、そのお で箱や多面体が広がる不思議な立体 もしろさと奥の深さにのめりこんだ 折り紙があります。指を使うことで のでした。それから 1998 年 4 月に 脳を刺激し集中力、創造力、秩序の 世界の折り紙展が高知大丸へやって 感覚を養う教育的効果や、若返ると 来て、強い衝撃を受け釘づけになっ たほどです。 ヘルパーステーションえのくち いう医学上の効用も認められていま 宮本 妙子 す。時と場所を選ばず、特別な道具 り紙講師認定書を受けました。現在 のは 27 名中 4 名でした。子どもた 思ったらすぐ出来るのが、折り紙の は折り紙サークルと一宮小の授業に ちには難しいようで、出来たときの 最大の良さではないでしょうか ? 現 折り紙が採り入れられ、一学期を担 歓声と感動、キラキラした目に驚か 在会員は海外にも無数にいて、毎年 当しています。今年度の生徒に「鶴 されました。世界に誇る日本伝統文 2 泊 3 日でシンポジウムが開催され、 を折れますか」の問いに手を挙げた 化の折り紙を伝えることが出来て、 全国を廻ります。 みやもと たえこ すぐ会員となり勉強を積んで、折 も要らず年齢、性別を問わず誰でも 8 No.228／7月号 小夏 600g ／小夏の皮 少量／ホワイトリ 妙で、 おかわりの声が次々と聞かれました。 カー 600ml ロックで飲んでも美味しいですが、ガムシ < 作り方 > ロップを加えるとまろやかさ、サイダーで 1. 小夏はよく水洗いし、皮をむいて適当 割ると爽やかさが UP し、いろいろな楽し な大きさに切る ( 白い甘皮の部分は残って み方ができます。 もよい )。 小夏にはビタミン C の他、発ガン抑制 2. 少量の皮とともに容器に入れホワイト 効果のあるβ - クリプトキサンチンや様々 柑 橘 系 第 二 弾、 リカーを注ぐ。 な栄養が含まれており、老化予防、風邪の 初夏の果実「小 3.1 カ月目ぐらいで飲めるようになる。 予防、消化機能調整、高血圧抑制、精神安 夏」をお酒にし 漬け込んでから約 3 週間後、ひろっぱ 定作用などがあるといわれています。これ てみました。 編集委員による試飲会では、 「初夏のさわ からの季節、夏バテ防止にも効果てきめん < 材料 > 密閉容器 やかな風が心の中を通り抜けるような香」 ですよ ! 薬用酒アラカルト14 『小夏酒』 文と画 : 薬局 嶋 ユリカ ひろっぱ編集委員絶賛 !! 前 回に続く、日曜市で 見つけた土佐の 1L 分 しまさき ゆりか と「甘酸っぱさの中に残るほろ苦さ」が絶 図書室便り （5 月受入分） ・Green's Operative Hand Surgery 5th Edition / David P Green( 他著 ) ・ANTIMICROBIAL AGENTS 第 6 版 / 八木澤守正 ( 他 著) ・軟部腫瘍診断ガイドライン / 日本整形外科学会診 療ガイドライン委員会 ( 他編集 ) ・腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン / 日本整形 外科学会診療ガイドライン委員会 ( 他編集 ) ・大腿骨頚部 / 転子部骨折診療ガイドライン / 日本 整形外科学会診療ガイドライン委員会 ( 他編集 ) ・頚椎後縦靭帯骨化診療ガイドライン / 日本整形外 科学会診療ガイドライン委員会 ( 他編集 ) ・頚椎症性脊髄症診療ガイドライン / 日本整形外科 学会診療ガイドライン委員会 ( 他編集 ) ・EMR のコツと落とし穴〔1〕上部消化管〔2〕下 部消化管 / 工藤進英 ( 編集 ) ・脳神経手術管理法 / 佐野圭司 ( 他著 ) ・腎不全と薬の使い方 Q&A −腎不全時の薬物投与 一覧− / 平田純生 ・改訂 癌化学療法ワークシート / 大石了三 ( 他編集 ) ・セルフ・アサーション・トレーニング 疲れない 人生を送るために / 菅沼憲治 ・臨床研修指導医のためのポケットマニュアル 2004 / 畑尾正彦 ( 編集 ) ・CT SCAN 診断のための脳解剖図譜 / 松井孝嘉 ・マルチスライス CT 進化論 / 隈崎達夫 ・電解還元水革命 人間の体に「本当に良い水」は これだ !! −電解還元水のすべて / 白畑實隆 ( 他編集 ) ・京都大学内分泌代謝内科市民講座 Q&A 生活習慣 病の科学 / 中尾一和 ・なるほどわかった ! クローンのこと / 中内光昭 ・進化する病院マネジメント 医療と経営の質がわ かる人材育成を目指して / 川渕孝一 ・病院経営を科学する !「問題解決型思考が切り拓 く病院経営の新手法」/ 遠山峰輝 ( 他著 ) ・病院管理運営会議・診療会議メンバーのための病 院複雑系適応経営−医療保険制度改革への対応− / 今田 彰 ・医療のグローバル・スタンダード / 濃沼信夫 ・医療機関のためのマンガでわかる「個人情報保護 法」対策 / 秋元 聡 ・DPC 制 度 は や わ か り マ ニ ュ ア ル / 三 菱 ウ ェ ル ファーマ（株）営業本部営業推進部 ( 編集 ) ・偶然からモノを見つけだす能力−「セレンディピ ティ」の活かし方 / 澤泉重一 ・再々ボクの写真メモ 健やかな第二の人生をめざ して / 森 惟明 ・実践 医療リスクマネジメント / 梁井 皎 ( 他著 ) ・ 《花の詩画集》花よりも小さく / 星野富弘 ・であい / 神埼克彦 ・ありがとう素晴しい明日を / 小松洋子 ・ヒマラヤひとり歩き / 斉藤友紀恵 《別冊・増刊号》 ・臨床研修イラストレイテッド 1 一般処置、2 救急 処置、3 診察と検査、4 循環器系マニュアル、5 消 化器系マニュアル、第 6 巻 呼吸器系マニュアル / 奈良信雄 ( 他著 ) 《ビ デ オ》 ・VIDEO JOURNAL of Japan Neurosurgery vol13 No2 / 日本脳神経外科学会 ( 監修 ) リハ病院図書室 リハビリテーション MOOK 脊髄損傷のリハビリ テーション 11/ 編集主幹 千葉直一 安藤徳彦 人 事 異 動 敬称略 6 月 1 日付 福原幸・リハ病院言語療法科 →本院言語療法科 6 月 16 日付 山内佐織・リハ病院理学療法科 →本院理学療法科 石丸仁・本院理学療法科 →リハ病院理学療法科 5 月の退職者 敬称略 15 日付 川村直子・ICU 看護師 31 日付 遠藤裕介・整形外科医師 木島豪・内科医師 中島敏継・企画情報室 ①所属②出身地③最 終出身校④家族や趣 味のこと、自己アピールなど ニューフェイス いまい りゅういちろう ①内科医師②東京都品川区③ 東京医科大学④ 6 月より着任 した今井と申します。前任の 木島先生とは部活の先輩後輩 でした。これからよろしくお 願いします。 今井 龍 一郎 ゆみて やすまさ ①整形外科医師②広島県福山 市③岡山大学④水泳は 1,500 ｍ free と 400 ｍバタフライ、 スキーはモーグルよりショー トスキーに転向しました。 弓手 康正 おめでとう ♥ご結婚 4 月 23 日 尾 智恵さん (5 西看護 師 ) が、浅津哲夫さんと 5 月 12 日 氏原真さん (6 西看護師 ) が、岡原文宏さんと ☀お誕生 5 月 28 日、岸田豊和さん（放射線 技士）と利恵さん (3 東看護師 ) に、長 女・優 ( ゆう ) ちゃん 編 集 室 通 信 昭和 61 年 7 月 15 日発行の創刊号か ら、ほんのちょっと前の 225 号まで、 18 年 10 カ月に亘ってずっと続いてき た『ひろっぱ』のモノクロ一色刷り縦 組み形式が、とうとう終わってしまっ た。と、感傷に浸っても仕方がないの だが、手ごろな情報量の、それもカラー 版で目にも優しいシャレた出版物が溢 れる昨今、 「 『ひろっぱ』よ、お前もか」 という一抹の寂しさはぬぐえない。で、 「ガラッと変わるのってやっぱり寂し いですよねえ」と、いかにも同情を買 いたげな弱々しい口調で某医師につい 本音を漏らしてしまったところ、さす が専門職、感傷も寂しさもぶっ飛ばさ れる勢いで言われた。 「患者さんはカ ラーの方がスタッフの顔がよく判るの。 だから、これも患者サービスの一貫な の！」なるほどね、 「患者さんにとって どうなんだ」がいちばんの判断基準だ と、これは理事長の年頭所感でも見た ばっかりの言葉だったか……。明るい ソフトタッチの『ひろっぱ』が、今後 とも皆さまに愛されますように。 （乙女） みやじ さおり ① 6 西看護師②幡多郡③高知 中央高校衛生看護専攻科④音 楽鑑賞。ラジカセが手元にな い の で、TV で 歌 番 組 を。 中 学はバスケをしていたので、 身体を動かせる趣味を見つけ 宮地 沙織 たい。 にしむら みほ ①放射線科外来看護師②高知 市③高知県医師会看護専門学 校④食べ歩きですので、美味 しいお店教えてください。一 日も速く慣れるよう一生懸命 頑張ります。 西村 美保 さかた かな ①放射線科外来看護師②土佐 山田町③広島国際大学④好き な英語を自分のものにして使 いこなせるようになり、将来、 それを活かせる職場で仕事が 出来ればと考えています。 坂田 加奈 りっせん みき ①リハ病院 3 東看護師②香 美郡③大阪済生会中津看護 専門学校④土左弁を忘れてし まった高知県民です。夏はス キューバーダイビング、冬は スノーボードをします。 5 月 の 診 療 数 立仙 美紀 近森会 外来患者数 19,062 人 779 人 近森会新入院患者数 近森会 退院患者数 805 人 地域医療支援病院紹介率 84.55 % 15.51 日 近森病院平均在院日数 24.01 日 近森会 平均在院日数 近森病院救急車搬入件数 396 件 193 件 うち入院件数 手術件数 207 件 うち全身麻酔件数 93 件 企 画 情 報 室
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