!"""" 海外事情 !"""" !""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" アメリカの医療従事者の収入事情 !""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" 石塚 アメリカの医療従事者の種類には、一般的には、 医師（Physician） と看護婦（師） （Nurse Practitioner） と医療補助師（Physician Assistant） がある。医療補 秀雄 る。これらの医療従事者は、いずれも認定資格を 持つことがやはりこのセクターの特徴のひとつで ある。なお医療補助師資格取得については大学（ユ 助師はまた Medical Assistant とも呼ばれる。これ ニバーシティ、カレッジ） の資格は必要ない。そ に加えて、さらにセラピスト、聴覚士（audiologist） の種類は１． 医療補助、２． 医療技術管理、３． 病院経 カイロプラティク、検眼士（optometrist） 、足病士 営に分かれている。いずれも、日本と違って、職 （podiatrist） なども医療従事者に含んでいる。さら 務分掌に明確な区分に基づいて、収入の基準が異 に、ソーシャルワーカー、救急隊員など広義の医 なる。医療制度がことなるので、収入を日本と単 療活動に従事している専門家が存在する。いわゆ 純比較することにはあまり意味はないが、しかし る医療と福祉の境界線はいよいよ複雑化してきて 日本が今後、アメリカ型の医療政策を導入すると、 いるのが我が国の現状でもある。医療従事者の在 収入についても同じような細分化が導入される可 り方と労働条件は、医療サービスの供給と密接に 能性は高い。以下のデータは、各医療団体の個別 つながっている。そうした観点から、ここでは最 の統計であり、いわゆる全国データではないので、 初にあげた３種類に絞ってデータを示すことにす ばらつきもあり、あくまでも参考値である。 １．アメリカの医師の年収、１ ９ ９ ６年度、ＵＳドル ２．医師年収 平均値 全医師 一般医、家庭医 ＄１ ９ ９， ０ ０ ０ 中央値 ＄１ ６ ６， ０ ０ ０ 中央値、単位ＵＳドル １ ９ ９ ９ ２ ０ ０ ０ ２ ０ ０ １ 家庭医 １ ４ １， ４ ９ ３ １ ５ ０， ４ ０ ７ １ ５ ５， ０ ７ ０ １ ３ ９， １ ０ ０ １ ３ ０， ０ ０ ０ 内科医 １ ４ ５， ３ ９ ７ １ ４ ５， ８ ３ ３ １ ４ ６， ５ ６ ２ 内科医 １ ８ ５， ７ ０ １ ５ ０， ０ ０ ０ 小児科医 ## ## ## 外科医 ２ ７ ５， ２ ０ ０ ２ ３ ０， ０ ０ ０ 神経科医 ## ## ## 小児科医 １ ４ ０， ６ ０ ０ １ ２ ５， ０ ０ ０ 放射線科医 ## ## −− 産婦人科医 ２ ３ １， ０ ０ ０ ２ ０ ０， ０ ０ ０ リュウマチ医 ## ## ## ２ ５ ５， ４ ９ ８ ２ ６ ６， ４ ８ ４ 放射線治療医 ２ ７ ５， １ ０ ０ ２ ４ ０， ０ ０ ０ 外科医 ２ ３ ６， ５ ７ ２ 精神科医 １ ３ ３， ７ ０ ０ １ ２ ２， ０ ０ ０ 消化器医 ２ ６ ４， ５ ０ ０ 出所：MGMA， ２ ０ ０ ０データに基づき作成。 麻酔医 ２ ２ ８， ４ ０ ０ ２ １ ５， ０ ０ ０ 病理学医 ２ １ ２， ０ ０ ０ １ ９ ０， ０ ０ ０ 出所：Physican Board， ２ ０ ０ ３， データ。 62 いのちとくらし研究所報／２ ０ ０ ３年２月 ３．医師の年収 中央値 男女差比較 ２００１年度、単位ＵＳドル 男性 心臓外科医（移植） 女性 ＄３ ７ １， ６ ５ ５ ＄２ ９ ４， ２ ６ １ 心臓外科医 ３ ３ ８． ８ ５ ０ ＄２ ２ ４， ８ ９ ８ 家庭医（産科含む） １ ５ ９， ８ ６ ４ １ ３ ５， ０ ０ ０ 家庭医 １ ５ ３， ２ ８ ２ １ ２ ８， １ ３ ５ 消化器系医 ３ ３ ６， ２ ７ ２ ２ ４ ０， ８ １ ３ 一般外科医 ２ ６ ３， ４ ３ ８ ２ ０ ２， ５ ２ ３ 内科医 １ ５ ７， ４ １ ４ １ ３ ２， ５ ７ ３ 産婦人科医 ２ ４ ４， ２ ８ １ ２ １ ３， ０ ８ ４ 整形外科医 ３ ５ ６， ２ ２ ５ ２ ３ ６， １ ３ ４ 小児科医 １ ６ ７， ０ ３ ６ １ ３ ４， ０ ０ ０ 出所：Medical Economics， ２ ０ ０ ２， ４．医師の専門職料金（手術料その他は除く）と年収。２ ０ ０ １年度単位：ＵＳドル 専門料金獲得高 心臓外科医（移植） 前年比 医師収入 前年対比 ＄７ ３ １， ９ ０ ４ １． ９％ ＄３ ６ ２， ２ ０ ９ １ １． ２％ ５ ２ ２， １ ６ ５ −１ ６， ８ ３ ２ ０， １ １ ６． ７ 心臓外科医 家庭医（産科含む） ３ ０ ９， ４ １ ９ １． ８ １ ５ ０， ２ ９ ０ −２． ４ 家庭医 ２ ８ ７， ２ ３ ９ −１． ０ １ ４ ６， ６ ０ １ １． ０ 消化器系医 ６ ２ ０， ６ １ ０ ５． ７ ３ １ ２， ０ ７ ４ １ ０． ９ 一般外科医 ４ ９ ７， ６ ３ ３ ０． ０ ２ ５ ７， ５ ０ ９ ４． ９ 内科医 ２ ８ ８， ４ ９ ４ ０． ８ １ ４ ９， ０ ２ ０ ０． ０ 産婦人科医 ５ ０ １， ６ ３ ４ ０． １ ２ ３ １， ０ ０ ０ ３． ５ 整形外科医 ６ ７ ８， １ ８ ６ −６． ７ ３ ５ ４， １ ８ ４ １ ０． ５ 小児科医 ３ ２ １， ９ ３ ５ ２． ５ １ ５ ０， ０ ０ ０ ６． １ 出所：Medical Economics， ２ ０ ０ ２ ５．医師の収益と支出 ２ ０ ０ １年 全収益 １ ０ ０． ０％ 純収入 ５ ７． ４％ 全支出 ４ ２． ６％ 出所：Patric O’Rouke,CPA， ２ ０ ０ ３に基づき作成。 ６．一般医と専門医の年収比較 １ ９ ９ ７ プライマリイ・ケア医 専門医 １ ９ ９ ８ １ ９ ９ ９ ２ ０ ０ ０ ２ ０ ０ １ 前年比 ＄１ ３ ５， ７ ９ １ １ ３ ９， ２ ４ ４ １ ４ ３， ９ ７ ０ １ ４ ７， ２ ３ ２ １ ４ ９， ０ ０ ９ １． ２％ ２ ２ ０， ４ ７ ６ ２ ３ １， ９ ９ ３ ２ ４ ５， ４ ９ ４ ２ ５ ６， ４ ９ ４ ２ ６ ３， ２ ５ ４ ２． ６％ 物価指数 １． ６％ 出所：Medical Economics， ２ ０ ０ ２ いのちとくらし研究所報／２ ０ ０ ３年２月 63 ７．看護婦（師）の平均年収 ２００１年度、単位：ＵＳドル 職務部門 収入額 １． 自営 ＄７ ８， ２ １ ７ ２． 緊急センター ７ ６， ２ １ ５ ３． 外科手術 ６ ７， ７ ４ ４ ４． 新生児 ６ ７， ６ ７ ８ ５． 病院 ６ ６， ４ ７ ０ ６． ＨＭＯ ６ ５， ２ ７ ８ ７． 老人医療 ６ ４， ３ ３ １ ８． 特殊診療 ６ ３， ７ １ ３ ９． 内科 ６ ２， ４ ５ ４ １ ０． 小児科 ６ ２， １ ９ ９ １ １． ホームヘルス機関 ６ １， ９ ７ ６ １ ２． 家庭医 ６ １， ４ ６ ６ １ ３． 精神科 ６ １， ０ ７ ０ １ ４． 産科 ５ ９， ３ ２ ７ １ ５． リハビリ ５ ９， １ １ ７ １ ６． 大学教育研究 ５ ９， １ １ １ １ ７． 小中学校 ５ ７， ３ ７ ２ １ ８． コミュニティ保健 ５ ６， ８ １ ０ １ ９． 大学保健 ５ ３， ７ ８ ５ 出所：Advance for Nurse Practitioner， ２ ０ ０ ３． ８．医療補助師 年収入 中央値、 ２００１年度、単位：ＵＳドル 職務分野 サンプル数 収入 家庭医、一般医 ４ ３ ９ ＄５ ９， ０ ５ ４ 一般内科 １ １ ４ ５ ９， ６ ５ ７ 緊急医療 １ ４ ３ ６ ５， ９ ３ ４ 一般小児科 ４ ３ ５ ７， ９ ４ ８ 一般外科 ７ ８ ６ ０， ７ １ ７ 専門内科 ２ ２ ３ ６ ０， ３ １ ２ ２ ６ ６ ０， ４ ５ ５ 専門小児科 専門外科 ３ ９ ７ ６ ４， ８ １ ４ 産婦人科 ４ ５ ５ ５， ８ ２ ４ 会社医 １ ９ ６ ３， ２ ０ １ その他 １ ７ ９ ６ １， ５ ９ １ ＃自営、パートを除く。 出所：American Academyof tants， ２ ０ ０ ３． 64 Physician Assis- いのちとくらし研究所報／２ ０ ０ ３年２月
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