平成 26 年度（任継組合員向け）人間ドック等検診事業実施要項 １．目 的 指定する検診機関で人間ドックを実施し、潜在する生活習慣病等を早期に発見 することにより、任意継続組合員の健康の保持及び増進を図る。 ２．対 象 者 平成 26 年 4 月 1 日現在満 35 歳以上の公立学校共済組合高知支部（以下「共 済組合」という。 ）の任意継続組合員で、人間ドック受診日において引き続き組 合員資格を有する者。 ３．実施機関、実施定員及び自己負担金 別紙１「平成 26 年度人間ドック等実施機関等一覧表」のとおり ただし、自己負担金は受診時に検診機関の窓口で支払うものとする。 ４．実施期間 平成 26 年 5 月下旬から平成 27 年 3 月中旬まで ５．検査項目 別紙２「平成 26 年度人間ドック等検査項目一覧表」のとおり ６．申込み方法等 希望する本人が下記事項に同意したうえで、指定の「任意継続組合員 人間ド ック申込書」に記名及び押印を行い、共済組合へ申込みを行うものとする。 【同意事項】 ① 個人情報に関する事項 (1) 受診案内を効率的に実施するため、 「任意継続組合員 人間ドック申込書」 に記載された個人情報及び共済組合が保有する個人情報を受診予定の検診 機関へ提供すること。 (2) 人間ドック等の検査結果を特定健康診査の健診結果として共済組合が取得 し、特定保健指導の実施に利用すること。 (3) 国及び地方公共団体等から人間ドック等の検査結果を特定健康診査、特定保 健指導及び健康増進を目的とした統計資料の作成を目的として提供依頼を 受けた場合に、個人を特定できない統計情報として提供することがあること。 ② 申込・決定に関する事項 -1- (1) 決定を受けた場合であっても以下に該当する場合は、当該決定は失効する こと。 ・受診時において任意継続組合員の資格を喪失している場合 ・日程調整が難航したことにより当該年度中に受診できなかった場合 (2) 決定となった後、検診機関を変更することはできないこと。 (3) 実施期間中に、決定の取り消しや申込みの取り止めなどにより欠員が生じ た場合であっても、追加申込や決定は行わないこと。 ③ 受診に関する事項 人間ドック等については特定健康診査の検査項目を包含しているため、 検査項目等を欠落することの無いよう努めること。 また、一部の検診機関においては、人間ドック等に併せて生活習慣を見 直すことを目的とした特定保健指導（初回面談）を実施することを基本と しますので、対象となった方は必ず受診すること。 なお、やむを得ず検査項目等を欠落した場合であっても自己負担額の減 額は行わないこと。 ７．受診者の決定 検診機関ごとの申込人数が実施定員の範囲内である人間ドック等については、 申込者全員を受診者として決定し、申込人数が実施定員を超過している人間ド ック等については、以下の抽選条件により受診者を決定する。 第 1 抽選（受診履歴） 優先 順位 優先 抽 選 条 件 抽 選 条 件 順位 1 過去 5 年間に 1 回も受診していない 6 過去 5 年間で H25 年度の 1 回のみ受診 2 H25 年度未受診で過去 5 年間に 1 回受診 7 過去 5 年間で H25 年度を含めて 2 回受診 3 H25 年度未受診で過去 5 年間に 2 回受診 8 過去 5 年間で H25 年度を含めて 3 回受診 4 H25 年度未受診で過去 5 年間に 3 回受診 9 過去 5 年間で H25 年度を含めて 4 回受診 5 H25 年度未受診で過去 5 年間に 4 回受診 10 過去 5 年間で全て（5 回）受診 ※ 抽選条件の受診回数は、受診した検診区分の種類（泊、１日、婦人及び脳） を問わず、いずれの場合であっても１回として累積する。 （現職時に受診した受診履歴も含みます。 ） -2- 第 2 抽選（年齢） 年 順位 齢 年 順位 齢 1 35 歳 5 50 歳 2 59 歳 6 45 歳 3 60 歳以上 7 40 歳 4 55 歳 8 58 歳～（1 歳下がるごとに順位を1 つ下げる） ※ 年齢は平成 26 年 4 月 1 日現在となります。 ８．追加申込みの取扱い 当初募集において検診機関に欠員が生じた場合に、当初募集において不決定 となった者が欠員の生じた検診機関で受診を希望するときにあらかじめ申込み を行うことができる取扱いです。 このため、追加申込みの取扱いでは、検診機関を選択することはできず、検 診区分のみについて申込みを行うこととなります。追加申込みを希望するとき は、 「任意継続組合員 人間ドック申込書」の追加申込みの項目（泊・１日）の 希望する検診区分へ○をしてください。 なお、対象者に係る要件等（申込対象者、抽選及び決定）は当初募集と同じ 取扱いとなります。 また、追加申込みについては、検診区分を複数選択することができることと します。 （ 「泊」 、 「１日」の両方を“○”で囲むことができます。 ） -3- 別紙１ 平成 26 年度人間ドック等実施機関等一覧表 検 診 機 関 検診 自己負担金 実施定員 性別 名 称 所 在 地 連絡先 公立学校共済組合 愛媛県四国中央市 0896- 四国中央病院 川之江町 2233 58-3515 ＪＡ高知健診 南国市 088- センター 明見字中野 526-1 863-8510 （中央） 088- 高知市桟橋通 6-7-43 832-9691 高知県 （人） 1泊 10 １日 （円） 男・女 35 歳以上 31,500 男 35 歳以上 17,415 女 35 歳以上 19,665 男 35 歳以上 18,200 女 35 歳以上 20,950 男 35 歳以上 18,200 女 35 歳以上 20,950 男 35 歳以上 18,500 女 35 歳以上 19,600 男 35 歳以上 18,225 女 35 歳以上 21,710 30 10 １日 総合保健協会 中村クリニック 区 分 対象年齢 （幡多） 0880- 宿毛市山奈町芳奈 3-9 66-2800 四万十市 0880- 中村大橋通 7-1-10 34-5100 高知検診 高知市 088- クリニック 知寄町 2-4-36 883-9711 5 １日 １日 (注意） 対象年齢は、平成 26 年 4 月 1 日現在とする。 -4- 5 60 別紙２ 平成 26 年度人間ドック等検査項目一覧表 四国中央病院：１泊（男・女） 検査区分 診察・指導 呼吸器系 消化器系 検査項目 身長、体重、体脂肪率、血圧測定、問診、診察、ＢＭＩ、腹囲 測定 胸部Ｘ線（大角１枚・デジタル映像） 肺機能検査（肺気量分画・フローボリュームカーブ） Ａ 胃透視 Ｂ 胃内視鏡 大腸系 便潜血反応（免疫法）２回 腎臓系 尿一般、クレアチニン ※ 尿一般異常者のみ尿沈渣実施 血液系 肝臓・胆道系 末梢血液一般（赤血球・白血球・ヘモグロビン・ヘマトクリッ ト・血小板） 、ＣＲＰ ※ 白血球異常者は白血球像追加 腹部超音波（腎超音波含む） 総蛋白、ＧＯＴ、ＧＰＴ、ＡＬＰ、ＺＴＴ、総ビリルビン、 肝機能系 Ａ／Ｇ比、γ―ＧＴＰ、ＬＤＨ、コリンエステラーゼ、ＬＡＰ、 アルブミン、ＨＢｓ抗原、ＨＣＶ抗体 膵機能検査 循環器系 血清アミラーゼ、尿アミラーゼ ＬＤＬ―コレステロール、中性脂肪（ＴＧ） 、ＨＤＬ－コレス テロール、総コレステロール、心電図（１２誘導） 内分泌系 空腹時血糖、ＨｂＡ１ｃ 痛風検査 尿酸 子宮がん系 内診、細胞診、婦人科超音波検査（経膣超音波検査） 乳がん マンモグラフィ（２方向） 前立腺癌検査 ＰＳＡ精密測定 視機能系 屈折検査、眼底カメラ、精密眼圧測定、視力検査 聴覚系 簡易聴力検査 骨塩定量検査 骨塩定量（ＤＥＸＡ法） 特定保健指導 -5- ＪＡ高知健診センター：１日ドック（男性） 検査区分 検査項目 計測 身長、体重、体脂肪率、ＢＭＩ、腹囲 診察・問診 診察、問診 脂質検査 肝機能検査 総コレステロール、中性脂肪、ＨＤＬコレステロール、 ＬＤＬコレステロール ＧＯＴ、ＧＰＴ、γ―ＧＴＰ、ＡＬＰ、総蛋白、アルブミン、 総ビリルビン、ＬＤＨ、ＨＢｓ抗原 腎機能検査 クレアチニン 膵機能検査 血中膵アミラーゼ 代謝系検査 血糖（空腹時） 、ＨｂＡ１ｃ、尿酸 血液一般検査 Ｈｔ値、Ｈｂ、赤血球数、白血球数、血小板、血液像、 炎症性反応（ＲＡ、ＣＲＰ、血沈） 尿一般検査 蛋白、尿糖、潜血、沈渣 肺機能検査 肺活量 検便検査 免疫便潜血反応２日法 視機能検査 視力、眼底、眼圧 聴力検査 オージオメーター（１０００ ４０００） 超音波検査 肝臓、胆のう、膵臓、腎臓 循環器系検査 心電図、血圧 呼吸器系検査 胸部Ｘ線（正面） 、肺機能 上部消化管検査 食道、胃、十二指腸、透視撮影 前立腺検査 ＰＳＡ前立腺腫瘍マーカー（50 歳以上男性） 総合診断 結果説明、指導 特定保健指導 -6- ＪＡ高知健診センター：１日ドック（女性） 検査区分 検査項目 計測 身長、体重、体脂肪率、ＢＭＩ、腹囲 診察・問診 診察、問診 脂質検査 肝機能検査 総コレステロール、中性脂肪、ＨＤＬコレステロール、 ＬＤＬコレステロール ＧＯＴ、ＧＰＴ、γ‐ＧＴＰ、ＡＬＰ、総蛋白、アルブミン、 総ビリルビン、ＬＤＨ、ＨＢｓ抗原 腎機能検査 クレアチニン 膵機能検査 血中膵アミラーゼ 代謝系検査 血糖（空腹時） 、ＨｂＡ１ｃ、尿酸 血液一般検査 Ｈｔ値、Ｈｂ、赤血球数、白血球数、血小板、血液像、 炎症性反応（ＲＡ、ＣＲＰ、血沈） 尿一般検査 蛋白、尿糖、潜血、沈渣 肺機能検査 肺活量 検便検査 免疫便潜血反応２日法 視機能検査 視力、眼底、眼圧 聴力検査 オージオメーター（１０００ ４０００） 超音波検査 肝臓、胆のう、膵臓、腎臓 循環器系検査 心電図、血圧 呼吸器系検査 胸部Ｘ線（正面） 、肺機能 上部消化管検査 食道、胃、十二指腸、透視撮影 婦人科検査 細胞診、乳房マンモグラフィ 総合診断 結果説明、指導 特定保健指導 -7- 高知県総合保健協会：１日（男性） 検査区分 検査項目 診察 理学的検査 問診 問診 指導 保健指導、栄養指導 計測一般 身長、体重、視力、眼圧、聴力（オージオ） 、体脂肪、 腹囲、血圧 呼吸器 肺機能、胸部Ｘ線 循環器 眼底、心電図 糖尿病 空腹時血糖、ＨｂＡ１ｃ 腎機能 クレアチニン、尿素窒素 消化器 胃部Ｘ線、腹部超音波、便潜血（２日法） 総蛋白、アルブミン、Ａ／Ｇ比、ＺＴＴ、ＧＯＴ、ＧＰＴ、 肝・胆道系 ＨＢｓ抗原、総ビリルビン、直ビリルビン、ＬＤＨ、ＣＨＥ、 ＡＬＰ、γ‐ＧＴＰ 血清 ＲＡ、ＡＳＬＯ、ＣＲＰ 膵機能 血清アミラーゼ その他 尿酸 脂質 一般血液 尿一般 総コレステロール、中性脂肪、ＨＤＬコレステロール、 ＬＤＬコレステロール 赤血球数、ヘマトクリット、ヘモグロビン、白血球数、血小 板、ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ、血清鉄（貧血有所見者） 尿蛋白、尿潜血、尿沈渣（蛋白・潜血陽性時） 、尿糖 特定保健指導 -8- 高知県総合保健協会：１日（女性） 検査区分 検査項目 診察 理学的検査 問診 問診 指導 保健指導、栄養指導 計測一般 身長、体重、視力、眼圧、聴力（オージオ） 、体脂肪、 腹囲、血圧 呼吸器 肺機能、胸部Ｘ線 循環器 眼底、心電図 糖尿病 空腹時血糖、ＨｂＡ１ｃ 腎機能 クレアチニン、尿素窒素 消化器 胃部Ｘ線、腹部超音波、便潜血（２日法） 総蛋白、アルブミン、Ａ／Ｇ比、ＺＴＴ、ＧＯＴ、ＧＰＴ、 肝・胆道系 ＨＢｓ抗原、総ビリルビン、直ビリルビン、ＬＤＨ、ＣＨＥ、 ＡＬＰ、γ‐ＧＴＰ 血清 ＲＡ、ＡＳＬＯ、ＣＲＰ 膵機能 血清アミラーゼ その他 尿酸 脂質 一般血液 尿一般 女性のみ 総コレステロール、中性脂肪、ＨＤＬコレステロール、 ＬＤＬコレステロール 赤血球数、ヘマトクリット、ヘモグロビン、白血球数、血小 板、ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ、血清鉄 尿蛋白、尿潜血、尿沈渣（蛋白・潜血陽性時） 、尿糖 子宮がん（細胞診） 、乳がん（視触診） 、 乳がん（マンモグラフィ） 特定保健指導 -9- 中村クリニック：１日（男性） 検査区分 検査項目 診察・指導 一般理学的検査、問診指導 身体測定 身長、体重、血圧測定、体脂肪測定、肥満度、腹囲 呼吸器系 胸部Ｘ－Ｐ、肺機能検査（スパイロメーター） 循環器系 腎機能検査 心電図、血清総コレステロール、ＨＤＬ―コレステロール、 中性脂肪、ＬＤＬ－コレステロール 尿一般、尿沈渣、クレアチニン 肝機能検査（総ビリルビン・ＧＯＴ・ＧＰＴ・総蛋白・ 肝・胆のう検査 アルブミン・ＺＴＴ・γ‐ＧＴＰ・アルカリフォスファター ゼ・ＨＢｓ抗原・ＬＤＨ） 、肝・胆のう超音波断層撮影 膵系 血中アミラーゼ 胃・腸管系 食道、胃、十二指腸Ｘ―Ｐ又は胃カメラ、便潜血（２日法） 末梢血検査（白血球数・赤血球数・ヘモグロビン・ 血液系・その他 ヘマトクリット・ＭＣＶ・血小板数） 、血液像、ＣＲＰ、 ＲＦ、ＡＳＯ、ＥＳＲ、ＵＡ 糖尿病検査 ＦＢＧ、ＨｂＡ１ｃ 視・聴機能系 視力、眼底カメラ、眼圧、聴力 - 10 - 中村クリニック：１日（女性） 検査区分 検査項目 診察・指導 一般理学的検査、問診指導 身体測定 身長、体重、血圧測定、体脂肪測定、肥満度、腹囲 呼吸器系 胸部Ｘ－Ｐ、肺機能検査（スパイロメーター） 循環器系 腎機能検査 心電図、血清総コレステロール、ＨＤＬ―コレステロール、 中性脂肪、ＬＤＬ－コレステロール 尿一般、尿沈渣、クレアチニン 肝機能検査（総ビリルビン・ＧＯＴ・ＧＰＴ・総蛋白・ 肝・胆のう検査 アルブミン・ＺＴＴ・γ‐ＧＴＰ・アルカリフォスファター ゼ・ＨＢｓ抗原・ＬＤＨ） 、肝・胆のう超音波断層撮影 膵系 血中アミラーゼ 胃・腸管系 食道、胃、十二指腸Ｘ―Ｐ又は胃カメラ、便潜血（２日法） 末梢血検査（白血球数・赤血球数・ヘモグロビン・ 血液系・その他 ヘマトクリット・ＭＣＶ・血小板数） 、血液像、ＣＲＰ、 ＲＦ、ＡＳＯ、ＥＳＲ、ＵＡ 糖尿病検査 ＦＢＧ、ＨｂＡ１ｃ 視・聴機能系 視力、眼底カメラ、眼圧、聴力 乳癌系 視診、触診 子宮癌系 子宮頚部細胞診 - 11 - 高知検診クリニック：１日（男性） 検査区分 診察等 循環器系検査 肝機能検査 検査項目 診察、問診、身体計測、ＢＭＩ、体脂肪、視力、 聴力（オージオメーター） 、血圧、腹囲測定 心電図、総コレステロール、中性脂肪、ＨＤＬコレステロー ル、ＬＤＬコレステロール ＺＴＴ、ＧＯＴ、ＧＰＴ、γ‐ＧＴＰ、ＡＬＰ、総蛋白、 アルブミン、総ビリルビン、ＬＤＨ、ＨＢｓ抗原 代謝系 尿糖、空腹時血糖、尿酸、ＨｂＡ１ｃ 血液一般 Ｈｔ、Ｈｂ、ＲＢＣ、ＷＢＣ、血小板数、ＲＡ、ＣＲＰ 尿一般・腎機能 尿蛋白、尿潜血、クレアチニン、微量アルブミン尿検査 ※ 尿一般検査において異常のあった者のみ尿沈渣実施 呼吸器系 胸部Ｘ線デジタル撮影（２方向） 、肺機能検査 視機能系 眼底カメラ、眼圧検査 食道・胃・十二指腸Ｘ線デジタル撮影 消化器系 腹部超音波検査 免疫学的便潜血反応検査（２日法） 特定保健指導 - 12 - 高知検診クリニック：１日（女性） 検査区分 診察等 循環器系検査 肝機能検査 検査項目 診察、問診、身体計測、ＢＭＩ、体脂肪、視力、 聴力（オージオメーター） 、血圧、腹囲測定 心電図、総コレステロール、中性脂肪、ＨＤＬコレステロー ル、ＬＤＬコレステロール ＺＴＴ、ＧＯＴ、ＧＰＴ、γ―ＧＴＰ、ＡＬＰ、総蛋白、 アルブミン、総ビリルビン、ＬＤＨ、ＨＢｓ抗原 代謝系 尿糖、空腹時血糖、尿酸、ＨｂＡ１ｃ 血液一般 Ｈｔ、Ｈｂ、ＲＢＣ、ＷＢＣ、血小板数、ＲＡ、ＣＲＰ 尿一般・腎機能 尿蛋白、尿潜血、クレアチニン、微量アルブミン尿検査 ※ 尿一般検査において異常のあった者のみ尿沈渣実施 呼吸器系 胸部Ｘ線デジタル撮影（２方向） 、肺機能検査 視機能系 眼底カメラ、眼圧検査 食道・胃・十二指腸Ｘ線デジタル撮影 消化器系 腹部超音波検査 免疫学的便潜血反応検査（２日法） 婦人科系 子宮頸部細胞診 乳腺系 マンモグラフィ又は乳腺超音波 特定保健指導 - 13 -
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