2008年 2月23日(土) K・S・C ジムカーナ練習会案内 K・S・C主催のジムカーナ練習走行会を下記の通り開催します。 場 所 関越スポーツランド 開 催 日 2月23日(土)(ジムカーナコース) 参加費用 9,000 円 (入場料¥500含む) 申込方法 下記の参加申込書と参加費用を同封の上、現金書留で申込みください!! 申 込 先 〒370−1213 高崎市山名町1159‐1 KSC事務局(和田) NTT・027−347−4050 携帯℡・090−8811−7053 内 容 ゼッケン順の走行で8本の予定・光電管によるタイム計測! 受付時間 7:00 ∼ 7:45 (ゼッケンを配付いたします) 慣熟歩行 8:00 ∼ 8:45 走行時間 9:00 ∼ 12:00 / 13:00 ∼ 15:30(走行本数による時間短縮あり) き り と り 2008年 2月23日(土) K・S・C ジムカーナ練習会 参加申込書 氏名 住所 〒 重複参加 有・無 ℡ 重複参加者名 誓 約 書 2008年 月 日 私は、当練習会に参加し関連して起こった死亡・負傷・その他の事故で私自身受けた損害について、練習会主 催者に対して避難したり責任を追及したり損害賠償を要求したりしないことを誓約いたします。万一私が事故を ひき起こした場合、事故に起因する全ての賠償責任を負うことを誓約いたします。尚、事故が練習会主催者の手 違いなどに起因した場合にあっても変わり有りません。 (参加者が満20歳未満の場合) 参加者署名 印 親権者署名 印 事務局記入欄 受付日 / 受付 No ゼッケン 領収額 ¥ Wの有無 有・無
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