様式Ａ－２－１〔記入例〕平成２５年度科学研究費助成事業（科学研究費補助金）交付申請書平成２５年○月○○日独立行政法人日本学術振興会理事長殿所属研究機関の本部の所在地及び名称〒○○○－○○○○ 東京都○○区○○２－５－１ ○ ○ 大学名称所属研究機関の長の職名・氏名研究代表者の部局・職フリガ職名部局ナ ○ ○ ○ ○ 職 ○ ○ 学部 ○ 研究代表者の氏名氏名学長 ○ ○ 教授 ○ ○ ○ ○ ○ 印次のとおり研究を実施したいので、科学研究費助成事業（科学研究費補助金（基盤研究（Ｓ）））の交付を申請します。なお、交付された補助金は、補助条件に従い適正に使用します。 ○○の××に関する総合的研究研究課題名（直接経費① 補交助付金予額定額）補助事業者研究代表者研究分担間接経費② 55,000,000円機関番号名 71,500,000円旅費 30,000,000円研究者番号氏 16,500,000円物品費直接経費の費目別内訳直接経費と間接経費の合計（①＋②）部局職番番号号所属研究機関･部局･職人件費・謝金 20,000,000円役割分担等その他 0円本年度の研究実施計画に対する分担事項等を具体的に記入すること。エフォート 5,000,000円直接経費 (研究者別内訳 ) （％）（円） 60 40,000,000 50 8,000,000 20 2,000,000 2 0 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 5 ××2 0 研究の総括と○○のモデル化 ○○大学・○○学部・教授 ○ ○ ○ ○ 1 0 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 5 5 ××2 0 ▲▲資料の構成と分析 ▲ ▲ ▲ ▲ ○○大学・○○学部・教授者研究分担 1 0 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 5 ××2 0 □□データの解析 □ □ □ □ ○○大学・○○学部・教授者補助事業者合計（小計）キーワード機関番号 ① 環境政策 12345 名 3 ② 環境分析研究種目 ③ 基盤研究（Ｓ）部局・職経費管理担当者･部局･職･氏名直接経費合計（小計） 50,000,000 ④ ⑤ ○○課△△係長領域番号－課題番号 23234567 氏名 ○ ○ ○ ○ （１）研究の目的本研究では、○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○。 ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○を目的とする。本年度（～平成２６年３月３１日）の研究実施計画本研究では、前述した目的を達成するために、○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○。 ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ 得られた結果を基にして、○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○。さらに、○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ついて、得られた結果を取りまとめ学会発表を行う。 ○ 〔連携研究者〕 ▲▲研究所 □ □ □ □ ○○の実験分析 △△大学・△△学部 ○ ○ ○ ○ ▽▽の分析主要な物品の内訳（１品又は１組若しくは１式の価格が５０万円以上のもの）品名仕様数量（製造会社名・型）単価（円）金額（円）納入予定時期 20,000,000 平成 25年 8月ワークステーション LVB 2007-TK/RN 1 20,000,000 ワークステーション LCB 2007-TK/RN 1 1,000,000 1,000,000 (500,000) 平成 25年 10月平成年月平成年月平成年月平成年月平成年月平成年月平成年月平成年月（２） ○ 様式補助事業者Ａ－２－１別紙研究者番号氏名機関番号部局職番番号号所属研究機関･部局･職役割分担等本年度の研究実施計画に対する分担事項等を具体的に記入すること。エフォート直接経費 (研究者別内訳 ) （％）（円） 30 5,000,000 3 0 5 6 7 8 9 0 1 2 6 8 0 6 ××2 7 〔分担者から外す理由〕担当していた資料分析については初年度 ● ●大学・●●学部・准に十分な成果を挙げることができたため。削除 △ △ △ △ 教授 3 0 6 7 8 9 0 1 1 2 6 8 9 5 ××2 0 ▲▲大学・●学部・教授研究者になるため。削除 ■ ■ ■ ■ 2 0 4 5 6 7 8 9 1 2 6 8 0 6 ××2 7 研究分〔分担者から外す理由〕分担金を配分する必要がなくなり、連携 ● ● ● ● ●●に関するシミュレーション〔分担者を追加する理由〕 ●●大学・●●学部・准研究当初に予定していなかった●●に関するシミュレーションを行うことが研究教授遂行上必要となったため。担者補助事業者合計（小計） 4 名直接経費合計（小計） 55,000,000 （３）様式Ａ－２－１〔記入例〕 ※研究代表者が一人で行う場合平成２５年度科学研究費助成事業（科学研究費補助金）交付申請書平成２５年○月○○日独立行政法人日本学術振興会理事長殿所属研究機関の本部の所在地及び名称〒○○○－○○○○ 東京都○○区○○２－５－１ ○ ○ 大学名称所属研究機関の長の職名・氏名研究代表者の部局・職フリガ職名部局ナ ○ ○ ○ ○ 職 ○ ○ 学部 ○ 研究代表者の氏名氏名学長 ○ ○ 助教 ○ ○ ○ ○ ○ 印次のとおり研究を実施したいので、科学研究費助成事業（科学研究費補助金（基盤研究（Ｃ）））の交付を申請します。なお、交付された補助金は、補助条件に従い適正に使用します。研究課題名（直接経費① 補交助付金予額定額）補助事業者研究代表者 ○○の××に関する総合的研究間接経費② 2,000,000円機関番号名 2,600,000円旅費 1,000,000円研究者番号氏 600,000円物品費直接経費の費目別内訳直接経費と間接経費の合計（①＋②）部局職番番号号所属研究機関･部局･職人件費・謝金 500,000円役割分担等その他 0円本年度の研究実施計画に対する分担事項等を具体的に記入すること。エフォート（％） 500,000円直接経費 (研究者別内訳 ) （円） 2 0 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 5 ××2 8 研究全般 ○○大学・○○学部・助教 ○ ○ ○ ○ 補助事業者合計（小計）キーワード機関番号 ① 環境政策 12345 50 名１ ② 環境分析 ③ 研究種目基盤研究 (Ｃ ) 部局・職経費管理担当者･部局･職･氏名 ○○課△△係長 2,000,000 直接経費合計（小計） 2,000,000 ④ ⑤ 領域番号－課題番号 22012345 氏名 ○ ○ ○ ○ （１）研究の目的本研究では、○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○。 ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○を目的とする。本年度（～平成２６年３月３１日）の研究実施計画本研究では、前述した目的を達成するために、○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○。 ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ 得られた結果を基にして、○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○。さらに、○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ついて、得られた結果を取りまとめ学会発表を行う。主要な物品の内訳（１品又は１組若しくは１式の価格が５０万円以上のもの）仕様単価金額品名（製造会社名・型）数量（円）（円）ワークステーション LVB 2007-TK/RN 1 500,000 500,000 ○ 納入予定時期平成 25年 8月平成年月平成年月平成年月平成年月平成年月平成年月平成年月平成年月平成年月（２） ○