FAX：03-5348-1695 心肺蘇生+AED公開講習会申込用紙日本光電工業㈱営業本部AED営業部販売課教育研修係 TEL：03-5348-1693 ◆お申込締め切りは開催日の2週間前までです。下記の「個人情報の取扱について」をご確認いただき、ご同意の上お申込みください。 ◆お申込の結果はE ◆お申込の結果はE-mail（またはFAX、郵送等）でお知らせします。 il（またはFAX 郵送等）でお知らせします受講が決定した方は後日お送りする振込用紙にて開催日の1週間前までに受講料をお振込みください。 ◆お客様のご都合でキャンセルになった場合のご返金は致しかねますのでご了承ください。 ▼ご希望のコースに○をお付けください・かんたん！60分講習会（10：00～11：00）・基本180分講習会（14：00～17：00）基本 80分講習会（ 00 00）修了証なし・修了証あり（修了証発行費用：500円/人） ▼ご希望開催日のチェック欄に○をお付け下さい年 2014年 2015年月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 1月 2月 3月日 17日 15日 17日 11日 20日 18日 15日 19日 2日 21日 12日 13日（曜）チェック欄（木）（木）（火）（金）（水）（木）（水）（水）（火）（水）（木）（金）フリガナお名前：性別：　男　女　年齢：　歳ご職業：会社員・自営業・主婦・学生・その他（　）　会社名：ご住所：勤務先・自宅　〒　- 電話番号：勤務先・自宅　（　）携帯電話番号：　FAX番号： E E-mailアドレス： ilアドレス心肺蘇生の講習会を受講したことはありますか？はい　回　いいえお申込の理由：申込結果連絡方法・ FAX ・郵送・電話お申込結果の連絡方法：　E-mail その他ご要望等ございましたらご記入ください「個人情報の取扱いについて」日本光電工業株式会社個人情報統括管理者・本申込書にご記入いただきました個人情報は、心肺蘇生+AED講習会の資料提供および今後の連絡のために使用します。・お預かりした個人情報は、ご本人様の同意なしに、日本光電グループ以外の第三者に、提供することはありません。・すべての欄にご記入いただけない場合は、ご案内ができない場合があります。・個人情報保護方針、個人情報の開示・訂正・利用停止等の求めに応じる手続等については、弊社ホームページの「個人情報保護について」をご覧下さい。 http://www.nihonkoden.co.jp/privacy 個人情報の取扱い、苦情及び相談に関するお問合せ先：日本光電工業株式会社個人情報保護委員会事務局〒164-0003 東京都中野区東中野 3-14-20 フリーダイヤル 0120-21-2610 かえでちゃん（CAEDE；CPR AED Expert）は、心肺蘇生とAEDの普及をお手伝いするキャラクタ―です。