お申込み前にお読み下さい。 「MORANET」申込注意事項について サービスについて ・「MORANET」サービス最低利用期間は開通後1年間です。 ・｢MORANET｣はベストエフォート回線であり、帯域の保証等は行っておりません。 ・「MORANET」ではドメイン維持管理・ＤＮＳ維持管理・ドメインの逆引き委譲設定については、オプションサービスとなっております。 御社のＤＮＳ・ドメインの維持管理の現状について予め御確認頂きます様お願い致します。 ・サービス約款につきましては、弊社ウェブサイトhttp://www.moranet.jp/を御覧下さい。 また郵送にて約款の送付を御希望のお客様は、お申し付け下さい。 工事について ・「MORANET」開通時期につきましては、施工委託業者である「株式会社USEN」より、後日御連絡させて頂きます。 ※申込受付状況により前後することがございます。予め御了承下さい。 ※設置先建物の状況により、別途工事費が発生する場合がございます。 ・申込後、工事円滑化のため、建物所有者様・管理会社様に[MORANET工事要望書]（担当営業よりお渡しします）のご提出のご協力をお願いする場合がございます。 御請求について ・「MORANET」サービス申込の開通までのキャンセルにつきましては、お客様の都合による場合、キャンセル料として初期費用分を申し受けます。 ・開通後1年間の最低利用期間内の解約の場合、月額利用料の残余日数分を一括請求させて頂きます。 ・開通後サービス利用料金につきましては、開通月月額利用料金無料、初期費用・工事費を共に開通月翌月10日頃に御請求させて頂き、開通月翌月末日までにお支払い頂 きます。 ※注意 申込書は下記への FAX でも お受けいたします。 その後、原本を別途 ご郵送 いただき、コピーをお客様控えとしてお手元に保管してください。 「MORANET」に関してのお問合せ（サービス内容・お申込について） お申込書ご郵送先 電 話 ： ０１２０－９５６－９８７ 御申込書ファックス先 ： ０３－３５７４－３７３２ ※番号をお間違えのない様お願い致します。 ＩＴＸ株式会社 テレコム事業本部 法人営業部 モ-ラネット事業担当 受付時間 ： ９：３０～１８：００ 月曜～金曜（祝祭日を除く） 〒１０５－７４２４ 東京都港区東新橋１－６－１ 日本テレビタワー２４Ｆ 「MORANET」回線インターネット接続サービス申込書 お申込コースにチェックを入れ、数量・金額をご記入ください。 お客様番号（弊社記入） ITX株式会社 行 私は、ITX㈱のサービス契約約款及びサービスの提供可能時期、工事費を含む料金に同意の上、加入契約の申 込を致します。また、本申込書に記載した内容を元に、ＩＰアドレスの割当並びに社団法人日本ネットワークイン フォメーションセンター（ＪＰＮＩＣ）等へ登録を申請するに伴い、申込者名（組織名）・住所については社団法人日本 ネットワークインフォメーションセンター（ＪＰＮＩＣ）等に公開登録されることを承諾致します。 ※１拠点につき、お申込書が１枚必要です。 ※ＩＰ１６以上をお申込の場合、別途「ＩＰアドレス申請申込書」が必要です。 加入契約申込年月日 年 月 日 項 目 フリガナ 会社名 フリガナ 会社 業務内容 会社英語表記名 ④ サ 〒 － 所在地住所 ー ※未記入の場合、JPNIC登録情報は弊社 にて決めさせていただきます ① お 申 込 者 フリガナ 都道 市区 府県 郡 ビル名 フリガナ 担当者名 担当者部署名 役職 担当者電話番号 担当者 FAX番号 □ お申込者情報と同じ ビ ス お 申 込 欄 階数 担当者 E-mail 選択 単 価 \3,000 MORANET 初期費用 初 期 MORANET 初期費用(IP32～) 費 用 MORANET GIGA 初期費用 □ □ □ □ □ 事務手数料 社印 代表者名 ＩＰ数 @ ※左にチェックする場合でも、下の「必須」項目は 必ずご記入ください。 MORANET ＩＰ 1 MORANET ＩＰ 8 月 MORANET ＩＰ 額 費 用 MORANET ＩＰ 16 MORANET GIGA フリガナ ＦＡＸ 設置先住所 ② 設 置 先 情 設置先担当者名 報 － 市区 府県 郡 フリガナ ↑ ③ 請 求 情 報 □ 賃貸建物 □ 担当 □ 口座振替 （別紙の口座振替 依頼書をご記入ください） □ 振込 (振込手数料お客様負担) 請求先名称 〒 部署名 （担当者名） － @ フリガナ 都道 市区 府県 郡 円 3,150 円 円 \100,000 円 円 円 \280,000 円 円 円 円 円 円 円 円 円 \22,000 円 円 円 \32,000 円 円 円 \52,000 円 円 円 \180,000 円 円 円 \480,000 円 円 円 円 円 円 円 円 円 担当者 電話番号 代理店コード 代理店名 代理店担当者 データセンター □ オプション・その他 弊 社 記 入 欄 請求書送付先 ①お申込者 （①②以外は以 下に記入） □ ②設置場所 □ 備考 円 円 ITX㈱ 営業担当 （同時申込の場合○印） その他 （ ） 電話 フリガナ 請求先住所 150 階 開通希望日（参考） 担当者 E-mail 必 設置先電話番号 須 管理会社名※ お支払い方法 階数 担当者 部署名 自社建物 円 ※MORANET回線の最低利用期間は、１年間です。 ビル名 □ □ □ □ □ □ □ 3,000 税 込 金 額 \50,000 合 計（月額費用） フリガナ 都道 担当者電話番号 建物区分 1 合 計（初期費用） 設置先会社名 〒 数量 税 別 金 額 消 費 税 額 年 月 日 きっかけ（情報元） ＤＮＳホスティングサービス / ドメイン取得代行・管理サービス モーラフォン / モーラネットＶＰＮ / モーラビュー / MORA Video Conference その他（ ） 「MORANET」回線インターネット接続サービス申込書 ※１拠点につき、お申込書が１枚必要です。 ※ＩＰ１６以上をお申込の場合、別途「ＩＰアドレス申請申込書」が必要です。 ２００ｘ年 ｘｘ月 ｘｘ日 加入契約申込年月日 項 目 カ）モーラルネット フリガナ 会社名 株式会社 モーラルネット モウラ タロウ フリガナ 代表者名 会社英語表記名 お申込コースにチェックを入れ、数量・金額をご記入ください。 お客様番号（弊社記入） ITX株式会社 行 私は、ITX㈱のサービス契約約款及びサービスの提供可能時期、工事費を含む料金に同意の上、加入契約の申 込を致します。また、本申込書に記載した内容を元に、ＩＰアドレスの割当並びに社団法人日本ネットワークイン フォメーションセンター（ＪＰＮＩＣ）等へ登録を申請するに伴い、申込者名（組織名）・住所については社団法人日本 ネットワークインフォメーションセンター（ＪＰＮＩＣ）等に公開登録されることを承諾致します。 M O R A L N E T . I N C サービス業 . ④ サ 〒 1 5－ 7 4 2 4 フリガナ 都道 東京 市区 港 府県 所在地住所 ー ※未記入の場合、JPNIC登録情報は弊社 にて決めさせていただきます ① お 申 込 者 東新橋1-6-1 郡 ビル名 モウラ ジロウ フリガナ 階数 日本テレビタワー 網羅 次郎 [email protected] 担当者部署名 技術部 役職 課長 担当者電話番号 03-0000-0000 担当者 FAX番号 03-0000-0001 担当者名 □ お申込者情報と同じ ビ ス お 申 込 欄 ２４Ｆ 担当者 E-mail 選択 単 価 \3,000 1 3,000 円 150 円 3,150 円 MORANET 初期費用 初 期 MORANET 初期費用(IP32～) 費 用 MORANET GIGA 初期費用 □ □ □ □ □ \50,000 1 50,000 円 2,500 円 52,500 円 事務手数料 社印 会社 業務内容 網羅 太郎 ＩＰ数 ※左にチェックする場合でも、下の「必須」項目は 必ずご記入ください。 MORANET ＩＰ 1 MORANET ＩＰ 8 月 MORANET ＩＰ 額 費 用 MORANET ＩＰ 16 MORANET GIGA 設置先会社名 ＦＡＸ 設置先住所 ② 設 置 先 情 設置先担当者名 報 － 都道 市区 府県 郡 フリガナ ↑ ③ 請 求 情 報 □ □ 賃貸建物 @ □ 担当 口座振替 （別紙の口座振替 依頼書をご記入ください） データセンター □ 田中 振込 (振込手数料お客様負担) 電話 00-0000-0000 請求書送付先 ①お申込者 （①②以外は以 下に記入） □ 部署名 （担当者名） 円 円 円 円 円 53,000 \22,000 \32,000 円 2,650 円 円 1 32,000 円 55,650 円 1,600 弊 社 記 入 欄 － フリガナ 都道 市区 府県 郡 経理部 鈴木 担当者 電話番号 03－0000－0002 円 円 33,600 円 円 \52,000 円 円 円 \180,000 円 円 円 \480,000 円 円 円 円 円 円 32,000 円 1,600 33,600 円 代理店コード 8743334 代理店名 ブロードバンド株式会社 代理店担当者 佐藤 きっかけ（情報元） 代理店 200X年 8月 20日 ＤＮＳホスティングサービス / ドメイン取得代行・管理サービス モーラフォン / モーラネットＶＰＮ / モーラビュー / MORA Video Conference その他（ ） 備考 ②設置場所 □ モーラネットVPNサービスも同時申込なので、開通日に注意してください。 請求先名称 〒 円 モーラ 三郎 （同時申込の場合○印） その他 （ ） □ フリガナ 請求先住所 \280,000 ITX㈱ 営業担当 オプション・その他 03-0000-1000 藻浦不動産 円 階 開通希望日（参考） 担当者 E-mail 必 設置先電話番号 須 管理会社名※ お支払い方法 階数 担当者 部署名 自社建物 円 ※MORANET回線の最低利用期間は、１年間です。 ビル名 □ 円 合 計（月額費用） フリガナ 担当者電話番号 建物区分 □ □ □ □ □ □ 税 込 金 額 \100,000 合 計（初期費用） フリガナ 〒 数量 税 別 金 額 消 費 税 額 円
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