第三回全日本体重別腕相撲選手権大会団体申込書団体名代表者名連絡先場所連絡先電話番号弁当(1 個¥500)を（（１チームあるいは支部から申し込みをする場合、この用紙を使用して下さい）問い合わせ先 / 大会実行委員長菅田政克 080-5679-4111 FAX 送信先）個注文します / 03-3702-3177 ※氏名は、パンフレット・賞状の基になりますので楷書で正確・丁寧にご記入下さい。ふりがな氏名階級左・右腕クラス 1 特腕・腕一腕二・女子 Kg 左・右 2 特腕・腕一腕二・女子 Kg 左・右 3 特腕・腕一腕二・女子 Kg 左・右 4 特腕・腕一腕二・女子 Kg 左・右 5 特腕・腕一腕二・女子 Kg 左・右 6 特腕・腕一腕二・女子 Kg 左・右 7 特腕・腕一腕二・女子 Kg 左・右 8 特腕・腕一腕二・女子 Kg 左・右 9 特腕・腕一腕二・女子 Kg 左・右 10 特腕・腕一腕二・女子 Kg 左・右生年月日住所歳〒 − 〒 − 〒 − 〒 − 〒 − 〒 − 〒 − 〒 − 〒 − 〒 − TEL / E-メール主なタイトル 19.....・…..・…. 生歳 19.....・…..・…. 生歳 19.....・…..・…. 生歳 19.....・…..・…. 生歳 19.....・…..・…. 生歳 19.....・…..・…. 生歳 19.....・…..・…. 生歳 19.....・…..・…. 生歳 19.....・…..・…. 生歳 19.....・…..・…. 生注意事項（重要！必ずお読み下さい）１）大会出場にあたり、体調・健康状態の優れない方、妊娠されている方、飲酒をされている方の出場はご遠慮下さい。また、安全を第一に考え、怪我・事故のないよう取組みをし、無理な試合は行わないで下さい。なお怪我・事故は自己責任下にあるものとし、大会における傷害は応急処置のみとし、それ以外、当協会は責任を負わないものと致します。２）大会当日、検量（体重計量）を致しますので、体重を出場申し込み体重区分以下に収まるよう、各自体重管理・調整をしてご来場下さい。申し込み体重を越えますと失格となる場合がございますのでご注意下さい。３）左右ともに出場の場合、出場種別は、左右のクラス・体重が異なっても選択が可能です。但し自身の体重以下の体重区分にはエントリー出来ません。 [ 例：体重 77kg・男子の場合⇒一般クラス(腕二）右腕-75kg はエントリー不可（+75 Kg は可）、又上級クラス(腕一）左腕-85Kg は可(+85 Kg も可) ] ４）１名で２名分重複しての出場は出来ません。（Ｗエントリー不可）５）特腕・腕一クラス以外は、大会当日でも出場申し込み受付けを致しますが、パンフレットにお名前をお載せする事が出来るのは、印刷の都合上 10 月 25 日迄にお申し込みされた方のみとさせて頂きます。※特腕・腕一クラスは、10 月 25 日以降の申し込みは受付致しません。特腕（特別日本最強戦）の試合は、右腕のみです。