SSI部

SSI部⾨
概要と還元情報の⾒⽅
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SSI部⾨
概要
• ⼿術⼿技ごとの⼿術部位感染（Surgical Site
Infection：SSI）の件数および発⽣率を明らかにする
– ⽶国National Healthcare Safety Network
(NHSN) に準じる
₋ ⼿術⼿技は⽇本独⾃のものが追加されている
• データ提出：半年に⼀回（2⽉末⽇、8⽉末⽇〆切）
• 還元・公開情報：半期報、年報
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サーベイランスの流れ
SSI部⾨
対象とする⼿術を選定
対象とする⼿術を⾏った全症例
サーベイランスシート作成：⼿術に関するデータの記⼊
ラウンド等
継続的SSI発⽣の監視
SSI 発⽣
SSI 発⽣なし
感染に関するデータの記⼊
（細菌検査の実施）
⼊⼒⽀援ソフトへのデータ⼊⼒
Web送信によりデータを提出
還元情報の活⽤
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対象とする⼿術の選定
• JANIS SSIサーベイランス対象⼿術⼿技から選択
－JANIS ⼿術⼿技コード（49⼿術⼿技）を確認
• 院内で⾏われた全⼿術を対象にする必要はない
－特定の⼿術⼿技だけの参加が可能
• 選択した⼿術⼿技を⾏った全症例を報告
• ⼿術⼿技は半年単位で変更や追加が可能
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SSI部⾨⼿術⼿技コード
コード
⼿術⼿技
コード
⼿術⼿技
コード
⼿術⼿技
AAA
腹部⼤動脈修復
ESOP
⾷道⼿術
OVRY
卵巣⼿術
AAE
腹部⼤動脈⾎管内⼿術
FUSN
脊椎固定術
PACE
ペースメーカー⼿術
AMP
APPY
AVSD
BILI-L
BILI-PD
BILI-O
BRST
CARD
CEA
四肢切断術
⾍垂の⼿術
透析のためのシャント
胆道再建を伴わない肝切除
膵頭⼗⼆指腸切除
その他の肝胆膵⼿術
乳房切除術
⼼臓⼿術
頸動脈⾎管内膜切除術
胸部とグラフト採取部位の切開
を伴う冠動脈バイパスグラフト
胸部切開のみの冠動脈バイ
パスグラフト
胆嚢⼿術
⼤腸⼿術
開頭術
帝王切開術
FX
GAST-D
GAST-T
GAST-O
HER
HPRO
HTP
HYST
KPRO
⾻折の観⾎的整復術
幽⾨側胃切除
胃全摘
胃⼿術
ヘルニア⼿術
⼈⼯股関節
⼼臓移植
腹式⼦宮摘出術
⼈⼯膝関節
PRST
PVBY
REC
RFUSN
SB
SPLE
TAA
TAE
THOR
前⽴腺⼿術
末梢⾎管バイパス⼿術
直腸⼿術
脊椎再固定術
⼩腸⼿術
脾臓⼿術
胸部⼤動脈⼿術
胸部⼤動脈⾎管内⼿術
胸部⼿術
KTP
腎臓移植
THYR
甲状腺・副甲状腺⼿術
LAM
椎⼸切除術
VARX
下肢静脈瘤⼿術
LTP
NECK
NEPH
肝臓移植
頚部⼿術
腎臓⼿術
VHYS
VSHN
XLAP
経膣的⼦宮摘出術
脳室シャント
腹部⼿術
CBGB
CBGC
CHOL
COLO
CRAN
CSEC
サーベイランスの流れ
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対象とする⼿術を選定
対象とする⼿術を⾏った全症例
サーベイランスシート作成：⼿術に関するデータの記⼊
ラウンド等
継続的SSI発⽣の監視
SSI 発⽣
SSI 発⽣なし
感染に関するデータの記⼊
（細菌検査の実施）
⼊⼒⽀援ソフトへのデータ⼊⼒
Web送信によりデータを提出
還元情報の活⽤
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情報収集項⽬
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⼿術に関する情報（対象⼿術⼿技を⾏った全患者）
－⼿術年⽉⽇、患者ID、年齢、性別、
－⼿術⼿技コード、⼿術時間、創分類、ASA
－緊急、埋⼊物、内視鏡
－⼈⼯肛⾨造設：⼀部の⼿術（COLO、 SB、 REC）のみ
「SSIあり」の場合は、以下の情報を追加
－感染診断年⽉⽇
－感染特定部位
－培養検体
－病原体
埋⼊物なし－観察期間30⽇間
埋⼊物あり－観察期間1年間
＊30⽇で⼀旦判定をする
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SSI判定基準
表層切開創
深部切開創
臓器・体腔
図 Infect Control Hosp Epidemiol 1992;13(10):606-8.
から抜粋
サーベイランスの流れ
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対象とする⼿術を選定
対象とする⼿術を⾏った全症例
サーベイランスシート作成：⼿術に関するデータの記⼊
ラウンド等
継続的SSI発⽣の監視
SSI 発⽣
SSI 発⽣なし
感染に関するデータの記⼊
（細菌検査の実施）
⼊⼒⽀援ソフトへのデータ⼊⼒
Web送信によりデータを提出
還元情報の活⽤
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SSI部⾨⼊⼒⽀援ソフトの動作環境
• 対応OS
windows XP、vista、７
• 推奨ハードウェア構成
CPU：1GHz以上
メモリ：1GB以上
ハードディスク：
50GB以上の空き容量
⼊⼒⽀援ソフトのセットアップ
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参加医療機関専⽤ログイン画⾯
JANISサイトトップページ
⼊⼒⽀援ソフトのセットアップ①
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新規インストールを選択
マニュアルも参照して下さい
注）管理者権限をもつユーザーのみがインストール可能です
また、⼊⼒⽀援ソフトはネットワークフォルダには保存できません
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⼊⼒⽀援ソフトのセットアップ②
マニュアルに従ってソフトをダウンロード＆インストール
⼊⼒⽀援ソフトを⽤いたデータ⼊⼒①
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⼊⼒が終わったら登録
（途中でも登録可能だが、
「未完」の表⽰がでる）
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⼊⼒⽀援ソフトを⽤いたデータ⼊⼒②
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ここをチェック！！
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サーベイランスの流れ
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対象とする⼿術を選定
対象とする⼿術を⾏った全症例
サーベイランスシート作成：⼿術に関するデータの記⼊
ラウンド等
継続的SSI発⽣の監視
SSI 発⽣
SSI 発⽣なし
感染に関するデータの記⼊
（細菌検査の実施）
⼊⼒⽀援ソフトへのデータ⼊⼒
Web送信によりデータを提出
還元情報の活⽤
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報告⽤ファイルの作成
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6カ⽉分のデータではなく、保存されている全データが
含まれる報告⽤ファイルが作成されます
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報告⽤ファイルの作成
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データの提出
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参加医療機関専⽤ログイン画⾯
JANISサイトトップページ
データの送信⽅法
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513999201208.txt
該当する提出⽤データ
ファイルを選択し“提出”
を選択
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提出後のデータ確認
データ提出後1〜2時間後にデータ提出状況⼀覧へ提出件数、エ
ラー、注意・警告件数が表⽰されます。提出したデータが正しく送信
できているか確認してください
【エラー】
詳細はボタンをクリック
必須項⽬が未設定などで、レ
コードが受け付けられていない
→データを修正し、再度提出
【注意・警告】
レコードは受け付けられている
が、誤りである可能性
→誤ったデータの場合は修正し、
再度提出
エラー、注意・警告内容の確認
エラーの例
データは取り込まれない
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注意・警告の例
データは取り込まれるが、
内容によって、そのまま取り込
み、空欄にして取り込まれる
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データの修正⽅法
1. キーコード（患者ID、⼿術年⽉⽇、⼿術⼿技）の修正が必
要な場合、または⼀部のレコードを削除する場合
⇒事務局で提出済みのデータを削除後、修正後の報告⽤ファ
イルをweb送信で再提出する。
まずは、お問い合わせフォームから該当期間の削除依頼を⾏う。
2. キーコード以外の修正の場合
⇒修正後の報告⽤ファイルをweb送信すると上書き修正される。
サーベイランスの流れ
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対象とする⼿術を選定
対象とする⼿術を⾏った全症例
サーベイランスシート作成：⼿術に関するデータの記⼊
ラウンド等
継続的SSI発⽣の監視
SSI 発⽣
SSI 発⽣なし
感染に関するデータの記⼊
（細菌検査の実施）
⼊⼒⽀援ソフトへのデータ⼊⼒
Web送信によりデータを提出
還元情報の活⽤
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SSI部⾨感染の指標
SSI発⽣件数
SSI発⽣率＝
×100
⼿術件数
（/ 100 ⼿術または％）
・⼿術⼿技毎、リスクインデックス毎に全体のSSI発⽣率と
医療機関ごとのSSI発⽣率の分布を⽰している
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公開・還元情報構成
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 公開情報全てエクセル
エクセル
エクセル
エクセル
エクセル
シート1：⼿術⼿技別⼿術部位感染の発⽣率
シート2：⼿術⼿技別リスクインデックス別⼿術部位感染の発⽣率
シート3：⼿術部位感染の原因菌
シート4：資料（リスクインデックスの説明）
 還元情報 PDFとエクセル
PDF1：表紙
PDF2：集計対象医療機関数、⼿術件数、SSI発⽣率
PDF3：⼿術⼿技別リスクインデックス別⼿術部位感染の発⽣率
PDF4：資料（リスクインデックスの説明）
エクセル：⼿術⼿技別詳細情報⾃施設・全体集計
⼿術⼿技毎に1シート
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還元情報 PDF（案）
SSI部⾨
還元情報エクセル（案）
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