土地区画整理法第 76 条申請要領 □ 申請に必要な書類等 ①許可申請書･････3 部 正（許可者用）・副（申請者用）・副（決済用） ②位置図･････1 部（ゼンリン地図）Ａ４ ③仮換地指定通知･････3 部 Ａ４ ④仮換地位置図･････3 部 Ａ３ ⑤仮換地指定図･････3 部 Ａ３ ※但し、保留地の場合は、保留地契約書の写 し（図面等一式） ⑥図面･････各 3 部（配置図･平面図･求積図･立面図･土地断面図･給排水図） ※○承諾書 土地所有者と建築主が違う場合、登記者複数の場合等に必要 印鑑証明書（正に原本、副はコピーを添付） 土地売買契約書の写し ○正・副意見書渡し･････申請後 1 週間程度 ○申請書及び代理人の連絡先の記入 権限移譲による 76 条申請手続きの変更について 【平成 24 年 4 月 1 日より】 （変更前） 正 1、副 2 申請者 副 ⇒ 組合 正 ⇒ （意見書） 県土整備事務所 （受付） ⇒ 県 副 ⇒ 申請者 ⇒ （許可） 県 （完了届） （変更後） 正 1、副 2 申請者 副 ⇒ 組合 （意見書） 正 ⇒ ⇒ 大野城市 （許可） ※大野城市は都市計画課へ提出となっております 副 ⇒ 申請者 ⇒ 大野城市 （完了届） 様式第 4 号 記載例 許 可 申 請 書 正 お願い ・申請者は太ワク の中だけ記入して ください。 ・次の図面及び書 類を添付してくだ さい。 □ ○○年 ○月 ○日 大野城市長 様 申請者住所 附近見取図 □ 仮換地図 （縮尺 500 分の 1） 建主現住所 氏名 建主氏名 電話（ ○○○ 印 ○ ）○○○−○○○ 土地区画整理法第 76 条第 1 項の許可を受けたいので、下記により申請します。 この申請書および添付図面に記載の事項は、事実に相違ありません。 記 □ 建築物等の配 置及び平面を表 示した使用敷地 図 （縮尺 100 分の 1 又は 200 分の 1 以上） □ 二面以上の建 築物の断面図 （縮尺 200 分の 1 以上） 従 1 2 申 請 位 置 申 請 行 為 の 種 別 （該当するものを○で囲むこと） 前 の 宅 地 大野城市大字乙金○○○ 仮換地または権利 変換計画による位置 新築・増築・改築・移転 工作物の 新築・増築・改築・移転 用 途 お よ び 構 造 専用木造住宅（２階建） 申請以外の 部 分 4 行為地（敷地）面積 ○○○㎡ ○㎡ 形質変更の土 5 地平面図及び土 地横断面図 6 （縮尺 100 分の 1 又は 200 分の 1） 9 建築物（工作物）面積 ○○○㎡ ○㎡ 延 ○○○㎡ ○㎡ 施行者の意見 書 □ その他参考と なるべき事項を 記載した図面 設置・堆積 物件の附加増置 申請部分 □ 所有権 土地の形質の変更 移動の容易でない物件の 3 □ 権利の 区 別 ○○街区○号 建築物の 番地 べ 面 積 合 計 (A) ○○○㎡ (B) ○○○㎡ (C) ○○○㎡ (B) (A) (C) (A) ×100 7 ×100 8 ○(％) ○(％) そ の 他 必 要 な 事 項 着手 平成 ○○年 大野城市 受付欄 ○月 ○日 完了予定 平成 ○○年 ○月 ○日 許可（条件）関係欄 仮換地指定面積及び保留地契約面積を記入し て下さい。 様式第 4 号 許 可 申 請 書 正 お願い ・申請者は太ワク の中だけ記入して ください。 ・次の図面及び書 類を添付してくだ さい。 □ 年 月 日 大野城市長 様 申請者住所 印 ○ 氏名 附近見取図 電話（ □ 仮換地図 （縮尺 500 分の 1） ） 土地区画整理法第 76 条第 1 項の許可を受けたいので、下記により申請します。 この申請書および添付図面に記載の事項は、事実に相違ありません。 記 □ 建築物等の配 置及び平面を表 示した使用敷地 図 （縮尺 100 分の 1 又は 200 分の 1 以上） 二面以上の建 築物の断面図 （縮尺 200 分の 1 以上） 従 1 2 □ 申 請 位 置 申 請 行 為 の 種 別 （該当するものを○で囲むこと） 前 の 宅 施行者の意見 書 □ その他参考と なるべき事項を 記載した図面 権利の 区 別 建築物の 新築・増築・改築・移転 工作物の 新築・増築・改築・移転 土地の形質の変更 移動の容易でない物件の 設置・堆積 物件の附加増置 3 用 途 お よ び 構 造 申請以外の 部 分 4 行為地（敷地）面積 ㎡ ㎡ 5 建築物（工作物）面積 ㎡ ㎡ 延 ㎡ ㎡ 形質変更の土 地平面図及び土 6 地横断面図 （縮尺 100 分の 1 9 又は 200 分の 1） □ 番地 仮換地または権利 変換計画による位置 申請部分 □ 地 べ 面 積 合 計 (A) ㎡ (B) ㎡ (C) ㎡ (B) (A) (C) (A) ×100 7 ×100 8 (%) (%) そ の 他 必 要 な 事 項 着手 平成 大野城市 年 受付欄 月 日 完了予定 平成 許可（条件）関係欄 年 月 日 様式第 4 号 許 お願い ・申請者は太ワク の中だけ記入して ください。 可 申 請 書 副 年 月 日 大野城市長 様 申請者住所 印 ○ 氏名 電話（ ） 土地区画整理法第 76 条第 1 項の許可を受けたいので、下記により申請します。 この申請書および添付図面に記載の事項は、事実に相違ありません。 記 従 1 2 申 請 位 置 申 請 行 為 の 種 別 （該当するものを○で囲むこと） 前 の 宅 地 番地 仮換地または権利 変換計画による位置 権利の 区 別 建築物の 新築・増築・改築・移転 工作物の 新築・増築・改築・移転 土地の形質の変更 移動の容易でない物件の 設置・堆積 物件の附加増置 3 用 途 お よ び 構 造 申請部分 申請以外の 部 分 4 行為地（敷地）面積 ㎡ ㎡ 5 建築物（工作物）面積 ㎡ ㎡ 6 延 ㎡ ㎡ 9 そ の 他 必 要 な 事 項 着手 べ 平成 面 積 年 月 日 合 完了予定 計 (A) ㎡ (B) ㎡ (C) ㎡ 平成 許可（条件）関係欄 7 (B) (A) ×100 8 (%) 年 (C) (A) ×100 (%) 月 日
© Copyright 2024 ExpyDoc
