平成 21 年 5 月 6 日 会員各位 富山市医師会長 馬瀬 大助 危機管理担当理事 土田 敏博 幸いにして、今のところ(午前8時現在)国内での新型インフルエンザ感染 確認例はないようですが、ゴールデンウィークも後半を迎え、今後海外からの 帰国者が増加すると予想されます。 富山市医師会では危機管理委員会を立ち上げ、現時点における新型インフル エンザに対する対応例をまとめてみました。各医療機関におかれましては、必 要に応じて御利用いただきますようお願い申し上げます。 ファックス内容 資料1 現時点における新型インフルエンザ疑い患者への対応例 資料2 新型インフルエンザ問診フローチャート例 なお、以上のファックス資料1、2は、以下の資料を参考に富山市医師会に て作成した対応例であり、フローチャートとするために表現の一部を省略・簡 略化した部分があります。これらの対応例は、厚生労働省の公式見解ではない ことを申し添えおきます。より詳しい内容につきましては、下記の資料を直接 ご検討くださいますようお願い申し上げます。 ※海外発生段階での富山県における新型インフルエンザ疑い患者への対応(富山県医師会 平成 21 年 4 月 29 日) ※新型インフルエンザ対策ガイドライン(新型インフルエンザ及び鳥インフルエンザに関 する関係省庁対策会議 章 平成 21 年 2 月 17 日)より医療体制に関するガイドライン 発生段階に応じた医療体制 2)一般病院及び診療所等の対応 第3 3. 第二段階及び第三段階(感染拡大期)にける医療体制 66-67 ページ ※新型インフルエンザ対策ガイドライン(フェーズ4以降)(新型インフルエンザ専門家会 議 平成 19 年 3 月 26 日)より医療施設等における感染対策ガイドライン における部門別感染対策 (1) 外来部門 3. 医療機関 135-137 ページ、151 ページ なお、上記のガイドラインは厚生労働省のホームページよりダウンロードできます。 ※今後、状況の変化に応じ、対策に変更がある場合は順次、ご連絡いたします。 資料1 現時点における新型インフルエンザ疑い患者への対応例 疑い患者(発熱性急性呼吸器症状を伴う患者) 直 接 来 院 電話で問い合わせ 別紙フローチャートを用い、渡航歴・症状の確認 疑い(+) 疑い(-) ・マスクを着用させる ・院外で、発熱相談センター へ連絡するよう指示 (・必要に応じ、医師から発 熱相談センターへ連絡) 一般診療 疑い(-) 疑い(+) 疑い(+) 疑い(-) ・発熱相談センターへ連絡 するよう指示 一般診療 疑い(-) 疑い(+) ・マスクを着用し、発熱相談センターが指定した感染症指定医療機関へ、指定された 方法で受診 ・公共交通機関は利用しない ※当該患者と接触したと思われる一般来院者および医療従事者の連絡名簿を作成する ※もし患者が院内に入った場合は、体温計などの医療用器具ならびに環境を次亜塩素酸ナトリウム希 釈液(ハイターなど)、あるいはイソプロパノールもしくは消毒用エタノールによる清拭等により消毒する 富山市保健所発熱相談センター 076-428-1155 平成21年5月6日 富山市医師会作成 資料2 新型インフルエンザ問診フローチャート例 年 月 日 時 フリガナ 渡航歴があるか? 名 前 年 齢 才 性 別 男 ・女 渡航先 帰国日 YES 住 所 (自宅) NO 帰国後10日以内 の発症か? 連絡先 (携帯) YES NO 発熱性急性呼吸器症状の発症があるか? 38℃以上の発熱がある もしくは 鼻汁もしくは鼻閉 咽頭痛 ※ 急性呼吸器症状 が2項目以上ある 咳嗽 熱感や悪寒 NO YES 富山市保健所発熱相談センター 076-428-1155 へ 一般診療 本人より電話 厚労省感染症課長通知(平成21年4月29日)に準拠し、富山市医師会が作成
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