婚活プロフィール（身上書）本人氏名生年月日住所〒学歴最終学歴職業身長－自宅（電話番号性別）－携帯電話（）－メールアドレス cm 体重㎏【体重】男性は記入健康状態趣味（ここには、自分の特技や資格、その他ＰＲすることを記入）（どのような方を希望するか記入）ここに、写真（最近 1 年以内に撮影されたもので、本人のみが写っている写真を貼付）家族の欄氏名年齢【自由記載欄】父母兄弟姉妹祖父母婚活プロフィール（身上書）を「やいた未来クラブ」で使用することに同意します。平成年月日氏名印 ※いただいたプロフィールについては、登録順にナンバーを振った一覧表を毎月開催される「やいた未来クラブ」定例会に会員に配布します。配布時の内容は個人を特定せず・氏名：空欄・住所：矢板市扇町など字まで記載します。・その他職業については記載された内容そのまま掲載します。会社名など記載を望まない方は、具体的名前の後に(会社員・公務員・自営業)と記載してください。・記入したくない事項は空欄で提出してください。・定例会において、会員相互の情報交換にて、例として、登録何番の情報が欲しいとあった場合に、あなたからいただいたプロフィールを会員に提示します。【下記を参考に記入してください。】本人氏名矢板太郎〒329－2161 矢板市扇町 2 丁目 4 番 19 号住所学歴 ○○高等学校職業 ○○会社勤務(会社員) 身長 170 cm 昭和 50 年 1 月 1 日生年月日 ○○大学など体勤務地：宇都宮市重 65 ㎏【体重】男性は記入健康状態良趣ドライブ・ゴルフ・音楽鑑賞・読書・映画鑑賞など自由に味家族の欄好氏名父矢板一郎 65 母花子 65 兄弟姉妹祖父母【自由記載欄】結婚後同居予定・両親は長男と同居などなんでも自由に記載してください。兄・妹・祖母 ◆「やいた未来クラブ」活動内容・ “やいた未来クラブ”は、「とちぎ未来クラブ」の矢板市地域版として活動しています。会員は、「とちぎ未来クラブ」(ホームページを参照)の会員です。・やいた未来クラブの構成は、民生委員、結婚相談員、ボランティアグループ、企業、行政等の方で構成されています。・クラブの運営は、未来クラブ会員から年会費を徴収して運営しています。・登録をいただく皆さんから、費用はいただきません。・登録については、矢板市に限定していません。・今後開催を予定する、「出会いパーティ」などの参加については、費用をいただきます。 ◆「やいた未来クラブ」に関しての問い合わせ先及び登録申し込みは、下記のとおりです。〒329-2161 矢板市扇町 2 丁目 4 番 19 号矢板市社会福祉協議会内「やいた未来クラブ」・問い合わせ先、「矢板市社会福祉協議会」事務局長只木「タダキ」です。電話：0287－44－3000 ＦＡＸ：43－6661 ・電話の際には、未来クラブや結婚相談と伝えてください。・その他問い合わせについては、矢板市こども課、子育て支援担当（0287－44－3600）