電子基金 退職年金(支給繰下げ)支給停止申出取消届 （提出先） 全国電子情報技術産業厚生年金基金 御中 平成 年 月 日 提出 電子基金の 加 入 員 番 号 年 金 証 書 番 号 基 礎 年 金 番 号 フ リ ガ ナ 印 鑑 氏 名 生 年 月 日 昭和 フ リ ガ ナ 年 月 日 生まれ 性 別 男 ・ 女 （〒 － ） 住 所 ℡（ － － ） 支 給 停 止 を 取り消しする年金 基 本 年 金 額 額 基 老齢厚生年金の 事 由 裁 定 請 求 を 行 な っ た 日 平成 年 月 日 添 付 書 厚生年金保険法第４４条の３の規定による老齢厚生年金の支給 繰下げの申出を行う予定であったものを取り消すため。 類 電子基金の年金証書写し（添付できないときはその事由書） 個人情報について 当基金は、ご本人又は適用事業所より頂いた個人情報に つきまして、適用される法令、規範を遵守するととも に、当基金で定める規定に基づき適切な管理・取扱いを 行います。
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