『新しい外来医師の紹介』

持
っ
た
妻
や
喫
煙
者
で
あ
る
母
を
持
つ
子
供
が
こ
は
タ
バ
コ
を
吸
う
夫
を
主
な
濃
厚
な
被
害
者
る
と
い
う
点
で
あ
る
。
度
、
年
間
で
一
万
人
も
い
る
死
亡
が
、
一
日
27
人
程
が
、
問
題
は
副
流
煙
に
よ
は
自
業
自
得
と
言
え
る
疾
患
に
罹
患
す
る
こ
と
煙
し
て
い
て
こ
れ
ら
の
き
起
こ
す
こ
と
は
既
に
常
識
と
言
っ
て
よ
く
、
喫
な
ど
が
含
ま
れ
、
タ
バ
コ
が
こ
れ
ら
の
疾
患
を
引
こ
の
中
に
は
肺
癌
、
閉
塞
性
肺
疾
患
、
喉
頭
癌
い
る
状
態
が
あ
る
、
タ
バ
コ
関
連
疾
患
だ
。
事
実
で
あ
る
が
、
毎
日
約
300
人
が
命
を
落
と
し
て
な
る
代
表
的
疾
患
が
存
在
し
て
い
る
事
は
周
知
の
る
。
こ
の
他
に
脳
卒
中
、
心
筋
梗
塞
な
ど
死
因
に
人 と て 2500
近 な 、 人
く っ 後 で
が て 10 あ
自 い 年 る
殺 る も 。
、 の す も
約 だ
ち
12 が れ ろ
ば
ん
人 、
4000
こ
超
が
交 の 人 高
通 2500 を 齢
事 人 超 化
故 の え 社
で 内 る 会
亡 、 見 を
く 約 通 受
な 90 し け
日
本
で
一
日
に
亡
く
な
る
人
数
は
、
お
お
よ
そ
リ
ス
ク
No.61(H24.5)
発行
竹山病院
転
に
尽
力
す
る
事
た
だ
け
る
と
、
病
院
で
測
る
境
を
整
え
、
安
全
運
し
て
診
察
時
に
教
え
て
い
を
徹
底
し
、
職
場
環
毎
日
、
朝
・
夕
2
回
測
定
る
環
境
で
の
禁
煙
で
の
血
圧
・
脈
拍
測
定
で
す
。
る
。
非
喫
煙
者
の
い
と
て
も
有
用
な
の
が
、
家
庭
ら
か
の
報
道
が
あ
な
心
臓
病
の
早
期
発
見
に
そ
れ
こ
そ
毎
日
何
に
過
大
評
価
さ
れ
、
線
の
そ
れ
は
極
端
に
し
な
い
し
、
放
射
な
い
だ
け
な
の
で
す
。
そ
ん
は
以
前
か
ら
体
内
に
潜
ん
で
い
て
気
が
付
い
て
い
病
気
の
イ
メ
ー
ジ
が
あ
り
ま
す
が
、
多
く
の
病
気
循
環
器
疾
患
(
心
臓
病
)
は
突
然
発
症
す
る
怖
い
コ
の
弊
害
は
極
端
に
過
少
評
価
さ
れ
ほ
と
ん
ど
目
波
検
査
。
マ
ス
コ
ミ
の
報
道
は
ア
ン
バ
ラ
ン
ス
で
、
タ
バ
専
門
は
循
環
器
一
般
、
心
臓
弁
膜
症
、
心
臓
超
音
際
の
死
亡
者
は
ゼ
ロ
で
あ
る
。
よ
り
は
る
か
に
少
な
い
し
、
今
の
と
こ
ろ
で
は
実
か
ら
先
も
放
射
性
物
質
に
よ
る
死
亡
は
交
通
事
故
科
所
属
。
聖
マ
リ
ア
ン
ナ
医
科
大
学
卒
。
同
大
学
循
環
器
内
上 内
嶋 科
亮
(
か
み
じ
ま
と
思
う
が
、
リ
ス
ク
と
い
う
観
点
か
ら
は
、
こ
れ
診
察
日
毎
週
月
り 曜
ょ 日
う
) 午
前
き
事
態
で
あ
り
、
地
震
国
に
原
発
は
危
険
で
あ
る
福
島
の
事
故
は
確
か
に
痛
恨
の
極
み
と
呼
ぶ
べ
新
し
い
外
来
医
師
の
紹
介
で
す
。
く し 500
見 て ベ
積 も ク
も 100 レ
っ ミ ル
て リ の
も
シ 水
40 ー を
年 ベ 1
以 ル キ
上 ト ロ
か 被 グ
か 爆 ラ
る す ム
の る 毎
で に
日
あ
摂
は
る
取
短
。
は
比
較
で
き
な
い
面
も
あ
る
が
放
射
性
セ
シ
ウ
ム
診
察
日
は
毎
週
月
曜
日
午
後
、
火
曜
日
午
前
で
す
。
井
出
専
門
は
内
科
、
循
環
器
内
科
。
ベ
ル
ト
の
被
爆
と
同
等
で
あ
る
と
い
う
。
単
純
に
肇
(
い
で
は
じ
め
)
(
内
科
医
師
井
出
肇
)
慣 200 に
的 ミ よ
喫 リ れ
煙 シ ば
自 ー 、
体 ベ 習
は ル 慣
な ト 的
ん の 副
と 被 流
1000 爆 煙
か と は
ら 同 一
等
2000 で 度
ミ あ に
リ り 100
シ 、 か
ー 習 ら
煙
に
も
影
響
を
受
け
る
。
国
立
癌
研
究
所
の
試
算
れ
に
あ
た
り
、
公
共
の
場
や
飲
食
店
で
の
他
人
の
か な も 亡
ら い 無 の
。 、 い リ
他 。 ス
人 路 ク
の 上 軽
健 や 減
康 公 に
を 共 寄
害 の 与
す 場 す
る で る
権 喫 こ
利 煙 と
は す は
な る 疑
い 権 い
の 利 よ
だ は う
の
方
が
、
放
射
線
の
基
準
を
厳
し
く
す
る
よ
り
死
心
臓
血
管
外
科
、
消
化
器
外
科
を
経
て
現
在
は
一
専
門
は
一
般
内
科
、
一
般
外
科
。
ど
心
臓
に
関
連
す
る
よ
う
な
症
状
で
困
っ
て
い
る
動
く
と
息
が
切
れ
る
、
胸
が
痛
い
、
脈
が
と
ぶ
な
属
。
専
門
は
循
環
器
、
内
科
一
般
。
同
大
学
内
科
学
(
循
環
器
内
科
・
老
年
内
科
)
所
店
や
「
バ
ザ
ー
」
も
あ
り
ま
す
。
「
や
き
そ
ば
」
「
フ
ラ
ン
ク
フ
ル
ト
」
な
ど
の
模
擬
聖
マ
リ
ア
ン
ナ
医
科
大
学
卒
。
防
衛
医
科
大
学
卒
。
木 内
村 科
・
加 外
奈 科
子
診
( 察
き 日
む
ら 毎
週
か 木
な 曜
こ 日
)
午
後
も
の
で
す
。
能
力
に
応
じ
一
人
一
人
の
る
よ
う
で
す
。
も
増
え
て
い
に
よ
る
障
害
で
、
ス
ポ
ー
ツ
早 内
瀬 科
ま は 球 て
す ゴ 、 お
。 ル 大 り
フ 学 、
を は 中
趣 ス 学
味 キ 、
と ー 高
し 、 校
て 現 は
い 在 野
ス
ポ
ー
ツ
を
こ
よ
な
く
愛
し
し
ま
す
。
す
。
よ
ろ
し
く
お
願
い
い
た
分
か
り
や
す
く
、
丁
寧
な
診
察
を
心
掛
け
て
い
ま
専
門
は
消
化
器
、
一
般
外
科
。
療
、
介
護
の
相
談
コ
ー
ナ
ー
」
簡
単
な
「
健
康
診
断
」
「
講
話
会
」
「
医
太
一
郎
(
は
や
せ
診
察
日
毎
週
土
曜
た 日
い
ち 午
ろ 前
う
)
心
掛
け
た
い
た
運
動
量
を
若
年
者
と
同
様
に
過
ぎ
た
る
は
及
ば
ざ
る
が
如
し
最
近
は
中
高
年
に
も
ス
ポ
ー
ツ
ブ
ー
ム
で
す
。
分
か
り
易
い
説
明
に
心
掛
け
て
い
ま
す
。
同
大
学
消
化
器
・
一
般
外
科
所
属
。
聖
マ
リ
ア
ン
ナ
医
科
大
学
卒
。
西 外
尾 科
場 日
所 時
第
18
回
病
院
祭
健
康
フ
ェ
ア
が
開
催
さ
れ
ま
す
。
上
白
根
病
院
(
雨
天
決
行
)
6
月
3
日
(
日
)
9
時
~
14
時
乾
司
(
に
し
お
専
門
は
外
傷
、
関
節
疾
患
、
整
形
外
科
全
般
。
福
島
県
立
医
科
大
学
卒
。
金 整
形
俊 外
男 科
(
き 診
ん 察
日
と
し 毎
お 週
) 火
曜
日
測
定
を
実
施
し
て
み
て
く
だ
さ
い
。
午
前
パ
ン
作
り
を
楽
し
ん
で
い
ま
す
。
診
察
日
毎
週
金
け 曜
ん 日
じ
) 午
前
・
午
後
)
般
内
科
を
中
心
に
診
察
し
て
い
ま
す
。
日
々
の
健
(
康
に
つ
い
て
一
緒
に
考
え
、
治
療
し
て
い
き
た
い
○
お
知
ら
せ
時
間
の
あ
る
時
は
ホ
ッ
ト
ヨ
ガ
や
内
科
全
般
診
察
い
た
し
ま
す
。
も
い
ら
し
て
く
だ
さ
い
。
ま
た
、
心
臓
以
外
で
も
患
者
様
に
還
元
で
き
ま
す
の
で
是
非
、
家
庭
血
圧
1
回
の
血
圧
よ
り
何
倍
も
有
用
な
情
報
に
な
り
、
相
談
く
だ
さ
い
。
と
考
え
て
い
ま
す
。
お
気
軽
に
ご
病
気
の
予
防
、
動
脈
硬
化
の
チ
ェ
ッ
ク
希
望
の
方
方
は
是
非
、
受
診
し
て
く
だ
さ
い
。