様式第9号(その1)(第20条関係) 防 火 対 象 物 使 用 開 始 届 - 田辺市

様式第9号(その1)(第20条関係)
防 火 対 象 物 使 用 開 始 届 出 書
年
月
日
田辺市消防長宛て
届
所
在
出
者
住
所
氏
名
印
○
地
名
(電話
)
称
主要用途
防 火 管 理 者
(責任者)氏名
建築確認年月日
建築確認番号
第
号
※
消防同意年月日
※
消防同意番号
第
号
工事着手
年 月 日
工 事 完 了( 予 定 )
年
月
日
他の法令に よ
る 許 認 可
使 用 開 始( 予 定 )
年
月
日
しゅん工検査
年月日・番号
m2
敷地面積
建築面積
m2
m2
延べ面積
公開時間 又
は従業時 間
従 業 員 数
屋外消火栓、動力消防ポン
プ及び消防用水の概要
そ
必
要
※
の
な
受
事
他
項
付
欄
※
経
過
欄
用 途
防
火
種
別
階
対
別
構
造
消防用設備等の概要
床面積
m
2
用
途
収 容
人 員
消 火
設 備
警 報
設 備
消火活動
避 難
特殊消防 そ の 他
上必要な
設 備
用設備等 の 設 備
施
設
象
物
棟
別
人
階
人
階
人
階
人
階
人
階
人
階
人
概
階
要 (第
号)
計
人
備考
1
同一敷地内に2以上の棟がある場合には、棟ごとに、本様式(その2)の防火対象物棟別
概要追加書類に必要な事項を記入して添付すること。
2
法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。
3
建築面積及び延べ面積の欄には、同一敷地内に2以上の棟がある場合には、それぞれの合
計を記入すること。
4
消防用設備等の概要欄には、屋外消火栓、動力消防ポンプ及び消防用水以外の消防用設備
等の概要を記入すること。
5
防火対象物の付近見取図、配置図、各階平面図(避難通路、非常用の進入口等について規
制を受ける場合は、その位置等を明示すること。)、立面図及び断面図を添付すること。
6
設計図書には、施工者の住所、氏名、電話番号等を記入すること。
7
※印の欄は、記入しないこと。
様式第9号(その2)
防火対象物棟別概要追加書類
防
用 途
火
対
種
別
階
構
造
消防用設備等の概要
床面積
m
2
用
途
象
別
収 容
人 員
物
人
階
人
階
人
階
人
階
人
階
人
階
人
警 報
設 備
構
造
消火活動
避 難
特殊消防 そ の 他
上必要な
設 備
用設備等 の 設 備
施
設
棟
階
消 火
設 備
別
概
要 (第
号)
計
人
防
用 途
火
対
種
別
階
消防用設備等の概要
床面積
m
象
別
2
用
途
収 容
人 員
物
人
階
人
階
人
階
人
階
人
階
人
階
人
棟
階
別
概
要 (第
号)
計
人
消 火
設 備
警 報
設 備
消火活動
避 難
特殊消防 そ の 他
上必要な
設 備
用設備等 の 設 備
施
設