結核患者支援フローチャート 保健所の結核対策は、感染症法に基づく「患者発生届」から始まります。 受診から登録削除まで 結核の積極的疫学調査に御協力をお願いします。 受診 一般医療(法 37 条の 2） 入院勧告（法 37 条） 、一般医療（法 37 条の 2） 退院 ＊72 時間以内に診査会を開催し、入院延長をする。 了了了了 ○入 入 院 治治治治 療療療療 終終終終 患患患患 者者者者 一般医療（法 37 条の 2） ○通 通 院 患者票 医医医医 療療療療 機機機機 関関関関 結核と 結核と診断 届出 菌検査情報 ・不安の軽減 ・喀痰 喀痰塗抹検査 喀痰塗抹検査 ・発症の経過、家族及 ・ 「結核患者 結核患者発生届 結核患者発生届」 発生届 （法 12 条の１）直 直ちに ・ 「医療費 医療費公費負担申請書 医療費公費負担申請書」 公費負担申請書 （法 37 条、37 条の 2） 「結 結 核患者入院届票 核患者入院届票」 （法 53 条の 11）7 日以内に 日以内 結核診査協議会 結核診査協議会の意見書 患者院内面接 医師連絡 患者票返納 退院届出 退院届出 び接触者の状況等 感染性を判断 の情報収集 ・培養検査及び同定検査 ・療養支援、服薬支援 で菌検出の確認、結核 ・検診について説明 観 削 察 除 ・病院での検診、検査等 ＤＯＴＳカンファレンス ＤＯＴＳカンファレンス 合は感染症法の対象外 録 医師連絡 7 日以内に 日以内 ・入院中の病状、菌検査 ・治療終了まで病院 結果、治療に対する理 と 地 域 が連 携 を 解等、情報の共有 と っ て 支援 す る ・非結核性抗酸菌症の場 過 定期病状調査報告書 定期病状調査報告書 （法 53 条の 11） 菌かを確認 登 治療中止 治療中止届 中止届 「結核患者退院 結核患者退院届 結核患者退院届出票」 出票 ３回の検査で周囲への 検査 経 について依頼 ため協議、検討 ・退院後の確実な服薬、 療養支援方法等の協 議、検討 保保保保 健健健健 所所所所 受理 患者面接及び 患者面接及び家庭訪問 「結核登録票」 結核登録票」 ・不安の軽減 （法 53 条の 12） 12）の ・発症の経過、家族及び 接触者の状況等の情 報収集 ・療養支援、服薬支援 先生方から、迅速な届出を 受理 患者票の 患者票の送付 （法 24 条） （法 53 条の 14） 14） 作成 結核診査協議会 精密検査 受理 （法 53 条の 13） 13） 結核診査 結核診査協議 診査協議会 協議会の意見書 ・「就業制限」 （法 18 条の ・治療終了後、最長 2 年間は再 2）と「入院勧告」(法 発しないことを 6 ヶ月毎に 37 条)についての診査 ・一般患者に対する医療に ついての診査 ・検診について説明 ・不活動性に区分されてから最 ・結核発生動向調査 （法 37 条の 2） いただくことによって、保健所 確認 サーベイランス事業 サーベイランス事業 長 2 年間を限度とし削除基 準に基づき登録から削除 システム （厚生労働省） の結核対策は円滑に進みます。 御協力お願いいたします。 所内検討会 香川県中讃保健福祉事務所 （香川県中讃保健所） 保健対策第一課 丸亀市土器町東 8 丁目 526 番地 Tel （0877）24－9962（代） Fax（0877）24－8341 （接触者の 接触者の）健康診断 家庭訪問 ・担当者での情報の共有 ・「感染源の追求と二次感染の予防」 ・自宅での ・訪問、医師連絡等の情 （法 17 条） 療養支援 報により、接触者の検 対象：患者家族および接触者 診の必要性を検討 内容：胸部Ｘ線検査 ツベルクリン反応検査など 家庭訪問 ・検診の勧奨 生活支援
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