小外科手術と偶発症 - 大阪府歯科保険医協会

れたそうである。
れ、うち2歯において8
ておくことが大切であ
発生時に対応策を熟知し
十分説明を行う。さらに
る﹂と強調された。
週以上の骨露出が認めら
ついて解説された。大阪
い先生には復習となり、
また、BP製剤の副作
用としてのBRONJに
とっては忘れかけていた
我われ還暦前後の先生に
Dホールで生涯研修講座
ことを再確認出来る講演
協会の歯科臨床・学術
学 会 部 は 9 月 日、 M &
﹁開業医にできる小外科
︵東住吉区・森啓︶
2010年
診療報酬改定
歯科用貴金属材料
の随時改定が提案
中医協が次期改定に向
けた本格的議論を9月
をテーマに雇用管理対策
用助成金制度の活用法﹂
口の職員の名前を覚えて
りすべきと強調。担当窓
請の条件の確認をしっか
やく論議が始まった。
ったが、ここに来てよう
政権交代後、本格的な
改定論議はされていなか
日、開始した。
講習会を開いた。
おくこと、こちらの名前
士 ︶ を 講 師 に、﹁ 経 営 者
その際、ハローワーク
事業主支援コーナーで申
桂 氏 は、
﹁雇用保険は
失業給付だけではなく、
刺を渡してしっかりアピ
として知っておきたい雇
を理解し、術前に患者に
最後に偶発症に対して
歯科大付属病院で抜歯を
は、﹁ 起 こ り う る 偶 発 症
歯のうち、
7歯で治癒の遅延が見ら
人
であった。
の元にもなりかねない、
行った
手術﹂を開き、若手の先
嚥、器具の迷入に関して
後半は、偶発症を中心
生を中心に128人が参
に話をされた。誤飲、誤
博氏︵大阪歯科大学口腔
はレントゲンでの確認が
加した。講師は、中嶋正
外科学第2講座准教授︶
重要であり、それを怠っ
充分なアフターケアが大
た場合は後から医事紛争
前半は外科手術の基
礎、器具の把持、切開、
切だと強調された。
が務めた。
抜歯の基本術式を、動画
雇用の継続安定のために
ールしておくと申請の仕
成 年度保険材料制度改
歯科関連では、保険材
を覚えてもらうために名
料専門部会において﹁平
各種助成金制度が設けら
基準価格の随時改定が提
案された。
現在歯科用貴金属材料
は、6カ月ごとに価格の
変動幅が %を超えた場
合、基準価格を見直すこ
と に な っ て い る が、
﹁変
動幅が %以内であって
も、状況によっては歯科
比較的大きな購入負担や
医療機関や患者にとって
支払負担が続くことがあ
る﹂として﹁素材価格の
変動が保険償還価格によ
り反映されやすくなるよ
を1人でも雇用していれ
とも8種類あり、従業員
利用できる制度は少なく
れている。歯科医院でも
おき、制度の条件を踏ま
働基準監督署に届け出て
は就業規則を作成して労
摘した。また、重要なの
てくれることもあると指
方を丁寧にアドバイスし
新しく創設された制度
なら、実績づくりのため
て、歯科用貴金属材料の
革 の 論 点︵ 案 ︶
﹂ とし
う見直す﹂ことが提案さ
ば何か該当するものがあ
に条件がゆるいものもあ
食嚥下の症状を解説し、
その具体例として8症
例を挙げ、症例ごとに摂
ランを立てると述べた。
ー﹂の発音訓練が必要な
ニ ズ ム か ら 考 え て﹁ ア
不全がある場合は、メカ
と、その他、軟口蓋閉鎖
まず舌訓練が必要なこ
理解を深めた。
で、嚥下のメカニズムの
の自己観察をすること
また相互実習では、ク
では摂食できないため、
ッキーを食べて摂食嚥下
﹁ 地 産 地 消 ﹂︵ 近 く の 安
性 を 指 摘。 そ れ に は、
原点を見直すことの重要
きかなど、動物としての
切であると強調した。
様式を育成することが大
え、自然環境を守る生活
・ 地球全体のことを考
り余るほどのモノと情報
質に合ったやり方︶の食
例えて解説した。
の﹂の割合をお弁当箱で
﹁ 土 産 土 法 ﹂︵ 身 近 な 体
育を通して、丈夫な体・
健康まつりで歯科健診
を実施し、156人が受
東公園︶で無料歯科健診
り﹂︵西淀川区 ・ 御幣島
親子連れなど156人が受診
大阪市内北部地区は9
月 日、西淀川・淀川健
康友の会主催﹁健康まつ
診した。
筆集まった。
氏が﹁健診は 時の始ま
目立った。出務した松本
受けるように促す光景が
らが子どもたちに健診を
今回の健診は親子連れ
の人たちが目立ち、親自
署名は、
を求める署名も集めた。
でよい歯科医療﹂の実現
室の様子を紹介した。
食育指導や医院での待合
が重要として、学校での
ように、人々を導くこと
が食べたいものに﹂なる
として﹁食べるべきもの
︵経税部・冨本昌之︶
のである。
ずに取り組んでみたいも
るそうで、おっくうがら
れ、了承された。
る。 し っ か り 活 用 す べ
えて計画的に準備してお
病態が理解されることに
どの話があった。
くこととした。
き﹂と述べた。
あり、ある場合は改善が
よりその対処法、リハビ
経税部は9月 日、桂
好志郎氏︵協会顧問社労
10
か、またいかに食べるべ
30
思いやりのある豊かな心
健康的で楽しい生き方
を実現するための第一歩
困難なケースが多く、い
リ法が決まると話した。
症例ごとの対処法解説
三島地区は9月 日 、
村 内 光 一 氏︵ 尼 崎 市 開
わゆる終末期医療として
︵茨木市・永田篤︶
業︶を講師に地区講習会
出やすく︵エアウェイを
﹁食育指導﹂
講習会
そして同氏は、VFや
VEなどを用いなくて
確 保 す る 理 屈 と 同 じ ︶、
切だと話した。
も、食事場面をよく観察
この姿勢では嚥下ができ
加した。
大阪市東部地区は、地
ないため、顎を引いた姿
区講習会﹁はじめよう!
講師を務めた豊田裕章
氏︵浪速区開業︶は、有
広げよう!食育・食生活
指導﹂を9月 日 、 保 険
の中でいかに生きるべき
全なものを食べる︶ と
また、歯の構造から考
え る 、﹁ 食 べ る べ き も
﹁摂食嚥下に問題のある
在宅療養患者へのアプロ
することで多くの情報が
勢をとれる様に後頭部の
自然環境守る生活様式を
得 ら れ 、﹁ 意 識 ﹂﹁ 姿 勢
ストレッチが必要なこと
いため自然と下顎が前に
村内氏は、在宅患者へ
のアプローチとして、摂
︵呼吸︶﹂﹁摂食か嚥下か
人が参加した。
食嚥下障害があるか無い
両方か?﹂という3つの
ーチについて﹂を開き、
かで分けて考える必要が
人が参
北部地区
26
点を整理し、リハビリプ
経税部
医会館で開き、
「食べるべきものが食べたいも
のになるべき」
と強調する豊田
氏=9月27日、保険医会館 27
27
27
東部地区
や、萎縮してしまった舌
在宅患者へのアプローチにつ
いて話す村内氏=9月26日、
高槻市内 23
10
24
助成金制度しっかり活用
例えば、肺機能に問題
患者と向き合う姿勢が大
がある場合、呼吸が苦し
摂食嚥下で講習会
を交えて解説された。若
患者への術前の説明を強調
13
フィルターに通して問題
受診者にていねいに指導する
松本氏=9月27日、大阪市内
健診には松本博氏︵ま
つ も と 歯 科 、淀 川 区 開
業︶、
畠山絢子氏︵まつも
と歯科勤務医︶、村上宣人
氏
︵淀川区開業︶
と、まつ
もと歯科のスタッフ3人
が出務した。健診を終え
た人には、歯ブラシをプ
時
りから多数の人々が来ら
れて大盛況でした。
いた。
ち、熱心に相談を受けて
内の健康に高い関心を持
うに、多くの人々が口腔
ました﹂と述べているよ
トの歯ブラシがなくなり
を過ぎた時点でプレゼン
13
動画を交え分かりやすく
説明する中嶋氏=9月13
日、M&Dホール
57
雇用管理対策で講習会
26
22
レゼントし、同時に﹁保険
10
小外科手術と偶発症
わが街 わが地区
58
9月度生涯研修講座
三島地区
2009年10月15日 (5、15、25日発行)
(2)
(第三種郵便物認可)
大阪歯科保険医新聞