献上物発注書 ◆ご発注日 通夜 月 日 時～ 葬儀 月 日 時～ 時 株式会社 紅葉山葬儀社 大阪府吹田市元町２７－３ 平成 年 月 日 家ご葬儀 TEL：（０６）６３８２－３４４２ FAX：（０６）６３８３－０３５０ ◆献上物名札名 ※上記お名前を献上物名札に記載いたします。 ◆ご発注内容 該当箇所にチェックを入れてください。 生 花 □ １対 ¥21,600 果物籠 □ 2個 ¥21,600 生 花 □ １基 ¥10,800 果物籠 □ 1個 ¥10,800 生 花 □ １対 ¥32,400 果物籠 □ 2個 ¥32,400 生 花 □ １基 ¥16,200 果物籠 □ 1個 ¥16,200 生 花 □ １対 ¥54,000 缶詰盛 □ 2個 ¥21,600 生 花 □ １基 ¥27,000 缶詰盛 □ 1個 ¥10,800 確認の電話を致しますので必ずご記入下さい。 缶詰盛 □ 2個 ¥32,400 ◆発注者ご氏名 缶詰盛 □ 1個 ¥16,200 乾物盛 □ 2個 ¥21,600 乾物盛 □ 1個 ¥10,800 乾物盛 □ 2個 ¥32,400 乾物盛 □ 1個 ¥16,200 ◆電話番号 ※金額は税込みです。 ◆お支払い方法 いずれかお選びください。 □ 直接お支払い □ お振込 ◆領収書宛名 ◆送付先住所 〒 ※お通夜またはご葬儀当日にご清算ください。 ◆請求書宛名 ◆ご担当者様 〈振込先〉 ： 三井住友銀行 吹田（すいた）支店 普通 ３６７７４５２ 株式会社 普通 ３６７７４５２ 株式会社 紅葉山葬儀社 （カブシキガイシャモミジヤマソウギシャ）
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