入会申込書 ＦＡＸ 052-262-9115 ／ ＭＡＩＬ [email protected] 一般社団法人 スマートフォンリペア協会 代表理事 丸山 和之 殿 団体・法人名 代表者役職・氏名 印 一般社団法人スマートフォンリペア協会の趣旨に賛同し、下記書類を添付して入会を申し込みます。 ＜添付書類＞ □履歴事項全部証明書 □決算書 □会社案内 □本人確認書類（個人の場合） 該当箇所にチェックを入れてください。 ＜希望会員種別＞ □法人会員（正会員） □法人会員（賛助会員） □個人会員 ＜その他＞ □複数店舗を持つ企業・団体で、本部が入会済み ◆法人・団体の概要 ＊個人会員の場合、「※」印の箇所にご記入をお願いします。 申込年月日 年 ※ 月 日 ふりがな 団体・法人名 漢字 代表者役職 代表者氏名 ※ 〒 本社住所 ※ 設立年月日 年 月 日 資本金 従業員数 事業内容 ※ 協会を知った理由※ □紹介（下記ご記入ください） 紹介者 □案内文書 □その他（ ） ※ ◆協会活動体制 窓口責任者 氏名 窓口担当者 ふりがな ふりがな 漢字 漢字 〒 〒 役職 所属 住所 電話 ※ ＦＡＸ ※ ※ ＭＡＩＬ※ ※ご記入いただいた個人情報は、当協会への入会手続きおよび運営にのみ使用し、その他の目的では一切使用しません。 【入会金・年会費のお支払い】 【お問い合わせ】 協会事務局 （担当 松島・中野） 後日、協会より請求書をお送りします。 振込期日までに入会金・年会費の お支払いをお願いいたします。 会員区分 正／賛助／個人 □本部入会済 入会金 ／ 協会事務局使用欄 初年度年会費 理事会承認 ／ ／ 電話 052-262-5558 ＦＡＸ 052-262-9115 ＭＡＩＬ [email protected] 備考
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