Einzahlungsschein

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10-31-7
Die Annahmestelle
L’office de dépôt
L’ufficio d’accettazione
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CHF 2’000.– (Prämie 52.–)
CHF 5’000.– (Prämie 105.–)
CHF 10’000.– (Prämie 204.–)
Versicherungssumme pro Ereignis
Einbezahlt von / Versé par / Versato da
CHF
Konto / Compte / Conto
Modell
Marke
Veloversicherung – Diebstahl und Kollision
105
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Konto / Compte / Conto
CHF
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10-31-7
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VAUDOISE ALLGEMEINE
Versicherungs-Gesellschaft AG
1007 Lausanne
VAUDOISE ALLGEMEINE
Versicherungs-Gesellschaft AG
1007 Lausanne
Einzahlung Giro
Einzahlung für / Versement pour / Versamento per
Empfangsschein / Récépissé / Ricevuta
Einzahlung für / Versement pour / Versamento per
CHF 2’000.– (Prämie 52.–)
CHF 5’000.– (Prämie 105.–)
CHF 10’000.– (Prämie 204.–)
Einbezahlt von / Versé par / Versato da
Modell
Versicherungssumme pro Ereignis
Veloversicherung – Diebstahl und Kollision
Marke
100000317>
100000317>
Versamento Girata
Zahlungszweck / Motif versement / Motivo versamento
Versement Virement
441.02