STAGIONE SPORTIVA 2014/2015 F.I.G.C. - DELEGAZIONE DI PADOVA ISCRIZIONE MANIFESTAZIONE PROVINCIALE Cat. PICCOLI AMICI Num. squadre PICCOLI AMICI MISTI 1-2^ ANNO 2008-09 - 5>5 PICCOLI AMICI 3^ ANNO 2007 - 5>5 Num. squadre PICCOLI AMICI MISTI 3-4^ ANNO 2006-07 - 5>5 PICCOLI AMICI 4^ ANNO 2006 - 5>5 Num. squadre PICCOLI AMICI MISTI 2006-2009 - 5>5 La Società Matricola Sigla Denominazione Sede indirizzo Località E-Mail Fax Telef. con la presente ISCRIVE n. ______ squadre alle Manifestazioni Piccoli Amici organizzate da questa Delegazione Comunica che giocheranno tutte le gare interne sul CAMPO (Comunale/Parrocchiale/Privato) cancellare quello che non interessa codice impianto Indirizzo: di Via n. civico Comune/Località Chiede inoltre che tutte le gare interne da giocare sul suddetto CAMPO siano in: ALTERNANZA con CONCOMITANZA con obbligatorio inserire tutti i nominativi e relativi numeri telefonici (solo cellulari) Segretario telefono cellulare Resp. Attività di Base telefono cellulare Timbro Società Nominativo del Presidente Firma del Presidente IL MODULO DEVE ESSERE COMPILATO IN MODO CHIARO IN STAMPATELLO. E' OBBLIGATORIA LA COMPILAZIONE DI TUTTI I CAMPI. IL MODULO DOVRA' PERVENIRE A QUESTA DELEGAZIONE ENTRO LUNEDI' 15 SETTEMBRE 2014
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